Nephroptose( udeladelse af nyrerne) er en patologisk tilstand, som er præget af forskydningen af nyren fra sengen. Dens placering er ikke normal: Nyren er lavere. Derudover bliver bevægelsen af nyren i bevægelse af kroppen større end antaget af fysiologiske normer.
Nyrenes mobilitet er særligt udtalt, når kroppen er i opretstående stilling. Som følge heraf er det andet navn på denne sygdom den patologiske mobilitet af nyrerne. I den normale tilstand af de indre organer i nyrerne under åndedrættet, og også skiftes kun med 2-4 cm, hvilket er en acceptabel norm.
Kvinder påvirkes oftest af nefroptose.Årsagen er visse fysiologiske forskelle: En bredere og nedre anatomisk seng, en fedtfri fedtkapsel, musklerne i abdominalpressen er svagere. Behandlingen og fødslen af børn bliver også et alvorligt stress for kroppen.
Årsager til
Hvorfor opstår nephroptose, og hvad er det? Nephroptosis er udeladelsen af nyrerne til højre og venstre. Der er en sygdom på grund af anatomiske eller patologiske træk ved organets struktur. Overdreven bevægelse af nyren forekommer på grund af vægttab i strid med normal stilling. I de fleste tilfælde opstår nephroptose med en skarp udløsning fra kropsvægt, når en kvinde "sætter sig" på en diæt.
De vigtigste provokerende faktorer i i udviklingen af denne patologi er:
- et kraftigt fald i kropsvægt;
- ligamentskader;
- graviditet og fødsel;
- overdreven fysisk belastning;
- passion for tunge sportsgrene;
- hurtig vækst i børn;
- arvelig disposition
- svaghed i bindevæv.
Hvor farlig er forskydningen af nyrerne? Til hver nyre er nyrerne og nerverne passende, og ureteren forlader nyrerne. Nyreskibe er ret korte og brede. Med forskydningen af nyren fra sengen, skal disse skibe strækkes og tilspidses. Som følge heraf forværres blodtilførslen til nyrebenet. Derudover kan afvigelsen af nyrerne fra den normale position føre til en ureteral bøjning, hvilket vil medføre en forsinkelse i urinen i nyrerne. Således skabes alle betingelser for udvikling af akut pyelonefritis( inflammation af nyrevæv).
Nephroptose 1 grad
På dette stadium af sygdommen er venstre eller højre nyren kun synlig under inspiration, da den udløber i den rigtige hypokondrium under udånding. I sygdommens indledende fase er det ekstremt svært at etablere en diagnose, især hvis det er en voksen uden et underskud på kropsvægt.
klasse 2 nephroptose
Ofte er udeladelsen af den rigtige nyre diagnosticeret på dette stadium. I dette tilfælde forlader nyren kun hypokondriumet, når personen er i opretstående stilling. Hvis patienten stiger, gemmer hun sig tilbage. Nogle gange skal det korrigeres for hånden.
Nephroptose i tredje grad
På dette stadium efterlader det subkostområdet i enhver position af kroppen, det kan falde i et lille bækken. På grund af en krænkelse af nyrernes normale stilling kan urineren være snoet og urinstagnation kan begynde. Blodforsyningen til disse organer kan også være nedsat.
Den anden og tredje grad af nefroptose kan føre til alvorlige konsekvenser: pyelonefritis, hydronephrosis, nyrearteriel hypertension og nogle andre.
Symptomer på nefroptose
Det er interessant, at den rigtige nyre er mere tilbøjelig til at blive påvirket - fysiologisk er den placeret noget lavere og har en mindre diameter arterie, som derfor er strakt mere. Symptomer på nephroptose af den rigtige nyre ligner sygdommens symmetriske manifestation, kun forskydning af smerte kan afvige.
Generelt kan tegnene på nyrenephroptose opsummeres som følger:
- Symptomer må ikke udtrykkes med fase 1 .Nogle patienter oplever kedelig smerte i rygområdet, som forværres af fysisk anstrengelse. For at afsløre nyresvigt er det nødvendigt at bestå laboratorietest og udføre en narkotikabronografi;
- I fase 2 af er appetitten brudt. Der er stærk smerte i nedre ryg, et positivt symptom på Pasternatsky. Ved sin definition rammer lægen med en kant af en palme inden for en lænde. Hvis samtidig smerten i underkroppen øges, er det indlysende, at nyresygdom( nephroptose, urolithiasis);I trin opstår 3
- sygdom en blodtryksforhøjelse grund udlede blod til angiotensin( dannet på grund af spastisk kontraktion af fartøjer).
De sidste to symptomer opstår i tilfælde af sen behandling til en læge og er komplikationer af nefroptose. I begyndelsen er sygdommen diagnosticeret med vanskeligheder og er ofte forvekslet med andre sygdomme. Nephroptosis af 2. grad til højre kan tages for appendicitis på grund af ligheden af symptomer. Sommetider er sygdommen forvirret med cholecystitis eller med colitis, normalt sker dette med nephroptose i venstre nyren.
Komplikationer I mangel af rettidig lægehjælp, kan Nephroptosis progression føre til alvorlige konsekvenser:
- hydronefrose - udvikler på grund af overtrædelser af udstrømningen af urin fra ureter af bøjning eller vridning.
- Sekundær arteriel hypertension - udvikler sig som følge af nedsat fysiologisk cirkulation i nyrerne.
- pyelonefritis - udvikler sig på baggrund af stagnation i nyrerne, hvilket skaber et gunstigt miljø for reproduktion af patogene organismer, som igen forårsager betændelse i nyrerne kloaknettet.
Behandling af nefroptose
To metoder anvendes til behandling af nephroptose af den rigtige nyre - konservativ og operativ. Hvilke af de metoder, der skal anvendes i hvert enkelt tilfælde, afgøres af lægen på baggrund af anonymitet, resultaterne af undersøgelserne og analyserne. Narkotikabehandling af nephroptose er effektiv til at lindre smertesyndromet og forhindre komplikationer, men det kan ikke påvirke nyrens unormale stilling.
I de tidlige stadier, for eksempel, når retten Nephroptosis 1. grad og venstre Nephroptosis 1. grad til udviklingen af komplikationer mulig konservativ behandling:
- ansøgning individuelt fremstillede ligklæde undtagen nyre fiksering på den nye placering på grund af sammenvoksninger;
massage i abdominalområdet; - medicinsk gymnastik, speciel øvelse terapi for nefroptose, som hjælper med at styrke musklerne i ryggen og abdominal pressen;
- restaurering af tilstrækkelig ernæring i løbet af sygdomsudvikling i tilfælde af overdreven vægttab
- begrænsning af overdreven fysisk anstrengelse
- sanatoriumbehandling, herunder hydroterapi.
Til behandling af grad 2 nephroptose anvender lægen en individuel tilgang til patienten: nogle patienter behandles konservativt, nogle kræver kirurgi. Hvis situationen er kun forværret opstår nephroptosis 3 grader( nyre ptose under tre lændehvirvler), den kirurgi - den vigtigste behandlingsmulighed.
Operation
I tilfælde, hvor konservative metoder ikke giver den ønskede effekt, er lægerne tvunget til at ty til hurtig indblanding. Formålet med operationen er en langvarig fiksering af nyrerne( eller nephropexy).Det udføres udelukkende af en urolog. Under operationen er nyren fastgjort i nyren, der er placeret i midjeniveauet( organets normale anatomiske placering).
I øjeblikket gennemgår de fleste patienter laparoskopisk kirurgi. Denne kirurgiske indgreb er den mest sparsomme for patienten, da adgang til operationsfeltet udføres gennem flere små snit i den forreste abdominalvæg.
Dette reducerer risikoen for postoperative komplikationer og forkorter genopretningsperioden. Om nødvendigt kan kirurgen udføre en hulrumsoperation. Normalt genoprettes udstrømningen af urin efter operationen, og blodtrykket er normaliseret.
forebyggelse
Prophylax af nefroptose i dannelsen af korrekt kropsholdning hos børn, styrkelse af musklerne i abdominalpressen, forebyggelse af skader, med undtagelse af den konstante virkning af ugunstige faktorer( tung fysisk aktivitet, vibrationer, kroppens tvungne lodrette stilling, skarpt vægttab).Gravide kvinder anbefales at bære en prænatal bandage.
Hvis der er smerter i taljen i stående stilling, skal du straks kontakte urologen( nephrologist).