Existuje několik metod pro stanovení ascitu: vizuální kontrola pacienta, diagnostika přístroje a laboratorní testy. První dva řádky výzkumu, který pomůže zjistit přítomnost nadměrného množství tekutiny v břiše, a třetí je pro zjištění příčiny onemocnění.V normální zdravé osoby mezi viscerální a parietální peritoneum je jen 75 ml ultrafiltrátu. To pomáhá eliminovat proces tření mezi dvěma orgány v kontaktu úzce navzájem( tlustého a tenkého střeva, například).Dnešní diagnóza ascitu se provádí, když objem tekutiny stoupne na 1,5 litru.
Když je pacient rozumí ascites, diagnóza začíná anamnézou patologického stavu. Nejdříve jsou zjištěny a zaznamenány stávající stížnosti. Je důležité zjistit, kdy se první příznaky objevily ascites, co se váže je nemocný, zda má nějaké chronické onemocnění.Lékař je povinen požádat o prodělaným infarktem onemocnění a dostupnosti operací infekcí.
Vizuální kontrola se pak provede. Bude měřen objem břicha, bude zkoumán stav kůže. Odpověď na otázku, jak určit ascitu, bude jakýkoliv zkušený lékař věnovat pozornost břišní kulatosti, tvrdé průhledné kůže, velmi hladký na dotek. Při palpaci se odhalí difúzní bolest kůže. Když se kapalina hromadí se postupně v peritoneu, spodní okraje jsou zvednuty, a spodní část hrudníku rozšiřuje. Akt dýchání membrány postupně zapnutý, a to také stává vizuálně zjevné, tedy potvrdí diagnózu.
Při podezření na ascites, další diagnostika se provádí pomocí metody bicí.Pacient je umístěn v poloze na břiše, veškerá kapalina jde do zadních spodních oddílů, střeva, naplněné vzduchem, naopak, vyskočí.Poklepáním na horní stěně pobřišnice může detekovat bubínku zvuk, prorazit nižších divizích se rodí neslyšící vlnu. Přítomnost bubínku zvuku, naznačuje, že v žaludku nahromadily alespoň polovina na dva litry vody. Přítomnost menším objemu nárazu neumožňuje určit, v opačném případě je diagnóza potvrzena v tomto případě.
Diagnostics
Dnes ascites ascites diagnostikována v časnějších stádiích se provádí pomocí rentgenu. Může vykazovat přítomnost libovolného množství tekutiny. Ale určit její objem může být pouze pomocí ultrazvuku a zobrazování, ascites na ultrazvuku vypadá anechogenní odrazivost s občasnými inkluzí.Pomocí ultrazvuku může zjistit příčinu ascitu( cirhóza, alkoholická žloutenka, selhání ledvin, Budd syndrom, onemocnění slinivky břišní, lézí žlučníku nebo žlučových cest).
také ultrazvuk ukáže, zda je zánět pánevních orgánů, nádory dutiny břišní.K objasnění diagnózy ascites pomáhá také počítačová tomografie. Třífázový kontrastní studie, stejně jako magnetická rezonance je užitečné, když je diagnóza ascites může být v důsledku rakoviny.
-li lékař podezření žádný konkrétní důvod pro rozvoj ascites může jmenovat další metody instrumentální stanovení ascites:
- Doppler ultrazvuk může odhalit porušení toku portál žilní krve. Hepatoscytigrafie
- se používá pro podezření na onemocnění ledvin.
- Ezofogastroskopiya potvrdí přítomnost křečových žil v žaludku a jícnu.
Laboratorní diagnostika Laboratorní diagnostika ascitu
aktivně používá k identifikaci etiologii břišní vodnatelnost. Pacient je zařazen:
- Obecná analýza krve a moči.
- Biochemický krevní test. Analýza
- HBsAg a anti-HBs( potvrdí přítomnost virové hepatitidy).
- test Rivolta.
Mluvit o tom, jak určit ascites, odborníci si všimli postup punkci. Díky tomu se sbírá tekutina nahromaděná v břichu. Jeho složení je také pečlivě zkoumáno. Odborníci odhalit: počet
- zánětlivých buněk.
- Počet neutrofilů.
- Množství bílkovin v krvi.
- Přítomnost nebo nepřítomnost patogenu tuberkulózy.
- hladina glukózy a kvality enzymů.
- Přítomnost nebo nepřítomnost maligních buněk.
Kromě toho tekutý bakteriální inokulaci odborníci se a identifikovat možnost infekce. Taková diagnóza může zabránit nejhorším předpovědi. Diferenciální diagnostika ascitu
viditelné znaky, které se projevuje onemocnění, mohou být podobné příznaky ovariální cysty, mesenterických nebo retroperitoneální cyst. Výchova někdy vyplní celou dutinu pobřišnice, takže tam je velká kulaté břicho. Vyloučení podobnou patologii umožňuje diferenciální diagnostiku, v tomto případě, jsou metody pro stanovení ascites jsou postaveny na principu vyloučení příznaků, které nejsou vhodné pro lékařské anamnézy nebo etymologie břišní vodnatelnost. V současné době je diferenciální diagnostika ascitu se používá poměrně aktivně, kde je možné použít všechny způsoby diagnostiky popsané výše.