Duodenitida je zánět sliznice dvanáctníku. Duodenum je bezprostředně po žaludku - odděleno pylorem - a je počáteční částí tenkého střeva člověka.
Mechanismy vývoje duodenitidy nejsou plně pochopeny. Obecně platí, že zánětlivý proces v duodenu se vyvíjí v důsledku účinků na faktorů, které mají dráždivý a škodlivý účinek na sliznice zažívacího traktu nebo rušivého faktory vztah agrese a gastroduodenálních faktory ochrany.
Od klinického průběhu je izolována akutní a chronická duodenitida. Proto se příznaky a léčba také liší v závislosti na formě onemocnění.
Důvody
Proč se duodenitis vyvíjí a co to je? Duodenitída znamená systémové zánětlivé onemocnění duodenální sliznice nebo samotného orgánu.
akutní duodenitis a dvanáctníku přispívá k těmto faktorům: zneužívání
- jídla a pití, dráždí zažívací orgány - uzený, kořeněné, smažené, mastný, káva, alkohol;Otrava jídlem
- ;
- mukózní poškození cizími předměty, např., Požití nestravitelných částic produktů;
- vstupu do dvanáctníku infekce - stafylokoky, Helicobacter pylori, Clostridium, Enterococcus.
Chronická duodenitida může být primární a sekundární.Primární chronická duodenitida se vyskytuje s podvýživou( akutní, dráždivá, horká výživa, alkohol), kouření.
Běžnější sekundární chronická duodenitida - rozvíjí na pozadí již existujících zánětlivých onemocnění, jako je chronické gastritidy, duodenálního vředu, nesprávné léčbě akutního duodenitis.
velkou roli v rozvoji sekundární duodenitis hraje duodenostasis - nedostatek mobility dvanáctníku v důsledku obstrukcí nebo špatné pohyblivosti.
Klasifikace
společné klasifikace chronická duodenitida chybí. Vzhledem k vlastnostem preferenční lokalizaci a procesů izolovaná varianta 4:
- chronické výhodou bulbit, atsidopepticheskogo geneze;
- chronické, kombinované s atrofickou gastritidou nebo enteritidou;
- chronická, vyvinutá proti duodenózou;Lokální duodenitida
- ( papillitida, papilosová divertikulitida).Prevalence
proces duodenit je takové typy:
- difuzní - zánětu sliznice celého dvanáctníku;Zánětlivý zánět
- je omezen na malou oblast;
- proximální - zánět část duodenum přiléhající k žaludku( cibule);Distální - zánět
- se rozvíjí v oblasti přechodu do tenkého střeva.
Kromě toho na endoskopickém obrazu rozlišovat :
- chronické povrchní;
- atrofická chronická;
- intersticiální chronická;
- erozivní a ulcerativní chronické.
Po dobu trvání uvolňování vývojový :
- ostrého - doba není delší než 1 měsíc;
- chronický - trvání onemocnění více než šest měsíců, období zlepšení( remise) nahradil zhoršení( relapsu).
V závislosti na formě duodenitidy se příznaky a metody léčby liší.Stanovení přesné diagnózy pomůže kvalifikované diagnostice.
symptomy duodenitida
k zánětu 12 tiperstnoj střev charakterizované bolestmi v břiše, zvracení, nevolnost, slabost v celém těle, bolesti na pohmat části nadbřišku oblasti. Je-li to nezbytné, aby byla objasněna diagnóza, předepisuje se duodenofibroskopie, pomocí které jsou detekovány zánětlivé procesy ve střevě.
Při flegmonózní duodenitida, což je velmi vzácné, břišní stěna svaly jsou napjaté, celkový stav pacienta se zhoršuje, je horečka, zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů, leukocytóza. V tomto případě je kontraindikováno provedení duodenofibroscopy a duodenálního znění.
Pro klinický obraz chronického duodenitis je charakterizován příznaky rozmanitosti a nespecifických u dospělých, stejně jako známky významného podobnosti s jinými nemocemi trávicího ústrojí.Chronická duodenitida obvykle v kombinaci s vředové choroby, chronické gastritidy, enteritidy, pankreatitida, chronická žlučníku.
závažnost a povaha dalších souvisejících onemocnění trávicího traktu, do značné míry určuje klinické příznaky chronické duodenitis. V závislosti na klinických projevech identifikovat několik hlavních forem chronické duodenitida: yazvennopodobnom, gastritopodobnuyu, holetsistopodobnuyu, pankreatopodobnuyu a neuro-vegetativních forem. Diagnostika
Po gastroskopii můžete diagnostikovat duodenitidu endoskopickými výsledky.Často používané a další další diagnostické metody, které umožňují správné určení formy onemocnění: rentgenové vyšetření
- DPC a žaludku;
- duodenální znění;
- koprogram;
- biochemická analýza žaludeční šťávy a stanovení pH;Biochemický krevní test
- .
V případě sekundárního duodenitida jednotlivé pacienty mohou být navíc označují podlahová manometrie, retrográdní cholangiopankreatografie, CT nebo MRI postupy, biochemické vyšetření krve coprogram, hodnocení fekální elastasy-1 fibroileokolonoskopiyu, 24 hodin sledování žaludeční pH-metrie, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiografie, renografii, ultrazvuku srdce a dalších metod.
Léčba duodenitida duodenitis
Když léčba začíná odstranění příčiny zánětu dvanáctníku.
Nejdříve je při akutní duodenitidě jedná se o stravu a přísný stacionární režim. V prvních dvou dnech lékaři doporučují žaludeční pergamen promývací roztok draselného, načež půst trvá asi třicet gramů síranu hořečnatého rozpuštěného ve 300 ml čisté vody.
od druhého dne, aby racionální všeobjímajícím produkty těla, a neutralizovat bolest - jako spazmolytika papaverin a Drotaverinum. Flegmonózní duodenitida obvykle vyžaduje léčbu antibiotiky, hospitalizací a někdy i chirurgickou intervencí.
Při chronickém duodenitis předepsané antacida, antispazmodické, stahující a holinoliticheskie ganglioblokiruyuschie léky. Tuto chorobu můžete léčit pomocí vitamínové terapie, což naznačuje doplnění těla těmito prvky: A, B6, B12.Stále mohou intravenózně aplikovat kapalné infuze proteinových hydrolyzátů.Pokud
sekundární duodenitida diagnostikována gastritidou, pak by měl být léčen v souvislosti s léčbou hlavní onemocnění.Pacienti s chronickou formou patologie by měli být neustále pod dohledem lékaře a také musí nutně provádět léčbu proti relapsu.
Léčba terapií
Jak léčit duodenitis? Kromě diety v ostrém duodenitida nebo akutních a chronických forem jeho léky mohou být podávány pacientovi:
- spasmolytika ( pro úlevu od bolesti) - Platifillin, drotaverin;
- balicí činidla ( pro mukózní ochranu) - De-nol, Vis-nol;
- antacida ( léky, které snižují překyselení žaludku) - omeprazol, pantoprazol, Almagell;
- pro detekci Helicobacter pylori - antibiotika;
- pokud parazitóz - jejich chemoterapie( Metronidazole, Worm);
- na duodenostasis - nástrojů, které zvyšují motilitu gastrointestinálního traktu( domperidon).
účinně doplňovat lékařské ošetření fyzioterapie: elektroforéza, bláto terapii, mikrovlnnou terapii, stejně jako lázeňské léčby.
Diet
léčba duodenitis velmi důležitou roli, kterou hraje správné diety, protože práce trávicího systému závisí na tom, co člověk jí.Terapeutická strava v tomto případě skládá z non- následující produkty:
- mastný, těžké jídlo;Masové uzené výrobky
- ;
- pikantních koření;
- okurky;
- sýtené nápoje;Alkohol
- ;
- káva a silný čaj;
- kyselé ovoce -. Jablka, pomeranče, atd
přísnou dietu, je nejlepší se držet do jednoho měsíce, po které může být strava obohacená o různých uzenin, obilných kaší, salátů, zeleniny, syrové ovoce a zeleniny, stejně jako míchaná vajíčka. V průběhu léčby duodenitis je také důležité odstranit potraviny, které jsou přísně zakázány v této nemoci. Patří sem výše uvedené produkty.
Prevence Aby se zabránilo nejen rozvoji zánětu dvanácterníku 12, ale svou recidivu, je nutné pečlivě dodržovat vyváženou stravu. Je třeba se vyvarovat častého používání ostrých, smažených, kořeněných pokrmů, jíst suché.Nezneužívejte alkohol, silnou kávu a čaj. Je nutné, aby ve stravě obsahují nejen sacharidy a tuky, ale také dostatek bílkovin.