- mimořádně hrozná nemoc, každoročně brát životy milionů obyvatel naší planety. Jen v Rusku každý rok existuje 50 000 pacientů s touto diagnózou.
Hlavním důvodem pro vysoké úmrtnosti na rakovinu konečníku je příliš pozdě postoupení případů lékařskou pomoc jako zákeřné nemoci neprojevuje v raných fázích vývoje.
Pouze pětina všech případů rakoviny konečníku nemoc zjištěných na úrovni prvního nebo druhého stupně: zpravidla se to stane náhodou - při rutinních lékařských prohlídkách nebo průzkumů na zcela jiných nemocí.
Stejný počet pacientů v počáteční detekci onemocnění vědí, že rakovina se již metastázovat do vnitřních orgánů a mízních uzlin. Drtivá většina( asi 60%) o nemocné rakoviny tlustého střeva je detekována ve třetím kroku.
Včasná detekce kolorektálního karcinomu dává naději pacienta na úplné uzdravení, prakticky vylučuje možnost jeho opakování později.
metody diagnózy kolorektálního karcinomu u mužů a žen
Od rakoviny tlustého střeva se stejnou frekvencí postihuje obě pohlaví a má podobný klinický obraz, protože se používá k identifikaci stejnou sadu diagnostických postupů.
pacient Anketa
pravidelné produkty průzkum pacient může výrazně urychlit diagnostiku a léčbu výběr.
Během rozhovoru, specialista pacienta shromažďuje informace:
- , že existuje nějaké stížnosti a omezení jejich výskytu;
- o postoji k pití a kouření;
- o svých stravovacích návycích a charakter každodenní stravy;
- o tom, zda utrpěl nějaké onemocnění konečníku a jaká léčba v tomto ohledu vzal;
- přítomnost případů rakoviny nebo prekancerózní léze konečníku v blízké příbuzné;
- o tom, jaký životní styl vede;
- o povaze svých profesních činností.
Klinické projevy
Na počátku vývoje rakoviny tlustého střeva se projevuje u nespecifických symptomů:
- celková slabost;
- s prodlouženým zvýšením tělesné teploty;
- při ztrátě hmotnosti;
- ztráta chuti k jídlu;
- častá zácpa;
- nepříjemné pocity v oblasti konečníku.
Jako rakoviny připojí specifické příznaky:
- vzhled krve ve stolici ( vyskytuje v 70-95% případů).Krev se uvolní nebo kapky( začít vypouštění výkalů), nebo ve směsi s výkaly a v ní zastoupen a tmavé pruhy sraženiny.
- Development anémie v důsledku pokračující krvácení při defekaci.
- Vypouštění hlenu a hnisu z konečníku kvůli zánětu sliznice konečníku a nádorového rozpadu.
- střev fungující Porušení , která se projevuje v neustálém střídání zácpy a průjmu, močové a fekální plynů, bolestivé a časté( až 15 krát za den), nucení na stolici, silné břišní distenze a dunění.
- Tvorba střevní obstrukce. Tento příznak je charakteristické pozdních stádiích rakoviny tlustého střeva, vzniká z úplného pokrytí lumenu konečníku tkáně proliferujících zhoubný nádor. S rozvojem této symptomů pacienta bolí periodické zvracení, křeče bolesti břicha. Předseda může být nepřítomen po dobu pěti dnů.
- Bolesti v rektální oblasti. U lézí její spodek, vyznačující se tím, sval svěrače umístěných, bolest vyvíjí na počátku patologického procesu. Pokud je nádor nachází v horní části její bolesti se objeví a zesiluje s šířením malignity do okolních orgánů.U pacienta s bolestmi břicha vyvíjí „symptomu stolici“ - touha dřepnout na jedné z hýždí na zasedání na tvrdém povrchu.
Kontrola prstů
Při této metodě může proktolog odhalit přítomnost hromadných patologických novotvarů v rektální dutině.
Pro studium se pacient uloží na loketní koleno, stojí na všech čtyřech a opírá se o gauč.
nosit gumové rukavice, specialista zadá vaselined prst k přímému rekta pacienta a pečlivě sonduje jeho zdi hledat podezřelé výrůstky.
Jejich detekce je základem pro různé diagnostické studie, které mohou buď potvrdit nebo vyloučit přítomnost rakoviny.
Instrumentální metody pro detekci kolorektálního karcinomu dnes se používá velké množství moderní lékařské zařízení, které umožňuje identifikovat onkologii v raných fázích jejího výskytu. Sigmoidoscopy
K provedení tohoto typu endoskopických vyšetření pomocí speciálního zařízení - rectoromanoscope vytvořenou jako dutá trubice o vzduch čerpací zařízení a integrované svítidla.
Během postupu může pacient:
- převzít polohu kolena;
- leží na levé straně a táhne kolena k žaludku.
Po zavedení rektoskopu do lumen konečníku( ze strany análního kanálu), lékař pomocí zvláštního zařízení tlačí trochu vzduchu do něj. Tato manipulace, která rozšiřuje lumen vyšetřovaného orgánu, usnadňuje vyšetření sliznic konečníku.
Pomocí sigmoidoskopie je možné detekovat přítomnost:
- maligních tumorů a polypů na povrchu sliznic;
- vředy, eroze a jiné patologie;Místa
- se zvýšeným krvácením;
- má krev a krev v lumen střeva.
V průběhu výkonu sigmoidoskopie může lékař vzít kus postižené sliznice pro následné laboratorní vyšetření - biopsii.
Irrigoscopy
Irrigoscopy - přezkoušení typu X-ray, spočívající v přezkoumání konečníku naplněného kontrastní látky( baryum suspenze se zavádí do konečníku klystýrem).
Vzhledem k tomu, že je obraz zobrazen na obrazovce, má lékař možnost provést proceduru v reálném čase. Během postupu se obrazy konečníku provádějí v několika projekcích.
Po vyprázdnění zvážit úlevu( zbytkové množství síranu barnatého to umožňuje) a provést řadu dalších snímků.
Irrigoscopy odhaluje: přítomnost
- nádory objemu na stěnách konečníku( vzhledem k jejich průtoku kontrastní činidlo);
- rozsah a velikost zjištěných novotvarů;
- ulcerace střevní stěny;
- směr růstu nádorových tkání( jejich klíčení do stěny, do lumen střeva nebo ven).
Fibro kolonoskopie
Postup fibrokolonoskopie se provádí opatrným zavedením tenkého a velmi dlouhého fibrokolonoskopu přes konečník do horních částí tlustého střeva.
Pomocí fibrokolonoskopie dokáží doktoři detekovat polypy se sklonem ke vzniku malignity, stejně jako proces šíření maligního novotvaru na stěny jiných( střevních a sigmoidních) střev.
V procesu fibrokolonoskopie se často odstraňují malé polypy a benigní nádory, stejně jako vzorky nádorových tkání pro biopsii.
ultrazvuk
ultrazvukem postižených odborníků tlustého střeva odhalit:
- fakt metastázy zhoubného nádoru v přilehlých lymfatických uzlin;
- stupeň šíření nádorového procesu do okolních orgánů.
Počítačová tomografie a MRI
Důvodem postupu výpočtové tomografie je nesoulad údajů získaných během rentgenového a ultrazvuku.
Pomocí RToncologist může odhalit: přítomnost
- nádorové metastázy do sousedních břišních orgánů a okolní lymfatické uzliny;
- skutečnost tvorby píštěle, poskytuje abnormální komunikace mezi orgány, jejichž prostřednictvím vstupují do moči a stolici;
- rozsah maligních novotvarů.
Ještě informativní metoda, která nevyžaduje žádné přípravné činnosti a umožňuje identifikovat přítomnost rakoviny konečníku, je postup MRI.
Rentgen dutina břišní a játra radioizotop skenování
odhalit přítomnost střevní obstrukce a vyhodnotit stav střeva umožňuje břišní prostý rentgen, který se skládá ze série rentgenových snímků pořízených bez podání kontrastní látky.
S ohledem na časté metastáz karcinomu tlustého střeva v játrech, získat informace o přítomnosti metastáz v těle středisku k postupu jeho radioizotopů skenování( scintigrafie).Izotopy
zavedeny pacientovi intravenózně, ihned spadají do nádorové tkáně a hromadí se v nich začne emitovat záření gama, což prověřuje( obrazy získané během průzkumu) maximálně informativní.
Intravenózní urografie
Tato studie je nepropustného pro záření, poskytující intravenózní aplikaci kontrastní látky, který po určité době odstraní z těla orgánů pacienta močového systému. V tomto případě dochází k barvení tkání ledvin, močového měchýře a močového měchýře.
rentgenové snímky pořízené během procedury, dát lékaři jasnou představu o stavu močového systému a situace se přítomnost či nepřítomnost metastáz.
Laparoskopie Laparoskopie, který má status chirurgického zákroku a provádí pod narkózou do břišní stěny pacienta provést několik vpichy, jimiž je dutina břiše injekčně několik miniaturních kamer.
S jejich pomocí může lékař získat představu o stavu břišní systému a mírou jejich zapojení do procesu metastáz. Obvykle se při laparoskopii odebírají vzorky nádorové tkáně pro biopsii.
Laboratorní metody
Tyto laboratorní studie nádorové tkáně, moč, výkaly a krve pacienta umožňují potvrdit a vyjasnit předběžnou diagnózu.
Obecná analýza krve a nádorových markerů: ukazatele
nepřímé potvrzení o tom, že tělo pacienta je rakovinný proces tlustého střeva mohou být tyto parametry analýzy obecně krve:
- zvýšená hladina leukocytů a změny ve struktuře bílých krvinek;
- vysoká hladina ESR, která po použití antibakteriálních látek neklesá;
- snížená hladina hemoglobinu označující chronické hemoragickou anémie, z důvodu trvalé rozvíjející střevní krvácení.Test
krev pro nádorové markery( antigeny produkované nádorovými buňkami) je specifický laboratorní zkouška provádí pouze při komplexním vyšetření pacienta s podezřením na střevní onkologii.
analýza výkalů a moči analýza
fekální testu na okultní krvácení se provádí nejméně čtyřikrát.
přítomnost krve v alespoň jednom ze vzorků je základem pro jmenování kolonoskopie, protože krvácení mohou nejen rakovinu, ale benigní nádor.
moči rakoviny konečníku má přední klinický význam, nicméně rušivým faktorem, indikující vývoj malignit u těla pacienta, je přítomnost abnormálních krevních buněk a nečistot.
Biopsie Biopsie - metoda odběru vzorků in vivo nádorové tkáně od pacienta pro následné histologické a cytologické studie - považována za jednu z nejúčinnějších způsobů, jak diagnostice karcinomu tlustého střeva.
Biopsieje často kombinována s postupy pro instrumentální diagnostiku( laparoskopie, fibro kolonoskopie, sigmoidoskopie a chirurgické odstranění nádoru konečníku).
Histologické vyšetření
Subjekty histologického vyšetření jsou laboratorní úseky nádorových tkání.K dosažení rychlého výsledku( během půl hodiny) jsou zmrazeny a barveny zvláštním barvivem.
Provádění plánované studie s přesnějšími výsledky vyžaduje nejméně pět dní.Příprava vzorku pro studii je ošetřena parafinem a zvláštním roztokem, následovaným tónováním.
Aby bylo dosaženo nejspolehlivějšího závěru, jsou laboratorní přípravky zkoumány pod mikroskopem nejméně dvěma specialisty.
Cytologická studie
Cílem cytologické studie nejsou laboratorní úseky, ale jednotlivé buňky tvořící nádorovou tkáň.Cytologie poskytuje informace o složení rakovinných buněk a povaze jejich maligní degenerace.
Test pro definici rakoviny tlustého střeva: indikace a cena
Všimněte si alarmující symptomatologie, každá osoba může provést jednoduchý test na latentní krev ve stolici. Testovací sadu je možné zakoupit v lékárně nebo objednat online.
Cena jednoho testeru vyrobeného v Rusku činí 220 rublů.Dovezený analog bude stát kupujícím 2100 rublů.
Test se provádí:
- Lidé, kteří mají poruchy ve fungování trávicího systému.
- Pacienti po 50 letech.
- Osoby starší čtyřicet let s anamnézou anamnézy rakoviny střev v rodině.
Domácí testování má několik výhod:
- Spolehlivost výsledku je 99%.
- Nevyžaduje předběžnou přípravu.
- Užívání léků není kontraindikací jeho chování.
- Rychlost výsledku nepřesahuje 7 minut.
Testovací proces je velmi jednoduchý.Pomocí papíru kalopriememnikom obsaženého v sadě odeberte malé množství výkalů a vložte je do zkumavky s činidlem. Po intenzivním protřepání ampule se na obrazovku zkušební desky umístí kapka obsahu.
Pokud je dosažen pozitivní výsledek, měl by pacient okamžitě kontaktovat kvalifikovaného specialistu pro komplexní vyšetření.