Infektiøs mononukleose hos børn kaldes glandulær feber. Dette er en virussygdom, som er kendetegnet ved længere tids feber, ondt i halsen, stigningen i forskellige lymfeknude grupper, specifikke ændringer i det perifere blod. Denne sygdom er relevant for alle aldersgrupper, men mere for små børn.
første infektiøs mononukleose blev beskrevet i 1885 Filatov, men den blev derpå suppleret med undersøgelsen af ændringerne blod, og identificere det specifikke patogen. På grund af alt dette modtog denne sygdom også sit officielle navn til infektiøs mononukleose. Den forårsagende agent blev senere identificeret af to forskere - og til ære for dem blev virusen kaldt Ebstein-Barr-viruset.
Hvad mononukleose sygdom: sygdomspatogen
For at kunne forstå, hvad en sygdom infektiøs mononukleose, og hvorfor denne sygdom kræver en vis mængde af opmærksomhed, du har brug for at kende nogle af de elementer i selve virussen.
Epstein-Barr-viruset er en umiddelbar årsag, det vil sige et smitsom middel til denne sygdom hos børn og voksne. Dette familiemedlem Herpesviridae tilbøjelige til langvarig cirkulation i den menneskelige krop, og har også kræftfremkaldende virkning, hvilket kan føre til irreversible konsekvenser. Det kan forårsage udvikling af ikke kun infektiøs mononukleose, men også dannelsen af nasopharyngeal carcinom og Burkitts lymfom. Overført til Epstein-Barr virus, ligesom de fleste andre virus, luft - drop måde, gennem en fælles redskaber, kysse, legetøj og andre genstande, hvor der er en bærer af infektion spyt. Sygdommen er meget almindelig.
Når i barnets krop virussen begynder straks at aktivt at gengive i næseslimhinden, som derefter blev frigivet i blodbanen og inficerer lymfocytter såsom B, der er ansvarlige for produktionen af antistoffer. I disse celler forbliver virussen hele dets efterfølgende liv.
Der er statistikker om hvor i en alder af 5 denne infektion er smittet med lidt over 50% af børnene. I over 90% af befolkningen, i en alder af 35 år viser en blodprøve forekomsten af antistoffer mod EBV.Denne kendsgerning giver ret til at hævde, at størstedelen af den voksne befolkning allerede har haft en infektiøs mononukleose. I 80-85% af tilfældene dens udvikling er udslettet, t. E. Dens karakteristiske symptomer enten ikke forekomme, eller er svage, og sygdommen er fejldiagnosticeret som en forkølelse eller ondt i halsen.
inkubationstid
Dette tidsinterval fra det tidspunkt, hvor virus er Epstein-Barr virus gennem halsen ind i kroppen af barnet og indtil de første tegn på sygdommen. Inkubationsperioden varierer meget fra flere dage til to måneder, med i gennemsnit 30 dage. På dette tidspunkt multiplicerer og ophobes virussen i en mængde, der er tilstrækkelig til en massiv ekspansion.
Det er muligt at udvikle en prodromal periode, der ikke har specifikke manifestationer og er typisk for alle infektionssygdomme. I sådanne tilfælde vil sygdommen udvikles gradvist - over flere dage kan være en kort, lav kvalitet kropstemperatur, utilpashed og svaghed, træthed, tilstedeværelse af bluetongue symptomer på de øvre luftveje i form af nasal kongestion, rødme i slimhinderne i oropharynx, samtgradvis stigning og rødme af tonsillerne. Symptomer
mononukleose Siden de tidlige dage vises mild utilpashed, svaghed, hovedpine og muskelsmerter, smerter i leddene, let feber, og milde forandringer i lymfeknuder og hals.
Senere vises ømhed, når man svelger. Kropstemperaturen stiger til 38-40 ° C, den kan have bølgende karakter. Sådanne temperaturforskelle vedvarer i 24 timer og kan vare 1-3 uger. Tonsillitis er vist på en gang eller i et par dage, nogle gange med mild bluetongue hævelse af mandlerne, med lacunar mere alvorlig manifestation af betændelse i begge mandler eller nekrotiserende fibrinøs en film som i difteri.
Milten og leveren øges også.Ofte bliver huden gul. Der er en såkaldt gulsot. Når mononukleose af alvorlig hepatitis ikke sker. Leveren forbliver udvidet i lang tid. Kroppen tager kun normale størrelser 1-2 måneder efter infektionstidspunktet.
med mononukleose udslæt vises et gennemsnit på 5-10 dages sygdom, og i 80% af tilfældene er forbundet med indtagelse af antibiotika - ampicillin. Det har en pletterende-papulær karakter, elementer af sin lyse røde farve, der ligger på ansigtets, stammen og ekstremiteterne. Udslætet forbliver på huden i ca. en uge, hvorefter det forsvinder og forsvinder fuldstændigt.
Mononukleose hos børn opstår ofte asymptomatisk eller med et slettet klinisk billede i form af ARVI.Sygdommen er farlig for børn med medfødt immundefekt eller atopiske reaktioner. I det første tilfælde forværrer virusen manglen på immunforsvar og fremmer tilknytningen af en bakteriel infektion. I det andet - styrker manifestationerne af diathese initierer dannelsen af autoimmune antistoffer og kan blive en provokerende faktor for udviklingen af tumorer i immunsystemet.
De vigtigste tegn på mononukleose omfatter:
- udseende af hovedpine;
- varme;
- mononukleær angina( på mandlerne er der snavset gråfilm, som nemt fjernes med pincet);
- smerter i muskler, ledd;
- svaghed, ondt i halsen, næsestop;
- høj modtagelighed for andre smittefarlige stoffer;
- hyppige hudlæsioner med herpes;
- blødende tandkød;
- tab af appetit
- udvidelse af leveren og milten;
- lymfadenopati( stige normalt lymfeknuder på den posterolaterale overflade af halsen, er de vævet ind konglomerater eller strenge, smertefri palpering, ikke loddet til omgivende væv, og undertiden at øge æg størrelse).
I perifert blod er der leukocytose( 9-10o109 pr. Liter, undertiden kan der være mere).Antallet af mononukleære elementer( monocytter, lymfocytter, atypiske mononukleare) er tættere på slutningen af den første uge på ca. 80% -90%.I de første dage af sygdommen kan der være tydelig neutrofili med en stakkerskift. Mononukleær reaktion( hovedsagelig på grund af lymfocytter) kan vare i 3-6 måneder og endda op til flere år. På rekreationshjem periode efter infektiøs mononukleose sygdom vises vasker anden sygdom, såsom influenza eller akut dysenteri et al., Kan også være ledsaget af en væsentlig stigning i antallet af mononukleære celler.
Sygdommen varer i en eller flere uger. I løbet af sygdommen holdes høj temperatur i en uge. Bevarelse af andre ændringer fortsætter med lille dynamik. Så er der et gradvist fald i temperaturen. I nogle tilfælde finder den næste bølge af temperaturstigning sted. Under temperaturfaldet forsvinder razzia i halsen. Gradvist formindskede lymfeknuder. Lever og milt er for det meste normale i flere uger eller måneder. På samme måde normaliseres blodtilstanden. Sjældne komplikationer forekommer, såsom stomatitis, lungebetændelse, otitis og andre.
Photo
Hvad er nasopharyngeal læsion med mononukleose - foto
Diagnostics
Når du først besøge en medicinsk institution læge inspicerer, opdager symptomer. Hvis en mistænkt infektiøs mononukleose gives en blodprøve. Det er ikke kun nødvendigt at bekræfte denne sygdom, men også at udelukke andre sundhedsmæssige problemer.
Hvis der forekommer atypiske mononukleare i blodet, bekræfter dette diagnosen "mononukleose".Jo flere sådanne celler findes i blodet, desto strengere bliver sygdommen.
Konsekvenser af
Komplikationer er sjældne. Den største betydning er otitis, paratonzillitis, bihulebetændelse, lungebetændelse. I sjældne tilfælde er der bristninger af milten, leversvigt, akut leversvigt, hæmolytisk anæmi, akut hæmolytisk anæmi, neuritis, tonsillitis. Ved behandling af antibiotika med ampicillin og amoxicillin ses hududslæt næsten altid hos patienter.
Sådan behandler infektiøs mononukleose i
børn i dag er ikke udviklet specifik behandling af infektiøs mononukleose hos børn, er der ingen enkelt behandlingsregime, ingen antiviralt lægemiddel, der effektivt undertrykt aktiviteten af virus. Almindeligvis behandles mononukleose hjemme, i svære tilfælde i hospitalet og anbefales udelukkende sengeleste, kemisk og mekanisk sparsommelig kost- og drikkevandsregime.
For at reducere varmen anvendes børnens antipyretiske lægemidler som paracetamol, ibuprofen. Et godt resultat er mefaminamsyre på grund af det faktum, at produktionen af interferon stimuleres. Det er nødvendigt at afstå fra at sænke temperaturen hos børn med aspirin, da Reye's syndrom kan udvikle sig.
Halsen behandles på samme måde som med angina. Du kan anvende tantumverde, forskellige aerosoler, skylleinfusioner af urter, furatsilinom osv. Der skal udvises omhyggelig opmærksomhed på mundhulen, børstning af tænderne, skylning af munden efter hvert måltid. Med udtalt tegn på rhinitis anvendes vasokonstriktive dråber. Men de bør ikke involvere mere end fem dage. Symptomerne på sygdommen er elimineret, dette er den bærende behandling, som eliminerer infektionen.
Hvis en ændring i leverfunktionen opdages, ordineres en særlig diæt, koleretiske præparater, hepatoprotektorer. Immunomodulatorer sammen med antivirale lægemidler har størst effekt. De kan tildeles Imudon, Barn anaferon, Viferon og TSikloferon i en dosis på 6-10 mg / kg. Nogle gange har en positiv effekt metronidazol( Trichopol, Flagil).Da det ikke er sjældent slutter sekundære mikrobielle flora er vist antibiotika ordineret kun i tilfælde af komplikationer og intens inflammation i oropharynx( udover antibiotika penicillin, som er i infektiøs mononukleose i 70% af tilfældene forårsage alvorlige allergiske reaktioner)
Spleen barn kan øges isygdomstid og selv mindre skader i maven kan føre til brud. Derfor bør alle børn med mononukleose undgå kontaktsport og anstrengende aktivitet i 4 uger. Atleter bør især begrænse deres aktiviteter, indtil milten vender tilbage til normal størrelse.
Generelt behandling af infektiøs mononukleose hos børn og voksne -( . Drikke, temperatursænkning, smertelindring, lindring af nasal vejrtrækning og så videre) kun symptomatiske. Udnævnelsen af antibiotika, hormonelle lægemidler udføres kun med udvikling af passende komplikationer.
Forecast
Infektiøs mononucleose hos børn har som regel en ret gunstig prognose. Imidlertid er den vigtigste betingelse for fravær af konsekvenser og komplikationer den rettidige diagnose af leukæmi og regelmæssig overvågning af ændringer i blodsammensætning. Derudover er det meget vigtigt at overvåge børns tilstand indtil deres endelige genopretning.
De syge børn har også brug for en opfølgende undersøgelse for de næste 6-12 måneder for at overvåge resterende hændelser i blodet. Det skal bemærkes, at der for øjeblikket ikke findes nogen foranstaltninger til specifik og effektiv profylakse af infektiøs mononukleose.