Pulmonal hypertension: symptomer, behandling, prognose, diagnose, klassificering

click fraud protection

Denne sygdom på lige fod med lungeemboli og pulmonal hjerte lidelser relateret til lungekredsløbet. Repræsenterer en patologisk tilstand i det pulmonale system, er pulmonal hypertension er kendetegnet ved hurtig og markant i sin størrelsesorden stigning i trykket i lungepulsåren. Med en blodtryksaflæsning på over 35 mm Hg. Art.kan allerede diagnosticeres med "pulmonal hypertension".Egenskaber

sygdom Sygdommen begynder at gøre fremskridt i nærvær af en af ​​to hovedårsager - eller der er overtryk i de pulmonale arterier på grund af en betydelig stigning i blodgennemstrømningen, eller der er øget tryk ved en konstant volumen af ​​blod, der passerer gennem lungepulsåren med en betydelig stigning i trykket i arterien. Repræsenterer vanskeligt at udvikle en patologisk proces i lungerne, kan pulmonal hypertension være en alvorlig fare for patienten: nogle af dens former( for eksempel pulmonal hypertension i visse autoimmune betingelser og idiopatisk pulmonal hypertension) fremskridt hurtigt og blive den direkte årsag symptomer på åndedrætsfunktionen svigt med mulig fatal.

udvikling af denne sygdom proces karakteriseret hurtighed, det involverede et stort antal komponenter og de negative konsekvenser af denne sygdom er afspejlet på det arbejde, og andre organer og systemer.

Næste video i en tilgængelig form fortæller om sygdommens art af pulmonal hypertension:

har

spædbørn Pulmonal hypertension kan forekomme hos nyfødte. Og her kan udvikling af en af ​​to slags af den givne tilstand observeres:

• den primære form;
• sekundær form.

kendetegnet ved den næsten fuldstændige mangel på patologi i det pulmonale system, de eksterne symptomer også fraværende for de primære former for pulmonal hypertension hos nyfødte. Diagnostiseres kun en øget mængde kuldioxid i lungerne, eller dens mængde er inden for normale grænser.

sekundære former for pulmonal hypertension hos spædbørn er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​alvorlige lungelæsioner, der har udtrykt manifestationer af parenchymale abnormiteter. Med sekundær lunghypertension er prognosen meget værre sammenlignet med den primære form af denne sygdom.

mest almindelige årsag til den betragtede abnorm lunge tilstand hos nyfødte - fremkomsten af ​​medfødt diafragmabrok, som fordrejer lys og det andet lys samtidig modtager en stor mængde af blod, der provokerer lunge hypertension. neonatal sepsis, der også betragtes som en af ​​årsagerne til denne tilstand hos spædbørn, forekommer mindre hyppigt.

yderligere årsag af pulmonal hypertension hos spædbørn er brat tryk hoppe, som opstod i det pulmonale system. Hvis hans krop er ude af stand til at klare den nye belastning niveau, begynder det at vise pulmonal hypertension.

manifestation af sygdommen - fremkomsten af ​​alvorlige apnø og fremkomsten af ​​cyanose høj hastighed udvikling i syndromet af pulmonal hypertension. Den hurtige udvikling af patologiske proces er meget farligt i nyfødte: en mangel på tilstrækkelig behandling af barnet, er der risiko for at dø inden for få timer efter de første tegn på sygdommen.

Børn

væsentligste forskel legochnoygipertenzii børn fra voksne er evnen til at udvikle og yderligere progression af den patologiske tilstand af det pulmonale system som et resultat af ontogeni i lungerne og pulmonale kar, som oftest optræder i den perinatale periode. Overtrædelser og udvikling af patologiske afvigelser som følge af eventuelle ydre påvirkninger, som også fremkalder en generel nedgang i udvikling, vækst og tilpasning af barnet.

Medfødt hjertesygdom, skader( medfødt eller erhvervet) kan være et udgangsmateriale faktor i pulmonal hypertension i børns udvikling. Kroniske lungesygdomme forårsager ofte også lungehypertension i barndommen.

Skematisk repræsentation af pulmonal hypertension

Klassificering af pulmonal hypertension ved graden

Pulmonal hypertension har en flerhed af former, der er klassificeret i flere grundlæggende egenskaber. Disse indikatorer, karakteristiske typer af sygdommen er:

• pulmonal hjerte - omfanget af dens udvikling;
• forstyrrelser i ventilation;
• -tilstedeværelse af røntgen- og elektrokardiografiske tegn;
• udtrykte lidelser i hæmodynamik.

Der er en opdeling af den undersøgte patologiske tilstand i tre grader. Lad os se nærmere på dem. Og vi starter med en historie om, hvad der er pulmonal hypertension 1 grad, og hvordan sygdommen manifesterer sig.

Om hvad farlig pulmonal hypertension hos nyfødte og børn er ældre, fortæller den næste video:

først( forbigående) grad

• For første fase af udviklingen af ​​sygdommen er karakteriseret ved fraværet af klare tegn på ødelæggelse af det pulmonale system, der kan observeres ved røntgenundersøgelse. Sandsynligvis udseende af nogle manifestationer af respiratorisk svigt.er
• første grad af pulmonal hypertension er diagnosticeret vanskelig, men påvisning af sygdommen i første grad og gør det muligt at lokalisere processen sandsynligvis klare de manifestationer af sygdommen.

At det er, og hvordan forløber pulmonal hypertension klasse 2, så læs videre.

II( stabil)

• grad til anden grad karakteriseret ved fremkomsten af ​​dyspnø ved samme grad af fysisk belastning, som tidligere ikke forårsagede en sådan betingelse. Måske fremkomsten af ​​apikale hjerteimpulsen, som er en direkte indikation af dannelsen af ​​pulmonal hjertesygdom, og røntgenundersøgelse kan allerede være let at identificere den indledende fase af pulmonal hypertension.
• Når røntgenstråler tydeligt bliver tydeligt udtalt udbuling pulmonalarterien kontur, som kaldes en stigning i graden af ​​blodtrykket i det. Sandsynligvis en forøgelse af volumenet af lungernes rødder. Ved undersøgelse af en patient afsløres tegn på iltmangel i patientens væv.

tredje grad

• For tredje grad karakteristisk sygdom er forekomsten af ​​diffus cyanose, som vil afvige karakteristisk grå "varm" farve.
• Der er tegn på en forøgelse i leveren, på nakken kan der svulme årerne.
• Når X-ray er muligt at observere en forøgelse i den højre ventrikel, hvilket skyldes trykstigningen og den samlede belastning på det.udtrykt metabolisk acidose.

Årsager

udseende af pulmonal hypertension kan både selvstændigt og med de grundlæggende årsager. Afhængig af typen af ​​pulmonal hypertension er årsagerne til denne tilstand noget anderledes.

primære hypertension Primær hypertension, eller ikke har en særskilt årsager, er den mindst studerede form af sygdomstilstanden. Dets grunde er normalt følgende:

• Tilstedeværelsen af ​​genetiske lidelser, som er lagt i processen med embryonisk udvikling;
• er utilstrækkelig til at reproducere specifikke stoffer, der er ansvarlige for processen med indsnævring og udvidelse af blodkar i lungerne - det afhænger også direkte af genomet og arveligheden;
• overdreven aggressivitet og øget aktivitet af blodplader, hvilket medfører risiko for blokering af blodkar og arterier med blodplader.

også tilbøjelige til at udvikle fibrose i lungevæv, hvor der er overdreven vækst af pulmonal karvæv, mens også observeret vasokonstriktion og arterielumenen og dermed øge trykniveauet deri.

Sekundær hypertension

For forekomsten af ​​sekundær pulmonær hypertension kan have en flerhed af objektive faktorer, som kan omfatte:

1. obstruktive læsioner i lungerne hos kronisk overstået - for eksempel COPD, medfødt hjertesygdom;
2. læsioner af trombotisk karakter af lungevævsfartøjer;
3. hypoxisk tilstand eller Pickwick syndrom;
4. kardiovaskulær sygdom.

Ud over disse årsager til sekundær pulmonær hypertension bør også omfatte iskæmisk skade, som forekommer i den venstre ventrikel i hjertet. Tilstedeværelsen af ​​aortaventilfejl, pulmonal arteriel hypertension og dens virkning på funktionen af ​​venstre ventrikel betragtes også som objektive og alvorlige årsager til den pågældende sygdom. Også

funktionel mekanisme, der kan forårsage manifestation af pulmonal hypertension, bør betragtes som en stigning i små mængder blod, effekten på lys vene biologisk aktive stoffer, stigningen i blodets viskositet på grund af udviklingen af ​​infektiøse tilstande i bronkier og lunger. Næste vil vi fortælle dig om tegnene på lunghypertension.

Symptomer på

Fordi den nuværende lungesygdom er multikomponent, er symptomerne meget forskellige. Men de tidligste udviser symptomer på sygdommen bør betragtes dyspnø udseende - det er først opdages kun ved at øge den fysiske aktivitet, og derefter begynder at dukke ved lav belastning, så det bliver en permanent patient satellit.

Denne manifestation er forbundet med en gradvis ændring i graden af ​​præstation af dets direkte funktioner ved lungerne, der påvirker vævene i karrene og arterierne. Indsnævring af lumen i lungernes skibe øger blodtrykket, som kan vokse 2 eller flere gange i sammenligning med nomen.

yderligere progression af sygdom karakteriseret ved fremkomsten i ekspektoreret spyt patientblodprøver striber, på grund af den gradvise "propotevanie" af blodceller og plasma gennem karvæggen på grund af højt blodtryk deri. Blodsputum i sputum registreres først lidt, så øges mængden.

Pulmonal hypertension med sin fortsatte fremgang vil have en sådan symptomatologi:

• ændring i hudtilstand - cyanose forekommer;
• formen af ​​fingrene ændres også - de bliver som tromler;
• ændre negle, der erhverver karakteristiske formular tidsvinduer - det er på grund af forringelse af kvaliteten af ​​fødevarer væv i vasokonstriktion nedsætter blodgennemstrømningen og;.
• når der lyttes til hjerterytmen gennem microstethophone blive auskulteres lydforstærkning på et møde i hjerteklap med forhøjet blodtryk;
• udseendet af ømhed i hjertet, der forsvinder ved regelmæssig iltindånding;
• forekomst af besvimelse, som kan vare fra 2 til 20-25 minutter;
• det mest slående symptom på sygdommen er fremkomsten af ​​såkaldte pulmonal hjertesygdom, som er ledsaget af øget smerte i hjertet, en mislyd, hjertebanken og øget forekomst af svaghed.

Øget leverstørrelse og cervikal aar hævelse betragtes også som et tegn på en ændring i tilstanden af ​​lungemekanismer.

Diagnose Tidlig diagnose af pulmonal arteriel hypertension giver tid til at stabilisere patientens tilstand og forbedre hans tilstand, kupiruya sygdommen på et tidligt stadium.

Beskrivelse af patienter med deres tilstand gør det muligt at lægge en foreløbig diagnose, som sammenlignes med det kliniske billede. For at kontrollere diagnosen anvendes følgende metoder:

1. elektrokardiogram, som gør det muligt at se og analysere hjertets tilstand og arbejde;
2. Røntgenundersøgelse af brystet;
3. hold af FCG og VKG;
4. modtager hæmodynamiske resultater ved kateterisering af højre hjerte og lungearterier;
5. etablerer endvidere medlemskab i en bestemt klasse af lunghypertension, for hvilken MR udføres, computertomografi af lungerne og blodkarrene;
6. kan administreres en biopsi i lungevæv.

Behandling Til behandling af pulmonal hypertension brugte et par grundlæggende teknikker, hvis kombination gør det muligt hurtigt stabilisere patientens tilstand og forhindre udviklingen af ​​patologiske proces yderligere.

De mest effektive metoder til behandling af sygdommen indbefatter terapeutisk medicin, medicin samt folkemetoder og kirurgisk indgreb. Vi vil se nærmere på dem. Terapeutisk

Som bør der anvendes en terapeutisk fremgangsmåde, der har en høj produktivitet oxygenterapi, som gør det muligt at mætte kroppen af ​​ilt og fjerne den negative indvirkning på dens mangel på patienten.

Til denne procedure skal mængden af ​​ilt nøje beregnes, og i tilfælde af hyperkapnia nedsættes graden af ​​iltkoncentration.

kan også udføres cupping - for første patient tages åreladning på 500 ml, og i efterfølgende gange, gennem et par dage efter den første behandling phlebotomi - 300 ml. Denne metode sænker blodtrykket på beholderens vægge og forbedrer patientens tilstand.

En vigtig metode til terapeutisk behandling er fuldstændig eliminering af fremprovokere forringelse af patientfaktorer - at være i et bjergområde, med undtagelse anstrengende motion, graviditet.

Kirurgi Kirurgi viser også den høje effektivitet, da der ikke findes en udtalt effekt på den foreslåede medicinsk behandling for at redde patientens liv bør ty til kirurgi. Det består i at udføre atriel septotomi, som forbedrer blodets bevægelse gennem et stort antal blodcirkulationer.

Lungetransplantation eller et "hjerte-lungekompleks" kan også angives. Denne metode til kirurgisk indgreb kan kun vises i alvorlig form af sygdommen, og for dens udførelse er der flere kontraindikationer, der begrænser muligheden for at foretage en transplantation. Kontraindikationer omfatter ældre alder, patientens svaghed og dårlige sundhedstilstand samt niveauet for iltning af blodet.

Medicin

Ved behandling af pulmonal hypertension er medicin normalt ordineret af en læge og anvendt under hans tilsyn. Disse midler omfatter følgende:

• glukokortikoider, anvendt i begrænsede mængder;
• antihistaminer;
• acetylsalicylsyre, som forbedrer blodets radiografiske indeks;
• bronchodilatormedicin anvendes til at øge bronchernes patency;
• til ekspansion pulmonal vaskulær kanaler vasodilator anvendes Zufillin, som også forbedrer blodgennemstrømningen til at stimulere blodgennemstrømningen og diurese. Det anvendes i form af tabletter, intravenøs injektion eller suppositorier, men det bør omhyggeligt anvendes: lægemidlet forøger myocardial af oxygen.

For at forbedre adskillelsen af ​​sputum er mucolytiske midler ordineret. Til samme dampindånding anvendes åndedrætsøvelser.

anvendes til behandling af pulmonal hypertension diuretki - anvendelsen bør også være forsigtig, fordi overdreven indtagelse fører til øget blod viskositet, hvilket forårsager aktiv dannelse af blodpropper og øger risikoen for tilstopning af blodkar dannes blodpropper.

calciumantagonister, relaksiruyusche virker på den glatte muskulatur i lungerne, aktivere overspænding fjerne dem og forbedre blodgennemstrømningen.

Behandling folkemusik retsmidler

Behandling folkemusik retsmidler til at reducere den ubehagelige følelse af pulmonal hypertension, fordi deres anvendelse ikke er begrænset.

• For eksempel kan græskarjuice reducere blodviskositeten og eliminere risikoen for blodpropper i karrene.
• røn juice kan øge blodcirkulationen i lungerne, hvilket også er vigtigt for at stimulere blodcirkulationen i behandlingen af ​​sygdommen.

sygdomsforebyggelse for at forebygge pulmonal hypertension Følgende anbefalinger kan gøres:

• opretholde en sund livsstil og undgå skadelige vaner rygning såsom alkoholindtagelse;
• regelmæssig motion vil bidrage til altid at have aktiv blodcirkulation og undgå dannelse af blodpropper;
• mad bør være fuld og afbalanceret - friske grøntsager og frugter hjælper med at mætte kroppen med vitaminer og effektivt modstå smitsomme og virale sygdomme.

Regelmæssig kontrol med lægen vil også give mulighed for at opdage sygdommen i tide. Komplikationer

• Når svigt af behandlingen af ​​sygdom den primære til den sekundære trin for overgangen, hvilket forværrer symptomerne og patientens tilstand forværres.
• Manglende evne til at fodre væv med ilt fører til åndenød, som gradvist øges og kan forekomme selv uden fysisk anstrengelse. Hypoxi forårsager også en stigning i graden af ​​viskositeten af ​​blodet, hvilket kan forårsage fremkomsten af ​​blodpropper, som kan tilstoppe fartøjer i lungerne.

Så du allerede kender symptomerne og anbefalinger til behandling af pulmonal hypertension, så du fortsætter med at lære om prognosen i forbindelse med sygdommen.

prognose

Pulmonal hypertension, som forårsagede alvorlig sygdom kræver øjeblikkelig behandling, fordi den manglende indvirkning på patientens krop enten ikke anvendes til behandling medfører en forværring af den patologiske proces og risikoen for dødsfald. Når

• idiotisk pulmonal hypertension i fraværet af muligheden for eksponering for faktor prognose provokere sygdommen er mest deprimerende: det forudsagte fem-års overlevelse er omkring 12-21%.
• Hvis behandlingen af ​​sygdommen blev påbegyndt umiddelbart efter dens påvisning, og der er et markant resultat, er prognosen 28-39%.

Følgende video indeholder mere nyttige og vigtige oplysninger om sådanne sygdomme som pulmonal hypertension: