- syndrom, která se vyvíjí při nízkých koncentracích hormonů štítné žlázy je jedním z nejčastějších onemocnění endokrinního systému.
zvláště nebezpečné kongenitální hypotyreózy, a je-li čas, ihned po narození nezačal léčbu, mohou být nevratné ztrátě inteligence, vývoj mentální retardace.
Nemoc nemusí objevit na dlouhou dobu. To je vzhledem k postupnému nepostřehnutelný počátku patologického procesu. V mírné až středně těžké fáze pacientů štítné žlázy hypotyreózy za uspokojivý vymazány příznaky. Onemocnění se vyskytuje u 1% osob mladých a 10% starších lidí.
důvodů, proč tam je hypotyreóza, a co to je? Vzhledem k tomu, hypotyreóza, příčiny, které mohou být způsobeny různými faktory, odborníci tvrdí, že na prvním místě, jsou závislé na formě, ve které dochází k onemocnění.K dnešnímu dni, rozlišuje dvě formy onemocnění:
- Vrozené;
- zakoupeno.
získaná hypotyreóza
nejčastější získanou formu nemoci. Hlavními důvody pro jeho vývoj se nazývá takto:
- chronické autoimunitní zánět štítné žlázy - poškození štítné žlázy vlastního imunitního systému, což může vést k hypotyreózy v průběhu let či dokonce desetiletí po nástupu;
- iatrogenní hypotyreóza - se vyvíjí po úplném nebo částečném odstranění štítné žlázy, nebo po zpracování reaktivního jod;
- příjem thyreostatika v léčbě difúzního toxické strumy;
- významný nedostatek jódu ve vodě a potravinách.
vrozené hypotyreózy
se objeví v důsledku vrozené hypotyreózy:
- kongenitální aplázie a hypoplazii( snížení) štítné žlázy;
- vrozené strukturní abnormality osy hypotalamus-hypofýza;
- dědičné poruchy biosyntézy hormonů štítné žlázy( T3 a T4);
- exogenní vlivy( přítomnost mateřských protilátek u autoimunitních onemocnění, použití léků) v prenatálním období.
příklad, pronikající přes placentu, hormony matky štítné žlázy kompenzovat kontrolu plod má onemocnění štítné žlázy, ale po narození, kdy úroveň mateřských hormonů v krvi rychle klesá, jejich nedostatek může způsobit nevratné málo vyvinutou centrálního nervového systému dítěte( mozkovou kůruzejména).
Dítě rozvíjí důkazy o vývoj kostry a dalších agentur, a co je nejdůležitější - mentální retardací v různé míře, aniž by bylo vyloučeno plné kretenismus. Primární hypotyreóza
Připojeno primární hypotyreózu se onemocnění štítné žlázy, což vede ke snížení hmotnosti štítné glandulární tkáně a inhibice syntézy hormonů tyroxinu a trijodthyronin. To může být v důsledku aplazie nebo agenezí štítné žlázy, autoimunitní procesy, nedostatku jódu, nedostatek selenu.
sekundární hypotyreóza
se sekundární hypotyreóza srážek tropický hypofýzy( redukčních produktů TSH).Nedostatečný příjem hormonů štítné žlázy vede k narušení bílkovin, metabolismu uhlohydrátů, zploštění křivky po zátěži glukózou cukru, k narušení lipidů, vody a výměny solí.Stupně
Stupněm projevy jsou následující formy onemocnění:
- latentní nebo subklinické, tvar - žádné klinické projevy, odhalila zvýšení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu( hormon, který zvyšuje aktivitu štítné žlázy), při normální úrovni, tyroxin a trijodthyroninu( hormonu štítné žlázy);
- explicitní forma - příznaky hypotyreózy. Příznaky hypotyreózy
závažnosti symptomů závisí na stupni dysfunkce štítné žlázy. Obvykle se hypotyreóza postupně rozvíjí.Pacienti s dlouhodobě nevnímají příznaky a nesnaží lékařskou pomoc.Často si stěžují na letargie, nechuti k pohybu, náhlé zhoršení paměti, ospalost, otok, suchá kůže, a zácpa.
mnohostranné projevy hypotyreózy , přijatá odděleně příznaky jsou nespecifické:
- obezita, snížení tělesné teploty, chill - stálý pocit chladu v důsledku zpomalení metabolismu, žloutenku kůže, vysoká hladina cholesterolu, časné aterosklerózy;
- myxedema edém: otoky kolem očí, zubní otisky jazyka, obtížné dýchání nosem a ztráta sluchu( otok nosní sliznice a Eustachovy trubice), chrapot hlasu;
- ospalost, pomalost mentálních procesů( myšlení, řeči, emoční reakce), ztráta paměti, polyneuropatii;
- dušnost, zejména při chůzi, náhlé pohyby, bolest v srdci a za hrudní kostí, myxedema srdce( zpomalení srdeční frekvence, zvýšení velikosti srdce), hypotonie;
- tendence k zácpě, nevolnost, nadýmání, zvětšení jater, žlučových dyskineze, cholelitiázy;
anémie; - suchost, křehkost a vypadávání vlasů, lámavé nehty s příčnými a podélnými rýhami;
- menstruační nesrovnalosti u žen.
přes výskytu choroby u pacientů se měnících, pohyb je pomalý, nereaguje oči, obličej je kulatý, nafouklé, oteklé, zejména v dolních víček, rtů cyanotická, bledý obličej lehce dobře propláchne nádechem do modra. Pacienti mrznou ve všech druzích počasí.
kůže je bledá, někdy s nažloutlý nádech kvůli zvýšenému množství karotenu v krvi, za studena na dotek, suché, drsné, zahuštěný šupinatá.Pleťový peeling je často nejvýraznější na předním povrchu holeně.Charakteristicky nadměrné keratinizace a zahušťování z povrchových vrstev kůže na kolenou a loktech( pivo je symptom).
Diagnostika
Endokrinolog hypotyreóza lze předpokládat přítomnost charakteristických projevů:
- výrazná slabost, se změněnou pracovní schopností;
- suchá kůže, vypadávání vlasů, křehké nehty. Pro potvrzení diagnózy
jmenovaného některé diagnostické testy:
- krve na hormony štítné žlázy, aby mu pomohli zkoumat kvantitativní míra tyroxin a trijodtyronin v krvi. Normálně jejich koncentrace je 2,6-5,7 mmol / l a 9,0-22,0 mmol / l. S hypotyreózou budou tyto ukazatele výrazně nižší než obvykle. Kromě toho je důležité přezkoumat pacientovy krve pro hormon stimulující štítnou žlázu( TSH) hypofýzy: S tato manipulace je určeno, jaká je povaha hypotyreózy u žen, to znamená, že se jedná o primární nebo sekundární.Scintigrafie štítné žlázy s radioaktivním jódem. V této studii dochází k akumulaci radioaktivního jódu zavedeného do těla do tkáně žlázy. Provádí se studie struktury a funkce štítné žlázy.
- Počítačová tomografie mozku podezření na nádor hypofýzy( oblasti mozku, která reguluje funkční aktivitu štítné žlázy).Ultrazvuk štítné žlázy
- .
diferenciální diagnóza trávit s dalšími endokrinopatií: zpomalení růstu a malým vzrůstem, encefalopatií, Downova syndromu, Chondrodystrophy, křivice, Hirschsprung chorobou. Léčba hypotyreóza
Díky úspěchy farmaceutického průmyslu, který umožňuje syntetizovat uměle hormon štítné žlázy, moderní endokrinologie je efektivní metoda pro léčbu hypotyreózy u žen. Terapie se provádí nahrazením chybějící hormon štítné žlázy v těle syntetický analog - levothyroxin( L-tyroxin).
Pokud je to možné, je nutno odstranit příčinu vývoje získaná hypotyreóza, například:
- zrušit léky, které způsobují sníženou aktivitu hormonů štítné žlázy,
- léčbě štítné žlázy,
- normalizovat přívod jódu ve stravě.
symptomatická( klinická) hypotyreózu vyžaduje hormonální terapie, bez ohledu na věk a komorbidity pacienta. Individuálně určená možnost zahájení léčby, počáteční dávka drogy a míra jejího zvýšení.
počasí
Za předpokladu denní příjem hormonů štítné žlázy příznivá prognóza: pacientům vést normální život. V těch případech, kdy neexistuje žádná léčba hypotyreózy, klinické projevy mohou zhoršovat až do nástupu meksedematoznoy kómatu.
Diet
Jak je uvedeno výše, hypotyreóza je charakterizována nedostatkem hormonů štítné žlázy. Pokud to vysvětlíme jednoduchými slovy, znamená to, že v lidském těle se zpomalují všechny metabolické procesy. To je důvod, proč stravování pro hypotyreózu štítné žlázy by mělo být nízkokalorické.Potraviny by měly být vybírány s obzvláštní opatrností, protože jejich činnost by měla být zaměřena na obnovu a stimulaci všech oxidačních procesů.Nejjednodušším způsobem je snížení množství sacharidů a tuků.
Seznam není doporučené produkty patří:
- mastné masa( vepřové, jehněčí) a drůbež( husy, kachny);
- játra( mozky, játra, ledviny);
- džem, med jsou omezené;
- hořčice, pepř, křen;
- silný čaj nebo káva, kakao, coca-cola;
- chléb z mouky, celé máslo koláče, koláče, buchty, smažené výrobky( zákusky, palačinky, lívance);
- rybí kaviár;
- uzené a solené ryby, konzervované ryby;Masové klobásy
- ;Margarín
- , sádlo, kulinární tuk;
- všechny fazole;
- maso, drůbež a ryby;
- uzené maso, okurky;
- cruciferous( všechny druhy zelí, řepice, ředkvičky, ředkvičky, řepky);
- houby v jakékoli formě;
- vařený vývar z těstovin a rýže
- je omezen. Seznam doporučených produktů
patří:
- ryby, s výhodou moře( treska, makrela, losos), s vysokým obsahem fosforu, vícenásobně nenasycené mastné kyseliny, a jód;
- nějaké ovoce, zejména tomel, Feijoa, kiwi, které jsou bohaté na jód, stejně jako třešně, hroznové víno, banány, avokádo;
- zelenina s výjimkou kruciferové rodiny, čerstvé zeleniny;
- slabě vaří nápoje( káva a čaj), čaj s citronem nebo mlékem, čerstvé džusy, bylinných čajů z boků a otrub;
- nízkotučné mléčné a mléčné nápoje, stejně jako tvaroh, kysaná smetana - v pokrmech;
- sýr nesolených, nízkotučných a neměkkých odrůd;
- chleba z mouky 1 a 2, včera nebo sušené, sušené sušenky;
- maso z nízkotučných odrůd, "bílé" kuřecí maso obsahující tyrosin;
- nízkotučné druhy uzenin;Saláty z čerstvé zeleniny, sušené rostlinným olejem, salát, želé;
- máslo s opatrností, rostlinné oleje - v pokrmu a při vaření;
- omelety z bílkovin, jemně vařené vejce, žloutek s opatrností;Ovesná kaše
- ( pohánka, proso, ječmen), pečivo a nádobí z nich;
- mořské plody( mušle, hřebenatky, ústřice, mořské kale, rohlíky a sushi z nich).
Dieta pro hypotyreózu neznamená ostré omezení produktů a přechod na speciální potraviny. Potravinářský systém zůstává chutný a užitečný s použitím určitých konkrétních pravidel. Přilnavost k terapeutické výživě má příznivý účinek na metabolické procesy a důležitě zmírňuje symptomy onemocnění u pacienta. Správná výživa nasytí kyslíkové buňky a snižuje riziko vývoje závažných forem onemocnění.