enteropatie gastroenterology, které označuje abnormální střevní sliznici není zánětlivé, vyznačující se tím, deficitem sekreční aktivity produkci enzymů.
Existují extrémní formy enteropatie s úplným nedostatkem enzymatické sekrece určitého typu. Nedostatek nebo nedostatek enzymů ovlivňuje schopnost mikrovilů adsorpce.
li se negativní účinky ve střevě, průjmovými jmenovaní vyšetření pacienta X-ray, endoskopii, vizuální vyšetření moči a výkalů.
enteropatie Léčba spočívá v odstranění ze stravy ty potraviny, které neobsahují stravitelné látky přiřazením různých eubiotics a enzymy pro požití.
Příčiny vývoje malabsobcí
je ovlivněn faktory, které určují, jaký druh onemocnění.Mezi biotické účinky izolované virových, mykotických, bakteriálních činidel, důsledky toxických účinků helminthů a parazitickými prvoky.
abiotické faktory působí drog potravinářské substance způsobující alergické reakce, obilovin lepek v nepřítomnosti dostatečného enzymové aktivity střeva.Řada patologických stavů
se vyvíjí v důsledku existence recesivních mutací v genotypu, např., Celiakie, během kterého je proud narušen trávení cereálních proteinů( bezlepkové) v důsledku nedostatku( chybí) sekreci enzymů.
spolehlivě identifikovány pomáhá odstranit příčinu provokovat faktor enteropatie a vytvořit správné léčebný režim a prevenci onemocnění prošla komplexní diagnostické vyšetření.Klinické formy onemocnění jsou ve slabší projevy klků střevní sliznice po ošetření jít do odpuštění.
Ne všechny patologické stavy střeva odhalují příčinné faktory vývoje onemocnění.V autoimunitní tvorbě typu enteropatie klků obtížné vzhledem k tvorbě protilátek v buněčné proliferaci. Nesrozumitelnost mají nálitek jiné povahy: . kolagen, hypo-y-globulinemicheskoy, žáruvzdorného atd
střevních patologií neznámé povahy jsou idiopatická gastroenteritidu, eosinofilní a granulomatózní( Crohnova choroba), a granulomatosní ileitis ne formě.
speciální forma má exudativní enteropatie( Crohnova choroba), příznaky, které mohou být doprovázeny jakoukoliv formu malabsorpce. Primární a sekundární enteropatie může být stejně provázena exsudativním syndromem.
formy střevní malabsorpce a symptomy
základní formy střevní malabsorpce 2: primární, v důsledku dědičné choroby a sekundární, vyvíjí po zánětlivých a destruktivních jevů ve střevní mikroklků.
Vrozená forma malabsorpce mění enzymatickou nepřítomnost nebo nedostatek enzymů, které štěpí disacharidy. Proto je izolována zvláštní skupina disacharidové enteropatie.
střevní enzymy vylučovány málo nebo zcela chybí, nestanou příčinou stravitelnost mléka, sladu, řepy, cukrové třtiny, plísňové cukrů a jejich meziproduktu produkt štěpení( izomaltózy).
důsledku porušení enzymatických disacharidových se nerozloží na monosacharidy, které se obvykle musí být absorbovány do krevního oběhu. Akumulace nestrávené částic způsobuje zvýšení osmotického tlaku lumen střeva, což s sebou nese nadměrné uvolňování tekutiny do střevního lumen, a tím, že zvýšení peristaltické pohyby, disacharidy s vodou a výkaly předčasně sklon střeva. Tím se tvoří hlavní příznak všech forem enteropatie - průjem.
intenzita příznaků při enteropatie není závislá na forem onemocnění a je ovlivněna množstvím enzymu produkovaného se v potravinách, odpovídající štěpící činidlo.
Enteropatie monosacharidů se rozvíjí jako primární forma autosomálního recesivního typu. Nevýhodou malabsorpce monosacharidu formě spojené s nedostatečnou sekrecí transportních proteinů, pojiv monosacharidů před absorpcí.
S disacharidovou a monosacharidovou enteropatií je průjmy doprovázeno rušivými zvuky v břiše, plynatost, kyselá reakce stolice po průjem.
Glutenová enteropatie je spojena s nedostatečností intestinálního enzymu, který štěpí glutenové bílkoviny. Gluten je polypeptid obsažený v zrnech obilovin( pšenice, žita, ječmen, oves).Bezlepková zrna jiných obilovin( kukuřice, rýže), stejně jako brambory, semena luštěnin, bobule, zelenina a ovoce.
Nerespektování stravy a prodloužené projevy příznaků průjmu může vést k narušení rovnováhy elektrolytů, k hypovitaminóze různých typů, k celkovému vyčerpání těla.
Porážka intestinálních mikrovilů obvykle není provokujícím faktorem úbytku tělesné hmotnosti u pacienta. Terapeutická léčba je omezena na vyloučení příčiny průjmu a odstranění hlavního příznaku.
Pokud jsou poškozeny všechny střevní mikrovilly, potravinové alergeny v potravinách nebo léky užívané perorálně způsobují alergické enteropatie. Hyperalergenními přípravky jsou mléčné výrobky, citrusy, čokoláda, ryby, ořechy atd.
Mezi alergickou formou enteropatie se vyznačuje několik odrůd.
- Nejprve alergeny způsobují klinické projevy hematogenní cestou.
- Za druhé, jsou alergeny provokujícími faktory pro zánětlivé procesy střevní sliznice.
- Za třetí, , alergeny přímo kontaktují střevní mikrovilly, což způsobuje příznaky( gluténová enteropatie).
- Začtvrté, , s kontaktem střevních mikrovilů s alergeny, začínají degenerativní procesy v sliznici.
Charakteristikou klinického obrazu alergické enteropatie je otok dýchací a ústní dutiny, doprovodný průjem, bolest břicha a nevolnost.
Zvláštní formou je autoimunitní enteropatie v souvislosti s jeho dědičností.Recesivní gen, který je odpovědný za nedostatek enzymatického deficitu nebo jiné střevní poruchy, je lokalizován v chromozomu X.Z tohoto důvodu se většina nemocných dětí ukáže být chlapci a ženy jsou nositeli recesivního genu.
V případě lokalizace u novorozence dívky obou alel recesivních genů je mutace považována za polo-letální.S dodržováním výživy a vyloučením provokativních faktorů lze vyloučit závislost délky života na přítomnosti recesivního genu.
Diagnostika
Diagnóza "enteropatie" není ve velkém měřítku v medicíně.To neznamená malý výskyt onemocnění, ale naznačuje složitost diagnostických postupů.
Takže v nepřítomnosti enzymů pro gluten, nejsou v krvi vždy nalezeny protilátky proti odpovídajícímu enzymu. Porušení malabsorpce a enzymatické nedostatečnosti se objevuje nejen v průběhu enteropatie, ale také v dalších abnormalitách funkcí gastrointestinálního traktu.
Primární diagnostickou metodou pro detekci enteropatie je obecný a biochemický krevní test.
Indexy enteropatie jsou poklesem složení elektrolytů, zejména hořčíku, vápníku, cholesterolu, chlóru. Snížení množství frakce albuminů v krvi naznačuje prudký rozvoj enteropatie.
Crohnova nemoc je detekována zavedením barytové vody s následnou radiografií střeva. V endoskopickém vyšetření se s větší jistotou zobrazuje stav sliznice.
Pro určení specifické formy enteropatie se používá metoda "zatěžovací zkoušky", při které je údajný enzymatický nedostatek detekován zvýšením výživy produktu s odpovídající látkou.
Léčba
Neexistuje žádný jednorázový léčebný režim pro enteropatii, proto nezávislá léčba nejenže nevylučuje příčinu nemoci, ale může zhoršit další průběh onemocnění.
Při zánětlivé povaze onemocnění jsou vybrány antibakteriální látky. S glutenovou enteropatií vylučují ze stravy obiloviny a obiloviny s vysokým obsahem gluténu.
Dieta je nasycená rýží, masem, rybami, vejci, ovocem, zeleninou, luštěninami.
Pro zvýšení enzymatické aktivity střevní sliznice jsou pacientům podávány enzymové přípravky, eubitické látky. Při snížené hladině albumin předepsané intravenózní podání albuminu.
Po prodlouženém průjemu je dieta obohacena bílkovinami, minerály a vitamíny. Při jakékoliv formě enteropatie se předepisuje léčba vitaminem.