reflux jícnu - onemocnění chronického charakteru, což je patologický lití do jícnu žaludečního obsahu. Vzhledem k tomu,
sliznice jsou bez ochrany proti těmto žíravé látky v důsledku kontaktu s nimi epitelu škody vyplývají z dalšího zánětu a tím bolestivých pocitů.
V případě, refluxní ezofagitidy jícnu úroveň kyselosti výrazně poklesne v důsledku jícnu obsah smísením s kyselou žaludeční refluxát a trávicích enzymů.Výsledkem prodlouženého kontaktu sliznice jícnu s takovýmto dráždidlem se stává jeho zánět a traumatizace.
V tomto článku budeme uvažovat o refluxní ezofagitidě, jejích prvních příznacích a základních principech léčby, včetně doma.
Důvody pro
Proč dochází k refluxní ezofagitidě a co to je? Důvodem je refluxní ezofagitida, obvykle v přebytku jícnového svěrače relaxace u vchodu do žaludku. Tento sval by měl být ve většině případů ve stlačeném stavu. Zdravý jícen uvolňuje pouze 6-10 sekund, aby potraviny nebo kapaliny mohly projít. V případě, že svěrač uvolnila pro delší pobyty( pro pacienty - do jedné minuty po každém polykáním), způsobuje regresi kyselých obsahu žaludku do jícnu.
často doprovází refluxní ezofagitidy žaludečních a střevních onemocnění, jako jsou :
- vředu nebo karcinomu žaludku;
- léze vagusového nervu;
- porušení duodenální průchodnosti jícnu;
- chronická pankreatitida, cholecystitida;
- pyloroduodenální stenóza;
- kýla otevření jícnu.
Zřídka dochází k refluxní ezofagitidě po operacích na žaludku. Také nemoc může být výsledkem kouření, pití alkoholu a spousty kávy. V některých případech, svěrač relaxace se vyskytuje u lidí, kteří trpí hiátová kýly nebo pronikání žaludku do hrudníku. To je pozorováno u obézních lidí, protože velké břicho zvyšuje tlak na membránu.
erozivní refluxní ezofagitidy
složité formy onemocnění, ve kterých jsou malé vřed( eroze), vytvořené na sliznice jícnu. Při erozivní refluxní ezofagitidě se všechny výše uvedené příznaky stávají výraznějšími, což dává pacientovi hmatatelný nepohodlí.Výskyt onemocnění se po jídle zesiluje, stejně jako určité léky, jako je aspirin. Stupně
Pro onemocnění charakterizované více stupních, symptomy se postupně zvyšuje a erozivní jícnu léze se stává výraznější.Stupeň
- - projevující se samostatnou erozí a nekrózou distálního jícnu;Stupeň
- - sloučení, ale nezařazení celého povrchu slizlivých erozivních lézí;
- stupeň - projevuje ulcerativní léze dolní třetině jícnu, což sloučení a pokrývat celý povrch sliznice;
- stupeň - chronický vřed jícnu, stejně jako stenóza.
příznaky refluxní ezofagitidy
V případě refluxní ezofagitidy příznaky tohoto onemocnění může být bolestivý pocit za hrudní kostí, favorizovat blíže k srdci, a to i v levém rameni, může také sát žaludek. Velmi často pacient ani tyto příznaky nespojuje s problémy s jícnem, jsou užíváni k útoku na anginu pectoris.
To znamená, že hlavní rysy refluxní ezofagitidy u dospělých jsou:
- říhání vzduchu nebo potravin;
- pálení žáhy;
- nauzea;Regurgitace
- ;
- kyselá chuť v ústech;
- neustálé hiccough.
příznaky refluxní ezofagitidy často amplifikována v poloze na zádech( zejména po jídle) a zmizí u přijetí sedu.
chronický reflux jícnu esofagitida
do chronické formy s charakteristickou změnou exacerbací obdobích s obdobími remise, může být důsledkem akutní nebo neléčena refluxní ezofagitida, nebo rozvíjet na pozadí alkoholismu a přijímání hrubý nekvalitní potraviny.
U typů změn refluxní ezofagitidy může být:
Povrch- ( distální);
- je erozivní;
- hemorrhagic;
- pseudomembranózní atd.
známky refluxní ezofagitidy v chronickém stadiu, se vyšetření lékaře rentgenovou může být porušením jícnu sliznic, výskyt vředů a erozí.
Diagnostics
detekovat refluxní dnes používá zcela různých metod. Díky RTG jícnu, kontrast může být detekována ve vstupu ze žaludku do jícnu nebo najít hiátová hernie.
spolehlivější metodou je monitorování pH kontinuální jícnu( měření kyselosti v lumen jícnu za použití sondy).To vám umožní určit frekvenci, trvání a závažnost refluxu. A přesto je hlavní metodou diagnostiky refluxní ezofagitidy endoskopická.Při jeho použití můžete potvrdit přítomnost onemocnění a určit stupeň jeho závažnosti.
Obecně platí, že příznaky a léčba refluxní ezofagitidy závisí na závažnosti onemocnění, věku a doprovodných onemocnění pacienta. V některých formách není léčba jmenována nebo nominována a v jiných případech je nutná operace. Jako
léčbě refluxní ezofagitidy
Když příznaky léčby refluxní ezofagitidy je odstranění onemocnění, která se stala příčinou( gastritida, neuróza, peptický vřed nebo gastroduodenitis).Správná léčba bude příznaků refluxu u dospělých méně výraznými, přispěje ke snížení škodlivých účinků žaludečního obsahu, jsou hozeny do jícnu, sliznice jícnu pro zvýšení stability a rychle vyčistit žaludek po jídle.
Konzervativní léčba je indikována u pacientů s nekomplikovaným průběhem onemocnění.Obsahuje obecná doporučení:
- po jídle, aby se zabránilo naklápění dopředu a nezůstane po dobu 1,5 hodiny
- spánku se zvýšenou minimálně 15 cm čela postele,
- nenosí těsné oblečení a úzké pásy,
- omezení spotřeby výrobkůagresivně působí na sliznice jícnu( tuky, alkohol, káva, čokoláda, citrusové plody, atd.),
- přestat kouřit.
medikamentózní léčba refluxní ezofagitidy provádí alespoň 8-12 týdnů a poté udržovací terapie pro 6-12 měsíců.Přiřazení: inhibitory protonové pumpy
- ( omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) v běžném dávkování nebo dvojité,
- antacidy se obvykle předepisuje v 1,5-2 hodiny po jídle a před spaním,( Almagelum, fosforečnan hlinitý gel, Maalox, Gelusil lak, atd.)Prokinetika
- - domperidon, metoklopramid.
zmírnit příznaky v příznaků poloze na zádech, jako je pálení žáhy a bolesti v hrudní kosti, by měla přijmout správné držení těla - horní část těla by měla být mírně zvýšen, který můžete použít několik polštářů.
Operace
Tato metoda léčby se používá jen zřídka. Hlavními indikacemi pro chirurgii :
- neúčinnost dlouhodobé medikace.
- Barrett vývoj jícen s rizikem malignit( rakoviny jícnu).
- Strictures of the esophagus.
- Časté hemoragie jícnu.
- Frekvenční aspirační pneumonie.
Hlavní metodou chirurgické léčby je Nissen fundoplikace, zatímco obnovení normální fungování srdeční svěrače.
Diet
Při refluxní ezofagitidy dietu docela přísný a zakáže jedení určitého počtu výrobků.Mezi nimi:
- alkoholické nápoje, přírodní ovocné šťávy, nápoje sýtené oxidem uhličitým;Marinované a uzené výrobky
- , nakládaná zelenina;
- silné polévky a polévky uvařené na nich;
- mastné a smažené potraviny;Plody
- ( zejména citrusové plody);
- koření, omáčky;Žvýkačka
- ;
- produkty, které přispívají k nadýmání( zelí, černý chléb, mléko, fazole, atd.);
- produkty, zotavující dolní svěrač a žaludku městnání vyprovokovat potravin hmotu v žaludku( sladkosti, silný čaj, čokoláda, atd.).
v lidské stravě, kteří trpí refluxem by měla zahrnovat následující produkty:
- vařená míchaná vejce,
- nízkotučné mléko a strouhaný nízkotučný sýr,
- kyselé mléčné výrobky,
- kaše,
- maso a ryby Souffle,
- placičky a karbanátky dušená,
- namočené ve vodě sušenky nebo suchého chleba,
- pečená jablka.
Obecná doporučení:
- výživu pacientů trpících refluxní choroby by měla být podílem, a zahrnují pět až šest jídel denně, druhá - o čtyři hodiny před spaním.
- části by měly být malé, aby žaludek byl naplněn pouze na třetinu svého objemu.
- odpolední zdřímnutí je lepší nahradit tichou procházkou. To pomáhá zajistit, že jídlo dostane rychle ze žaludku do střeva, a hodit obsah kyselin do jícnu nestane.
Ke snížení jícnu refluxní choroby, je třeba:
- zhubnout,
- spát na vysoké čelo postele,
- dodržovat časové intervaly mezi jídly a před spaním,
- přestat kouřit,
- opustit užívání alkoholu, tučných jídel, káva, čokoláda, citrusové plody,
- odstraňuje zvyk mytí pokrmů vodou.
Folk prostředky
léčení refluxní ezofagitidy lidových prostředků může být provedena pouze jako pomocné řízení.Lidová léčení refluxní ezofagitidy založená na příjmu odvary, uklidňující sliznice jícnu, přípravků, které stimulují svěrače tonus, snižující kyselost a nedostatečně se pálení žáhy.
počasí
refluxní ezofagitidy je obvykle příznivá prognóza postižení a život. Pokud nejsou žádné komplikace, zkracuje dobu trvání.Ale nedostatečné ošetření a nedodržení těchto doporučení může být nová lékaři ezofagitidy relapsu a progresi.