V lékařské diagnostické praxi je Rebergův test jedním z nejpřesnějších laboratorních testů pro identifikaci různých patologických stavů ledvin. Databáze lékařského výzkumu je neustále aktualizována novými diagnostickými metodami, ale Rebbergův test je po mnoho let nepochybně přesná a spolehlivá technika.
Zkouška znovuzrození
Test Reberg se také nazývá endogenní clearance kreatininu nebo rychlost glomerulární filtrace. Tato metoda ukazuje stav ledvin struktur, jejich funkčnost, a tak dále. Určeného diagnózu těhotenství, kdy ledviny uložené přemrštěné zátěž, takže je obtížné vyrovnat se s jejich funkcí.V důsledku toho těhotné ženy mají pozdní gestózu, vysoký krevní tlak a celkové zhoršení blahobytu.
Popis metody
Test moči pro přípravek Reberga umožňuje stanovit stupeň koncentrace kreatininu v moči. Proto skutečně studie lze považovat za analýzu moči běžných laboratorních, který se snaží identifikovat endogenní clearance kreatininu k posouzení rychlosti glomerulární filtrace a renálního zdravotní struktury obecně.Pro stanovení rychlosti filtrační aktivity glomerulů se obvykle používá jednoduchý výpočetní vzorec. Techniky algoritmus je následující:
F =( cm / Cp) * V, kde V - je minuta diuréza, to znamená, že objem moči přidělené za minutu, Cm - kreatininu v moči, Cp - kreatininu v plazmě a F. .- požadovaná rychlost glomerulární filtrace.
lidé, jejichž zdravotní stav je obvykle v normálním rozmezí, v glomerulární rychlost filtrace může klesnout na pozadí emočních prožitků nebo zvýšené fyzické aktivitě, a při použití vysoce kalorické potraviny a bohaté pij a naopak klesá.Údaje o rychlosti filtrace jsou důležitými indikátory funkce ledvin, protože tato rychlost klesá mnohem dříve, než je narušena koncentrace renálních funkcí a akumulace dusíkatých strusek se vyskytuje v krvi. Je to snížení rychlosti filtrace, které se považuje za časný zvon, který varuje před rozvojem poškození ledvin.
Video prezentace o indikacích a technikách vzorku Rehberg:
Indikace
rutinní výkon analýzy moči pro Rehberg se s výhodou provádí pro diagnostické účely. Zvláště důležité je provést podobnou studii u pacientů s rizikem onemocnění ledvin nebo osob podezřelých z vývoje poruch parenchymální renální aktivity.
Nejdůležitější diagnostickou hodnotou testu Reberga je zjištění patologických stavů, jako je:
- Pyelonephritis;
- Nefrotický syndrom;
- Renální amyloidóza;
- nefropatie diabetického původu;
- Idiopatická glomerulonefritida a jiné patologické stavy poškozující funkci ledvin.
Docela často se taková studie používá k diagnostice lidí s příznaky selhání ledvin, které zahrnují:
- Snížení denní diurézy;
- Hyperintelligence;
- Příznaky intoxikace jako bledost a slabost, bolest v břiše a projevy nevolnosti;
- časté srdeční tep a zvýšený krevní tlak;
- křeče;
- Dyspeptické poruchy a zvracení.
také snížit glomerulární filtrace charakteristických patologických stavů, jako je nefritida, renální poškození v diabetes a hypertenze, glomeruloskleróza. Pokud rychlost filtrace klesne na kritické úrovně, znamená to perzistentní a výraznou renální insuficienci nebo konečný stupeň renální insuficience.
Příprava na studii
Aby bylo zajištěno, že výsledky vzorku Reberg vykazují spolehlivé informace, musí být dodrženy určité požadavky na výcvik.
K tomu je nutné kategoricky vyloučit:
- Fyzické přetížení;
- Silná káva nebo čaj;
- Alkohol;
- Zvýšení pitného režimu je lepší pít obvyklé množství tekutiny bez zneužívání;
- Omezte spotřebu masných pokrmů.
o diagnostických výsledků může ovlivnit léky a léky, jako je hydrokortizon, methylprednisolon, kortikotropin, tyroxin, furosemid a jiných drog, takže než si vzít vzorky správně bude odmítají přijmout. Před sběrem moči se musíte důkladně umyt.Ženy během menstruace by neměly být diagnostikovány.
Sběr moči by měl být také důležitý.Musíme každý den sbírat moč.Bezprostředně po prvním močení je nutné zjistit čas, který ukazuje začátek sběru biomateriálu. Při následném močení je nutné sbírat moč v čistých a suchých pokojích. Poslední část se shromáždí přesně jeden den po vyznačeném čase. Potom se celá moč se mísí a měří se celkový objem, přibližně 50 ml se oddělí do samostatné nádoby pro další diagnózu.
Přepis analýza
interpretaci výsledků musí zapadnout zkušeného urologa, protože přepis neprokazuje existenci konkrétního zjištění.Clearance kreatininu indikuje pouze abnormality v endokrinním a renálním systému. A pouze kvalifikovaný odborník bude schopen srovnávat data vzorku Reberg s dalšími aspekty klinického stavu.
Za normální hodnoty clearance kreatininu se považují následující hodnoty:
- Děti do jednoho roku věku - 65-100 ml / min;
- Chlapci a muži ve věku od 1 do 30 let - 88-146 let;
- Dívky a ženy 1-30 let - 81-134 let;
- U 30-40 letých mužů - 82-140;
- U žen ve věku 30-40 let - 75-128 ml / min;
- 40-50leté muži - 75-133;
- 40-50leté dámy - 69-122;
- Muži 50-70 let - 61-126;
- Žena 50-70 let - 58-116;
- Po 70 letech u mužů clearance kreatininu dosáhne 55-113 ml / min, a pro ženy podobného věkové skupině normy - 52-105 ml / min.
Odchylky od normy
Pokud výsledky odchýlit od normální hodnoty, neznamená to, že pacient má jakékoliv patologie. Užívání léků, nesprávná výživa s velkým množstvím masa a vysoká fyzická aktivita - to vše může vyvolat odchylky ve výsledcích. Dokonce i popáleniny a těhotenství mohou zkreslovat výsledky testu Reberga.
Zvýšení
Pokud výsledky vyšel dobře nad normální hodnoty, může to znamenat, rozvoj patologických stavů, jako je hypertenze, nefrotického syndromu nebo diabetu. Snížení
župan Reberga Pokud clearance kreatininu je vidět níže konvenční standardy nefrologie výsledky, znamená to, že takové patologie jako renální nedostatečnost činnosti
- a na filtrační rychlost je menší než 15 ml / min.je to otázka dekompenzované formy selhání ledvin.
- Pokud je index filtrace 15-30 ml / min, diagnostikuje se renální selhání.
- Při GFR o více než 30 ml / min dochází k mírnému poklesu funkce ledvin.
Všechny druhy odchylek od normálních hodnot, může také znamenat nemoc nebo myelom gipofunktsionalnosti kůry nadledvin, malárii či eklampsie, cystinózou, a tak dále. Kvůli takovým různých diagnostických interpretací vypořádat s hodnocením výsledků musí přesně odborníkem.