Adenom vytváří problémy s vyměšováním moči, který je spuštěn jako iniciována jiných problémů a komplikací.
V současné době celá řada metod operaci, mezi kterými můžeme najít vhodný způsob pro každého pacienta s přihlédnutím na jeho vlastnosti a související problémy. Indikace
chirurgie týká nejúčinnějších metod pro léčení BPH.
volba forem pomoci dělat personálu a pacientů dohromady.
To je způsobeno tím, že důsledky, které doprovázejí různé typy operací, nutit někteří pacienti s adenomem zvolit méně efektivních metod, ale že zachování erektilní funkce. To se týká zejména mladých mužů.
povinné údaje pro operaci jsou následující: případy
- kdy jiné metody nedávají požadovaného výsledku;
- vyjádřeno obtížné močení, detekce
- kamenů v močovém měchýři,
- při močení měchýře udržel významné množství moči,
- v případě, že katetr traktu nezlepšilo stav pacienta s akutní retence moči,
- onemocnění vyvolal infekci v močovém traktu,
- retence moči,způsobila onemocnění, vedlo k porušení ledvin;
- hematuria.
Předběžný průzkum
zvolit způsob léčby pacienta pečlivě vyšetřit.
Pro toto jednání aktivit:
- pacient ztrácí vzorky krve a moči ke stanovení celkového stavu a jakékoli jiné zdravotní problémy;
- metoda uroflowmetrie pozoroval stupeň snížení hodnoty proudu moči,
- urolog provádí studii rektální prostaty,
- transrektální ultrazvukové vyšetření prostaty - hlavní způsob získání informace o velikosti adenomů a další znaky choroby;
- hladina PSA - metoda, která objasňuje možnost přítomnosti rakoviny.
Druhy
chirurgickou léčbu aplikovat různé metody chirurgické odstranění adenomu prostaty:
- tradiční metoda - otevřená operace( prostatektomie),
- transuretrální resekce,
- laserové odpařování,
- transuretrální incize,
- embolizace tepen,
- laparoskopické chirurgie,
- enukleace adenomu prostaty.transuretrální resekce
( TUR)
To je jeden z nejpoužívanějších způsobů péče o pacienty s BPH. Za účelem toho je transuretrální resekce indikace jsou:
- objem prostaty je až osmdesát mililitrů,
- chirurg předpovídá doba provozu není větší než hodinu.
Prostřednictvím močovodu resektoskopu dostane na místo operace. Excise tkáně dochází diathermocoagulation. Na
odnímatelné části vyrobeny z vysoce expozice teploty.Úloha resektoskop aby zavlažování tkáně pro účely chlazení.
Video Tour provozu pro adenomy prostaty: Operace
takhle, ale když to není vyrobené odstranění tkáně prostaty a je řez v místě zúžení močovodu je nazýván transuretrální incize. To zlepšuje možnost vstupu moči přes urethra. Tento postup se provádí v případě, že: v případě,
- prostaty je malý objem,
- při vyloučena pravděpodobnost výskytu karcinomu.
prostatektomie
Ještě v nedávné době byla hlavním typem chirurgického zákroku k odstranění adenom prostaty. Nyní tento zásah se doporučuje v případě jiné metody odstraňování adenomů mu nesedí údaje pacienta.
prostatektomie je předepsáno v těchto případech:
- prostaty do objemu zvýšily více než osmdesát milimetrů,
- při vyšetření pacienta ukázalo komplikují kondiční skutečnosti: přítomnost
- konkrementů v močovém měchýři,
- v případě, že je třeba odstranit měchýře do dutiny velkého divertiklu.
Postup zahrnuje řezání spodní části břicha. V závislosti na volbě způsobu penetrace může být podrobena transekce prostaty a močového měchýře.
Operace vyžaduje vysokou kvalifikaci chirurga. Když postup provádí zkušený profesionál, můžete očekávat dobré výsledky, jak se zbavit příznaků.
Laparoskopické odstranění
operace patří mezi metody efektivní a jemné.Zařízení dostane na místo odstranění adenomů přes několik malé řezy v břiše.
odstranění adenomu nastane za podrobnější dohled videozařízení.Z tkání těla pacienta issechonnye extrahuje upraven pro tuto manipulaci ultrazvukového nože. Katetr zavedena do močovodu na konci operace je zobrazena na šestý den po zákroku.
Výhody způsobu:
- nízké-traumatické,
- ztráta minimální krev,
- efektivní.Způsob
má výhodu oproti ostatním šetřícími chirurgických zákroků, takže je možné použít v případech, kdy adenom staly tak velký.Prostata může být zvýšil o více než sto kubických centimetrů.
embolizace prostaty arterie( ECA)
manipulováno angiografického zařízení.Prostata je snížena v důsledku překrytí krevních cév, které jej vyživují.
Kontraindikace:
- plovoucí trombus je definován v žilách dolních končetin, pouzdra
- kde jsou vaskulární onemocnění.Při
ukazuje funkci:
- v případě, že pacient má další problémy:
- poruchy spojené se srážením krve, onemocnění ledvin, diabetes
- v těžkou formou. Metoda
použity relativně nedávno. Tato metoda je hodnotnou alternativu k otevřené operaci, stejně jako transuretrální resekci adenomu.
Laser odpařování
moderní způsob léčby pacientů s BPH, který dává nejmenší komplikace. Také zahrnuje pacienty, kteří mají problémy s poruchou krevní srážlivosti.
zařízení spadá do prostaty přes močovodu uspořádání zóny. Princip fungování metody - laserový paprsek vypařuje nežádoucí tkáně.V tomto případě se krevní cévy vstupující akční plochu nosníku, přivařeny, prevenci krvácení.
Fotoelektrická odpařování - expozice zelenému laseru. Laser se o určité vlnové délce, prochází krystaly titinal fosforečnan draselný, získá zelenou barvu a schopnost odpařovat tkáně.
operace mrtvice se projevuje na monitoru. Chirurg vidí každou akci. Použití zeleného laseru je účelné velikosti prostaty od šedesát až osmdesát kubických centimetrů.
Výhody procesu:
- low-traumatické,
- efektivní,
- eliminuje komplikace, doprovázeny dalšími typy transakcí - krvácení, sexuální poruchy;
- příležitost provádět manipulaci ambulantně,
- krátké pooperační období,
- mohou pomoci pacientům, kteří mají onemocnění, zhoršení krevního srážení.Způsob
pro všechny nesporné zásluhy má takové nevýhody: délka
- dvakrát delší než postup TOUR,
- nemají takové zařízení v každé klinice.
enukleace
Postup poskytuje „loupání“ tkáň, která má být odstraněna pomocí laseru. Metoda byla úspěšně nahradí transuretrální resekce operaci a otevřenou cestu.
pozitivní aspekty metody:
- možnost ověřit si na extrahované tkáně onkologii, způsob
- může být použita pro klíčení průchodku do 200 g, a ještě více,
- uloženy výhody získané tkáně odpařování:
- malý fáze zotavení;
- možné provádět postup pro pacienty s onemocněním:
- kardiostimulátor,
- pokud vložený do kostry kovových zařízení,
- při porušování spojené s normálním krevním srážení.
Video ukazuje laserového enukleace adenomu prostaty:
Kontraindikace:
- v případě, že pacient je zmenšené močového měchýře,
- těžká celkový stav,
- přítomnost zánětlivých procesů,
- neschopnost prosadit močovodu resektoskopu.
Ve většině kontraindikace platí pro všechny typy operací.Správa neschopnost resektoskop a vrásčitá močového měchýře jsou překážky pro chirurgické operace vyskytující se drží nástroj přes močovodu.
Komplikace
Negativní následky zahrnují transuretrální resekci:
- krvácení zranění tkáně v průběhu chirurgického zákroku,
- vniknutí kapaliny, což umožňuje praní močového měchýře v průběhu řízení, v krevním oběhu pacienta.
nebezpečí komplikací se zvyšuje s dobou trvání řízení.doba provozu závisí na objemu prostaty.
Následně může být pro pacienta účinky chirurgie:
- vzdělávání v bachoru kontrakce močové trubice,
- rozvoji příznaků močové inkontinence,
- poruchy sexuálních funkcí.
Dvě procenta pacientů léčených pro komplikace re-souvisejících s léčbou. Pět procent pacientů, kteří z této metodě odstranění adenomu přijít znovu resekci.
V otevřených chirurgických komplikací jsou podobné účinkům transuretrální resekci.
prostatektomie jsou problémy spojené se znaky způsobu:
- komplikace s ohledem na skutečnost, že narušil integritu kůže a stěny močového měchýře: formování
- močových píštěle,
- infekci rány povrchů,
- močových pruhy,
- zdlouhavý pooperačním období - až do deseti dnů,
Rehabilitace po operaci za účelem odstranění
BPH se po chirurgickém zákroku se pacient zotavil, specialista se týká pravidel chování, které je třeba dodržovat:
- nadměrné pití,
- dohled specialista,
- náhlé pohyby by měly být vyloučeny,
- antibiotická léčba může být přidělena, by
- jídlobýt dáno,
- vyloučeny z dietní potraviny:
- slané,
- smažené,
- uzené;
- šest týdnů by se měly zdržet pohlavního styku,
- ukázáno dodržovat zdravý životní styl,
- denní procházky,
- provést speciální sadu cviků.
Cena
| BPH odstranění název postupu | Cost, třít |
| transuretrální resekce | 20900 ÷ 21000 |
| prostatektomie | 16000 ÷ 30600 |
| embolizace tepen | 180000 |
| Laparoskopická | 125000 ÷ 165000 |
| Laserové odpařování | od 55000 |
| enuklaci na adenomy | 66000 ÷ 80000 |
Příprava
chirurgická léčba u přípravných činností zahrnují:
- komunikaci s anesteziologem, aby mohl určit lék pro anestezii;
- identifikovat možné kontraindikace zvoleného způsobu operace,
- analýza chronických onemocnění,
- stanovení krevních parametrů na koagulaci,
- krevní chemie,
- pro určité typy specializovaných operací se může přiřadit den před příjmem postup antibiotiky pro prevenci,
- v den operacenemají přijímat potravu.
Většina pooperační chirurgické techniky mají pooperační akci po odstranění prostaty adenomů:
- pacient promyje močový měchýř,
- přidělen příjem:
- antibiotika,
- analgetika;
- případě, že operace, je nutné provést řezy na břišní stěny, poté se provádí postup na švy pro péči.
Recenze
Pacienti tolerovat všechny druhy operací, aby se odstranil adenom.
Všimněte si, že open interference s sebou nese více namáhavě rekonvalescence.
Recenze následky spojené s poklesem sexuální funkce, retrográdní ejakulace, močové inkontinence se vyskytují jak v otevřené metodě, stejně jako s transuretrální resekci.
Laparoskopická operace má několik důsledků.Pacienti reagují, že funkce je upravena tak, aby udržet moč asi šest měsíců.
Laser odpařování nezanechává nepříjemné následky. Pacienti, kteří vykazují zlepšení funkce močového, a erektilní funkce je ocel výše.
laserová enukleace má nějaké důsledky. Pacienti popisují porušení v sexuální oblasti, krvácení, poprvé je nemožné držet funkci držet moč, si stěžují, že je ejakulace do močového měchýře.
Jak vyléčit BPH bez chirurgického zákroku?
existují způsoby, které mohou zastavit růst adenomy prostaty v časných stádiích onemocnění.Také důležité zdraví a věku pacienta.
Vstupné- dva druhy přípravků, které ovlivňují všechny mechanismy, které degradují odtok moči. Pokud pacientův organismus reaguje na působení léků, jejich použití může být účinná. léky, jako akce:
- Alfablokátory přispět k tomu, že svaly, které se podílejí na procesu močení, relaxovat. Tato funkce se tak do jisté míry upravuje.
- inhibitory 5-alfa reduktázy snižují hladiny hormonů, což přispívá ke zvýšení velikosti prostaty. U některých pacientů, což má významný dopad, a růst adenom zastaví.
Action prostředky projevuje při nízkých otáčkách. Dobrý výsledek je zaznamenán při jejich integrované aplikaci.
- Způsob norem jejich chování ke zdravému životnímu stylu, včetně stravy, také najde své obdivovatele.
- Tradiční medicína nabízí celou řadu receptů, které schopna zlepšit stav pacientů s adenomy prostaty: použití
- z odvary a nálevy z bylin,
- jíst syrové dýňová semínka,
- Juice terapie,
- léčba kaštany,
- použití včelích produktů a jinými způsoby.
Existuje několik metod, jak ovlivnit adenom na snížení jeho objemu, které využívají různé typy tepelné energie.
použít minimálně invazivní procedury:
- Mikrovlnná termoterapie se provádí upevnění na hodinu v oblasti prostaty elektrody. Ovlivňuje buňky, které je třeba odstranit. Ureterová stěna je chráněna před přehřátím. Intenzita záření je řízena počítačem. Používá se s malou velikostí žlázy. Možná, že tímto způsobem snížit počet dutin.
- Zaostřená ultrazvuková léčba. Používá se častěji u pacientů v mladém věku. Při použití této metody zůstávají sexuální funkce.
- také použity pro ovlivnění adenomu radiofrekvenční prostaty. Mezi tepelnými účinky často používají metody mikrovlnného.
- Kryoterapie - na tkáň ovlivněné nízkými teplotami. Možná, že použití této metody v malém adenomu.
- močové trubice stentu - způsob, jak rozšířit zúžené močové trubice. Lumen je vložena speciální polymerní válce, jehož stěny mají rám pro tuhost. Metoda způsobená mechanickým účinkem zlepšuje močení.Používá se společně s dalšími způsoby pomoci.
- Balón dilatace - metoda podobná předchozí metodě, řeší problémy žádný terapeutický účinek nesnází močení spojené s zúžením močovodu.lumen rozšíření poskytuje plechovku, která je popsána v určeném místě.Zadejte zařízení s katétrem.
Video, které je BPH a druhy operací, aby jej odstranit: