Enlig cyste af venstre eller højre nyre: ICD-10 kode, årsager, symptomer, behandling

Blandt alle typer neoplasmer i nyrerne indtager den ensomme cyste en ledende stilling - denne patologi forekommer oftest. De nøjagtige årsager til sygdommen, forskere og læger er endnu ikke blevet kaldt, men denne uvidenhed er mere end kompenseret af omhyggelig diagnose og behandling. I dag er det ret nemt at genkende en ensom cyste hos en patient, og terapimetoderne er perfektioneret næsten til perfektion.

Nedsynlig cyste af nyren

En enslig cyste findes i forskellige dele af kroppen, ikke kun i nyrerne. Selve navnet "ensomme" betyder, at cysten er stor og ensom. Ofte dannes en enkelt ensartet cyste i nyrerne, men to neoplasmer kan forekomme.

I sjældne tilfælde diagnostiserer læger næsten symmetriske cyster - på hver nyre. Ved diagnosen markerer lægen nødvendigvis med en cyste af hvilken nyre han har forretninger - højre og venstre. Oftest findes tumoren i venstre organ, hvor mænd bliver sygdomsoffre efter 55-60 år.

Cysten selv er et hulrum i et organ dannet af dets vægge og fyldt med noget flydende eller andet indhold. Cysten kaldes simpel: den har tynde vægge, der er ingen skillevægge eller separate kamre indeni.

ICD-10( fuldt navn - International Statistical Classification of Diseases and Health Problems) klassificerer den renale ensomme cyste i kategorien af ​​sygdomme i det genitourinære system. Koden for ICD-10 er N28.1, den overtagne cyste. For en enkelt medfødt cyste er chifferet Q61.0.

grunde

Selvom cyster i nyrerne - sygdommen er helt lært, læger stadig undladt at give et konkret svar, hvorfor der er ensom. I dag er der 2 grundlæggende teorier om dette emne, ifølge hvilken og fordelte ensomme neoplasmer i 2 typer: erhvervet og medfødt.

Du kan mødes med forskellige statistikker om, hvilken type nyresyste forekommer oftest: nogle kilder hævder, at forholdet er ens, andre giver generelt palmen til de medfødte neoplasmer. Men små studier, der ofte er organiseret i store russiske hospitaler, rapporterer, at de fleste patienter med denne diagnose er over 50 år gamle mænd. Det vil sige, at cysten i disse tilfælde er erhvervet.

Medfødt cystisk dannelse ifølge forskere sker, hvis barnets nyrer og urinledere dannes uregelmæssigt under moderens graviditet. For at være mere præcis er rudimenterne af nogle nyretubuli fejlagtigt forbundet til udløbskanalerne.

Der er et sådant fænomen på baggrund af forskellige sygdomme:

• efter en nyreskade;
• med urolithiasis( sten fremkalder stagnation af urin);
• for nyreinfektioner;
• for betændelse( fx pyelonefritis);
• på grund af kræft. Symptomer

Solitary nyrecyste kan måle fra få millimeter op til 10 cm. En lille tumor kan forekomme helt asymptomatisk, nogle patienter lever i mange år med en cyste og ikke engang klar over hendes tilstedeværelse.

Men hvis cystisk boble vokser, når den når en vis størrelse begynder at lægge pres på nærliggende væv og bringe manden en konkret ubehag.

Følgende symptomer forekommer:

• sværhedsgrad og smerte i smerter i siden, fra siden af ​​den cystiske nyre;
• uklar urinfarve( med stagnerende væske);
• hypertension( nyrehypertension);
• reduceret eller ingen urin;
• blanding af blod i urinen( det farligste symptom).

Hvis en infektion tilføjes til den ensomme cyste, så nyre smerter og kolik intensivere, gå til maven. Patienten har feber, kulderystelser. I dette tilfælde er symptomerne ikke afhængige af nyrerne, hvor den ensomme cyste "afregnes" - til højre og venstre. Betydningen er størrelsen af ​​cystisk dannelse, tilstedeværelsen af ​​infektioner, samtidige sygdomme og lignende.

Kronisk nyresvigt med en ensom cyste udvikler sig ekstremt sjældent, men nogle af dets tegn kan observeres hos patienter med en stor cyste. Det er tørst, tør mund, øget mængde urin( polyuria).

Diagnose

Regelmæssig undersøgelse, samling af anamnese og laboratoriemetoder hjælper ikke lægen til at identificere en ensom cyste. Nogle gange, når palpation, mærkes en nyretumor, men i dette tilfælde viser neoplasmen ikke altid at være en cyste.

Derfor er de vigtigste metoder til diagnosticering af ensomme nyresyster instrumental:

1. Ultralydundersøgelse. Tomografi af nyrerne.
2. Excretory urography.

Ofte registreres cystiske læsioner ved et uheld, når en ultralydsscanning udføres for andre indikationer. På amerikanske

ensomme cyste har følgende funktioner:

• glat afrundet form, tynde vægge, som tydeligt kan ses mod nyrekortikale lag;
• på det sted, hvor cysten forbinder til nyrens parenchyma, kan du genkende den akutte vinkel - det såkaldte næbsymptom;
• cyst skubber den renale calyx, hvor bækkenet består. Nogle gange klemmer det bækkenet sig selv.

Differentialdiagnose er vigtig, når det er nødvendigt at skelne den ensomme nyrecyst fra maligne neoplasmer. I dette tilfælde er udskillelsesurografi i kombination med nephrotomografi uundværlig, røntgenstråler er også lavet, og cyster er punkteret. Det vil sige undersøgelsen af ​​serøst indhold.

Behandling I mange tilfælde ensom cyste vokser til en vis størrelse og stopper, uden at forårsage nogen ulejlighed og uden at forårsage komplikationer. Derfor, hvis nyretabletten ikke overstiger 20 mm, bruger læger forventet ledelse. Særlig behandling er ikke tildelt patienten, ultralyd og urinalyse udføres en gang om året, og specialister overvåger, at cysten ikke begynder at vokse.

Hvis cystisk uddannelse er forbundet med infektion, er antibiotikabehandling nødvendig.

I alvorlige tilfælde er kirurgi påkrævet: laparoskopisk eller konventionel.

De vigtigste indikationer for kirurgisk indgreb i diagnosen "ensartet cyste af nyren" er:

• alvorlig lændepine smerte;
• nedsat urinudgang( lille volumen, overskyet farvetone osv.);
• -størrelsen af ​​cysten er mere end 4 cm;
• er sandsynligheden for at udvikle en kræftformet tumor.

Efter obduktionen vurderer lægen nødvendigvis organs tilstand, søger maligne ændringer. Afhængig af dette kan patienten vente på fjernelse af nyre, resektion, udskæring af de cystiske vægge eller vyluschivanie neoplasma.

Prognoser

Traditionelt urologer omfatter ensomme cyste i kategorien af ​​sikre neoplasmer - prognose på en sådan diagnose er ganske gunstige, cyste sjældent degenererer til en ondartet svulst.

Hvis det ikke øger i størrelse, og der er ingen indikation for kirurgi, kan patienten leve fredeligt med en sådan diagnose og bare rolig: i livskvaliteten for ensomme nyrecyste har absolut ingen effekt.

Men når den cystiske boble begynder at ekspandere, er der risiko for farlige komplikationer:

1. Brud på en ensom cyste.
2. Infektion og suppuration inde i cysten.
3. Kronisk pyelonefritis.
4. uremi( forgiftning af kroppen med giftige produkter af proteinmetabolisme).Degeneration
5. simple cyster i ondartet tumor( undertiden tumor udvikler direkte i en cystisk kavitet eller "vokser" fra dets væg).
6. Kronisk nyresvigt.

Fordi de nøjagtige årsager til udseendet af en ensartet cyste ikke er blevet identificeret, er der heller ikke mulighed for at forhindre denne lidelse. Men i vores magt - for at reducere risikoen for nyresygdom: Pas på hypotermi, rettidig behandling af infektioner, undgå skader og spise rigtigt.