Urininkontinens hos mænd: Årsager, behandling, folkemekanismer

click fraud protection

Inkontinens - er det ufrivillig udskillelse af urin fra urinrøret er ikke modtagelig for den indsats, vilje. Denne sygdom kan være primær, hvor årsagen er en defekt af blærens sphincter og sekundære.

Urininkontinens hos mænd - en temmelig delikat problem, at repræsentanter for de stærkere køn i en fart ikke altid søge lægehjælp. I urologi sådan tilstand er bedre kendt under betegnelsen inkontinens, som ikke er en selvstændig sygdom, og udvikler på baggrund af andre patologiske processer i den menneskelige krop eller som et resultat af aldersrelaterede ændringer.

Dette problem er ikke kun medicinsk, men også socialt. Selvom inkontinens er ikke livstruende, men det er ledsaget af alvorlige mentale og følelsesmæssige forstyrrelser, hvilket fører til sidst til social udstødelse( ubehagelige lugte, at det er nødvendigt at bruge bleer, manglende evne ud af huset, selv for en kort periode), og nogle gange til en handicappet.

Klassifikation

skelner flere typer af urininkontinens hos mænd, afhængigt af hvilket vil blive bestemt af den ordning for behandling af sygdom:

1. Urge( haster, bydende nødvendigt) urin urin - en tilstand, hvor manden ved, at han har trang til at tisse, men han kan ikkestyre det og "udholde på toilettet."Denne type er karakteristisk for Parkinsons sygdom, diabetes, og forekommer også hos mænd efter et slagtilfælde.
2. Stress urininkontinens - den mest almindelige type af inkontinens, der forekommer under fysisk anstrengelse, latter, hoste, forsøg på at hæve en tung ting, som fører til øget blæretryk og ufrivillig frigivelse af urin.
3. Blandet urininkontinens .Det bestemmes af en kombination af presserende og stressende komponenter. Overløbsinkontinens er resultatet af reduktion af kontraktilitet af detrusormusklen, udspiling af blæren, og som opstår på denne baggrund sphincter mangel.
4. Transient urininkontinens .Mænd virker under påvirkning af nogle eksterne faktorer og forsvinder efter deres virkning. De hyppigste årsager til denne betingelse er akut blærebetændelse, alkoholforgiftning, diuretika, indgivelse af lægemidler med en anticholinerg virkning( antihistaminer, antidepressiva, antipsykotiske midler og antiparkinsonisticheskie), der fik alfa-blokkere og alfa-agonister, calciumantagonister, forstyrrelse af afføring.

Også urininkontinens er også opdelt i primær, opstår på grund af defekter i anatomi ringformede muskler( sphincters), som regulerer processerne for vandladning, og sekundære, som følge af forekomst af svigt af lukkemuskler fungere uden at forstyrre deres anatomi. Når de første symptomer på inkontinens skal gå til klinikken for urologi, som nødvendige kvalificerede konsultation urolog.

Årsager af urininkontinens hos mænd

I tilfælde af urininkontinens hos mænd årsager til dette symptom er ret forskellige og kan være knyttet både til aldersrelaterede ændringer i urinvejene, og som et resultat af interne sygdomme.

Blandt de vigtigste årsager til urininkontinens hos voksne mænd kan skelnes:

• virkninger efter prostata kirurgi - radikal prostatektomi for prostatacancer;
• langvarig brug af diuretika og midler, der påvirker muskeltonen og neuromuskulær transmission
• traumer i hjernen eller rygmarven med tab af kontrol af blæren;
• neurologiske sygdomme såsom multipel sklerose eller Parkinsons sygdom;
• svaghed bækkenbundsmusklerne grundet kronisk forstoppelse, stillesiddende livsstil, stillesiddende arbejde, lang fysisk arbejde;
• infektion i blæren og nedre urinvej;
• -forgiftning, herunder alkohol;
• prostatitis;
• godartet prostatahyperplasi eller adenom;
• er en malign tumor i kirtlen;
• medicin med høje doser af sedativer;
• følelsesmæssig stress eller psykisk sygdom.

Der er andre årsager til ukontrolleret vandladning, men det er vigtigt at bemærke, hvis urininkontinens hos ældre mænd med aldersrelaterede ændringer, den unge, er en sådan tilstand er vist som et resultat af interne lidelser i kroppen. Sandsynligheden for at udvikle inkontinens stiger med alderen. Ifølge medicinske årsager, med ca. 7% af mændene et sådant problem står dog den ældre person, jo mere tilbøjelige til at udvikle denne sygdom.

diagnostik For at forstå, hvordan man behandler urininkontinens hos mænd, er det nødvendigt ikke blot at diagnosticere symptom, og fastslå årsagen til udviklingen. Derfor blev følgende undersøgelser udført for at påvise sygdom:

• «hoste" prøve, der resulterer i blærefyldning;
• instrumentale undersøgelser, herunder ray, endoskopi, og urodynamiske funktion;
• mest effektive er kombineret urodynamiske undersøgelse, hvorunder gennemføres Uroflowmetry, profilometri intraurethral tryk og cystometri bestemt tærskel på abdominale tryk. Denne teknik tillader den mest effektive til at vurdere den funktionelle tilstand af den nedre urinvej.

vigtigste objektive diagnostiske foranstaltninger er objektive beviser for inkontinens, detaljeret beskrivelse af hans symptomer, bestemmelse af typen af ​​sygdommen og identifikation af faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​disse patologiske processer.

Behandling af urininkontinens hos mænd

I tilfælde af urininkontinens hos mænd Behandlingen afhænger af de konkrete årsager til inkontenentsiyu. Efter konsultation og undersøgelse lægen ordinerer en bestemt form for terapi. Behandlingen kan være medicin, omfatter fysioterapi og kirurgi.

Udvælgelse af lægemidler udført af lægen, afhængigt af årsagen til urinvejene dysfunktion:

1. præparater af alfa-blokkere gruppe , anvendes til behandling af urininkontinens og godartede prostatatumorer infravezikulyarnoy obstruktion af urinvejene: tamsulosin, terazosin, alfuzosin og Doxazosin. Disse lægemidler har en afslappende virkning på den glatte muskulatur i prostata og urinvejslukkemuskel, hvilket fører til normale strøm af urin.
2. blokkere 5-alfa-reduktase : lægemidler, som omfatter dutasteride eller finasterid. Bruges til at generere hæmning dihydrotestosteron - et hormon, et overskud af som ofte bliver årsag til godartet prostatahyperplasi. Tildel til at reducere størrelsen af ​​prostata, hvilket igen bidrager til at mindske forekomsten af ​​urininkontinens og reducere tidsforsinkelser i sin blære. Psykofarmaka
3. , som har en afslappende virkning på muskulatur i urinvejene og blokerer nerveimpulser, at deres vægge spazmiruyutsya: Depsona, Apo-imipramin, Priloygan, Tofranil.
4. anticholinerg og antispasmodiske lægemidler , såsom oxybutynin og tolterodin, kan dulme nerverne, der styrer blæremusklen. Accept af alfa-blokkere med anticholinerge lægemidler kan hjælpe med symptomer på urininkontinens og overaktiv blære er bedre end lægemidler alene.
5. Tricykliske antidepressiva : lægemidler baseret på imipramin, afslappende blæren muskler og blokere nerveimpulser, der forårsager ham kramper.

normalt starte behandlingen med konservativ behandling, som omfatter gymnastik, fysioterapi, adfærdsmæssige faktorer, medicin. I mere alvorlige tilfælde, som ikke responderer på konservativ behandling kan udføres kirurgi. Kirurgisk behandling

kirurgisk behandling er en alvorlig krænkelse i tilfælde neuroregulation urin i spinal patienter eller efter fjernelse af prostata.

velafprøvet følgende metoder til radikal behandling af urininkontinens hos voksne og ældre mænd:

1. Kunstig urin sphincter;
2. System ProACT;
3. Selvlåsende slynge - UroSling han( Lintex);
4. "Funktionel" retrourethral slynge;
5. Justerbare slingesystemer;
6. Sling systemer fastgjort til benet;
7. Injiceringsbehandling.

På grund af den brede vifte og tilgængelighed af behandlingsmetoder forbliver prognosen for mænd med inkontinens generelt positiv. Selvom problemet ikke kan helbredes fuldstændigt, kan graden af ​​forringelse af urinfunktionen i de fleste tilfælde reduceres betydeligt.

Kunstig sphincter

Kunstig urin sphincter( AUS), på trods af de nye kirurgiske metoder, er guldstandarden til den kirurgiske behandling af inkontinens i urinen. Siden AS-721 først blev implanteret i 1972, blev den kunstige sphincter modificeret flere gange til den moderne AS-800.Implantation er dyrt, kræver invasion og erfarne kirurger. I dette tilfælde er en høj grad af infektion og urethral atrofi på grund af langvarig udsættelse for højt tryk på urinrøret. Desuden skal patienten være mentalt og fysiologisk i stand til at håndtere sphincteren.

Essensen af ​​metoden er, at manchetten af ​​den kunstige sphincter er fyldt med vand, den klemmer urinrøret, indtil patienten ønsker at urinere. For at gøre dette skubber han kontrolpumpen i pungen og sphincteren "slapper af" på grund af det faktum, at væsken strømmer fra den ind i reservoiret. Efter et stykke tid, der er tilstrækkeligt til at tømme blæren, fyldes sphincten spontant med vand og klemmer igen urinrøret igen. Således tilbageholdes urinen, og patienten forbliver "tør".

Terapeutisk gymnastik

Urininkontinens i mænds behandling omfatter nødvendigvis specifik gymnastik til styrkelse af bækkenets muskulatur - Kegels gymnastik. Den mest tilgængelige måde at gøre dem på er at strække bækken muskulaturen til kontoen - "tre".Stamme, tæller op til 3 - slap af, tæller til tre-stamme. For at gentage receptionen fem til ti gange. Hver dag skal du lave kegel gymnastik - på tre måder.

Lifestyle

I nogle tilfælde undgår incontinensproblemet en simpel begrænsning af den forbrugte væske. I dette tilfælde er drikke kun foreskrevet i en vis mængde på det fastsatte tidspunkt, og også tiden for tømning af blæren er planlagt på forhånd. Denne behandlingsmetode hedder "planlagt vandladning" eller "træning af blæren."Terapi involverer også at udføre Kegel øvelser for at styrke bækken muskler.

Fysioterapi

Resultatet af dets anvendelse er:

• forbedring i muskelaktivitet på grund af reduktionen af ​​hvilken urinretention mellem processerne med vandladning sikres.
• muskeltoneforbedring, der hjælper med at holde urin i tilfælde af pludselig stigning i intra-abdominal og intravesikal
• -tryk forårsaget af fysisk anstrengelse, hoste, nysen, griner.

Folkebehandling

Ved behandling af nedsat urinudskillelse, som enhver anden sygdom, skal du slippe af med alle de årsager, der forårsagede sygdommen. Folkemidlet afhjælpes af lægen hjælper med at støtte kroppen af ​​en mand med enuresis og forhindre gentagelser af sygdommen.

1. Plantain .To små skeer krydderurter hæld et glas kogende vand, og lad det brygge i en time. Ved samme infusion med græs skal være lukket og indpakket. Tag en potion en halv time før måltider på en spiseskefuld.
2. Behandlingen af ​​hyperaktiv blæreemission udføres med succes på grund af de unikke egenskaber ved fennikelfrø.De påtager sig selv opgaven at forebygge betændelse i området af genito-urinorganerne, der udøver en modpaspasmodisk virkning på muskelaturen af ​​blærens væg.
3. Salvia .5 små skeer krydderurter hæld en liter kogende vand, lad dem blande i flere timer og derefter tage 200 m3 tre gange om dagen.
4. Løgeskaller har en magisk kraft i kampen mod enuresis hos mænd. Behandlingen er baseret på bakteriens bakteriedræbende egenskaber. Brug af urte drikkevarer bør kombineres med dyb opvarmning af bækkenet organer, ved hjælp af en sådan folkemusik afhjælpning som malurt. Dette er en fremragende og sparsom måde at forbedre vandladningen.

Korrekt valgt folkemedicin vil forbedre kvaliteten af ​​lægemiddelterapi og eliminere funktionsforstyrrelser hos mænd.