Pertussis je bakteriální onemocnění přenášené vzdušnými kapkami od nemocné osoby po zdravou. Bakterie při kašli odchýlit z dýchacího traktu infikovaný a přes nosní dutinu proniknout do bronchiální sliznici člověka okolí.Tam dráždí receptory a způsobují neklidný kašel, který se doslova změní na zvracení.
očkování proti černému kašli se začínají dělat 3 měsíce věku s vakcínami proti záškrtu a tetanu - se obvykle používá, DTP vakcíny. Ze tří složek vakcíny proti kašli je nejobtížnější nést. A často se stává, že postižené děti nebo děti, kteří již dříve měli zřejmou reakci na vakcínu, vakcínu dělá drog ADS, který neobsahuje součást pertussis.
včas očkování umožňuje až 80 procent nižší riziko onemocnění, a v případě, infekce tak děje, může choroba se vyskytuje mnohem snadněji.
pertussis
Proč tam černému kašli, a co to je? Infekční, vysoce nakažlivé onemocnění, které má vliv na dýchací a nervový systém, a je doprovázena charakteristickými křečovité záchvaty kašle. Pertussis - Bordet-Gengou( pertussis coli), vysílaný z nemocných na zdravé vzduchem kašláním.
pertusové tyčinky mohou být ze tří hlavních podtypů - agresivní a tvrdý tekoucí prvního typu infekce, a výhodnější pro středně - druhý a třetí typy tyčí.Nicméně ve vývoji černého kašle hraje důležitou roli také věk a dřívější zdravotní stav dítěte.
nemoc Doby :
- Inkubační doba - 2-14 dnů,
- počáteční nebo katarální období - 2-14 dnů,
- období černého kašle - od 1 měsíce nebo více,
- zotavení - 1-2 měsíce. Odešle se
pertussis ve vzduchu kapky, rozprostírající se od svého hostitele do 2,5 metru od sebe. Mezi položkami péče je hůlka nepřenáší a náchylnost k černému kašli je od 70 do 100%, v závislosti na stupni hustoty skupin a délce pobytu v týmu.Černému kašli mohou onemocnět v každém věku od novorozeneckém období, nejčastěji postihuje děti v chladném období - od listopadu do března, kdy prakticky na procházky a sedět doma nebo na zahradě.Výskyt morbidity je přibližně každé tři až pět let, přenášená pertussis dává celoživotní přetrvávající imunitu.
mladších pertussis běží velmi těžké, vysokou míru úmrtnosti( smrti) - 50-60% případů mezi neočkovaných dětí.Po očkování proti pertusi choroby, pokud vyvinuté, neběží zřetelný bez charakteristických záchvatů.Symptomy
pertussis černý kašel
inkubační dobu 6-20 dnů( obvykle 7 dní).V případě černého kašle u dítěte, hlavním příznakem je těžké záchvaty křečovitého kašle, opakovaná po dlouhou dobu( viz. Foto).
však první příznaky černého kašle u dětí podobá normální ARI: nevolnost, nechutenství, rýma světla, vzácné suchý kašel, horečka( obvykle do 37-37,5 stupňů, v některých případech - až 39 stupňů).
Den po dni, kašel je horší na 12-14 dnů nemoci, je křečovitý, záchvatovitá v přírodě.V noci jsou záchvaty kašle častěji a zabraňují tomu, aby dítě spalo klidně.V závislosti na onemocnění, může záchvaty trvat po dobu 4-5 minut a opakovat až 20 krát za den. Na konci kašel dítěte mohou stěžovat na bolesti v oblasti hrudníku a břicha. V některých případech je onemocnění doprovázeno zvracením.
choroba se vyskytuje ve třech stupních( katarální, paroxysmální a regeneračním stupni).Obecně platí, že onemocnění trvá 6-8 týdnů.
- Katarakta .Celkový stav dítěte zůstává bez výrazných změn. Teplota těla se může zvýšit na subfabrilovou číslici( 37,5 ° C).Existuje suchý kašel, horší večer a v noci. Kašel se postupně stává obtížným, postupně se přenese do paroxyzmálního. Může se jednat o výtok z nosu, snížení chuti k jídlu, úzkost a podrážděnost. Symptomy připomínají faryngitidu, laryngitidu, tracheitidu.Čím těžší je onemocnění, tím kratší je katarální fáze. U dětí v prvním roce života je délka katarálního období 3-5 dní, u starších dětí až 14 dní.
- Paroxysmal .Známky akutních respiračních infekcí zcela chybí a kašel se stává intruzivním, spasmodickým. K tomu dochází ve druhém nebo třetím týdnu onemocnění.V této fázi je možné rozpoznat, že mávnutím kašle u dítěte charakteristický kašel. Zkušený pediatr, jako kašel, okamžitě určí, zda se jedná o pertus nebo ne. A kvůli tomu není potřeba žádná diagnóza, laboratorní výzkum. Známky pertussis u očkovaného dítěte v této fázi jsou mnohem měkčí.Často se stává, že černý kašel se přenáší bez diagnózy: zakašlal a všechno šlo bez léčby.
- Doba řešení( 2 až 4 týdny) .Během tohoto období imunita těla mobilizuje své síly a pomocí antibiotik porazí agresora. Kašel se zhoršuje, záchvaty jsou méně časté.Vychází z "kohouta" charakteru kašla. Kompozice sputa se mění - stává se mukopurulentní a postupně přestává vystupovat. V průběhu času všechny příznaky nemoci postupně zmizí a dítě se zotaví.
Těžké černého kašle u dětí může vést k vážným následkům a komplikacím, jako je hypoxie, což má za následek narušil průtok krve do mozku a srdečního svalu. Pokud je špatný způsob léčby černého kašle u dětí může být komplikací respiračního systému, který byl vypracován zánět pohrudnice, rozedma plic, zápal plic. Také ve stojaté plicní tkáni se mohou vyvinout další bakterie.
průběh onemocnění u kojenců
černý kašel u dětí bere velmi vážně, inkubační doba je kratší.Krátká katarální fáze prochází do prodlouženého paroxyzmálního období.
Classic kašel není možné, to je nahrazeno kýchání, úzkosti, plačící dítě vezme fetální pozici. Opakované, pokud existují, nejsou jasně definovány. Může se jednat o apnoe( přerušení dýchání) během útoku nebo mezi útoky, zvláště pokud je nebezpečné spánkové apnoe. Mladší děti mají velmi vysoké riziko komplikací.
Co je dávivý kašel - fotografie
Blood on
černý kašel v raných fázích, kdy příznaky černého kašle u dětí ještě nevyjádřily, diagnostikovat nemoc pomáhá analýzu pro pertussis. To je drženo bakteriologickou metodou, při užívání v nosohltanu pacienta hlenu pěstované kolonie bakterií a určit jejich druh, nebo, pokud je to nutné, získání výsledku v krátké době, metoda PCR, která umožňuje odhalit přítomnost pertussis přilepí přímo k rozmazání.
Kromě toho se používají sérologické testy k prokázání přítomnosti protilátek proti pertusi v krvi nebo hlienu.
pertussis u dětí Léčba
většího počtu nemocných léčených dětí doma, ale pod dohledem lékaře. Existují však případy, kdy hospitalizace v nemocnici je nezbytnou nutností.Jedná se o:
- kojenci do šesti měsíců života;
- je složitý průběh černého kašle;
- černý kašel v kombinaci s jinými nemocemi;
- černý kašel u oslabených dětí;
- všechny těžké formy černého kašle.
Nejdříve je nutný kašel vyžadovat karanténu( 25 dní od prvního dne nemoci).Je nutné, aby se nemoc nebyla dále šířit, ale tento pacient by neměl být vystaven dalším infekcím, aby se nedostala komplikace. V tomto ohledu chránit ostatní děti před nemocnými a přijmout veškerá opatření k zamezení šíření nemoci.
Potraviny a nápoje by měly být podávány dětem často, v malých porcích a při zvracení - aby se znovu použily.Čerstvý vzduch napomáhá útokům, takže dítě potřebuje pořádat procházky. Léčba by měla probíhat v uvolněném prostředí, protože záchvaty kašle jsou vyvolány nervovým napětím a emočními poruchami.
Léčba černého kašle u dětí nezbytně zahrnuje antibiotickou léčbu. Ze správné volby léku závisí délka onemocnění a závažnost stavu dítěte. Také pro léčení této nemoci lékaři předepisují použití antikonvulzí, antitusik a expektorantů, uklidňující léky, homeopatické léky.
Pokud nemáte léčbu černého kašle, pak po 2-3 týdnech se může vyvinout na pneumonii. Navíc, pokud dítě trpí těžkou formou černého kašle, může dojít k zpoždění ve vývoji nervového systému( zpoždění v řeči, rozptýlení pozornosti).
Jak léčit vykašlaný kašel u dětí - říká Komarovský
Výskyt pertussis u dětí a jeho příznaky, Komarovský zdůrazňuje s mírným onemocněním obtížné diagnostikovat.
Při formulaci včasné a správné diagnostiky je pediatrům pomáhána pozornost a pozorování.K tomu, aby se vše stalo jasné, podívejte se na video "Pertussis: Symptoms in Children".Nepoužívejte paniku, pokud máte pertussis, ale neztrácejte ostražitost.
Prevence černého kašle - inokulace pouze
Hlavním opatřením prevence černého kašle je očkování.Nezáleží na tom, kolik odpůrců povinného očkování proti černému kaňonu říká, skutečnost zůstává: pokud dítě není očkované, riziko onemocnění je poměrně vysoké, zejména pokud dítě je aktivně v kontaktu s ostatními dětmi. A toto riziko se neustále zvyšuje současně s růstem odmítnutí a nepřiměřeným lékařským odklonem od očkování.
Dnes je černý kašel často diagnostikován v pozdějších stadiích, což komplikuje léčbu a vede ke komplikacím. Existuje ještě jeden, administrativní faktor. Pokud se na místě pediatra objeví pertus, je to nouzová situace, která vyžaduje vyplnění mnoha dokumentů, "objasnění vztahu" s hygienickou epidemiologickou stanicí apod. Proto se diagnostika černého kašle snaží neprodávat.
Očkování prováděné zdravým( nebo téměř zdravým, ne kontraindikovaným) dítětem je téměř bezpečné.Nejčastějším nepříjemným účinkem je teplota a bolest v místě podání vakcíny, ale lze je vyhnout, pokud se použijí moderní čištěné vakcíny( jako je Infanrix nebo Pentaxim).