brok linea alba( synonym: epigastriske brok) kaldes penetration af bughulen( ofte - tarmslynger) uden bughinden, i området af subkutant fedt på midterlinjen af de abdominale muskler.
patologi skyldes en svaghed af senen sammenvoksninger af venstre og højre halvdel af mavemusklerne, hvilket fører til dannelsen af brok gate. Denne form for sygdommen er ikke særlig almindelig i modsætning til hernias af andre lokaliseringer. Men selv det kan føre til udvikling af livstruende komplikationer. Under
sygdom gennem huller og revner i linea alba gradvis fremspring præperitoneale fedt til at danne en såkaldt præperitoneale lipomas samt dannelsen af den broksækken, som er en del af bughulen. Smertefulde angreb kan udløses af en stigning i intra-abdominal tryk som følge af alvorlig fysisk anstrengelse.
Årsager Årsager til brok den hvide linje af underlivet kan udtrykkes eksisterende fra fødslen eller erhvervet under livet underudviklet bindevæv beskrevet område. I nogle tilfælde bliver dette årsagen til dens udtynding og efterfølgende ekspansion.
svækkelse af bindevæv foregår under indvirkning af:
- arvelig disposition;
- overskydende vægt;
- mavesmerter;
- ar, der optrådte efter operationen;
- hurtig forhøjelse af intra-abdominal tryk.
Intra-abdominal tryk i kan stige som følge af:
- større fysisk anstrengelse;
- forstoppelse;
- graviditet;
- ascites;
- langvarig kontinuerlig hoste;
- af voiding urination;
- udvikling af prostata adenom;
- langvarig græd hos spædbørn.
Størstedelen af sygdommen rammer mænd i alderen 20-30 år og 40-50 årige kvinder. Afhængigt af placeringen af depression relative navlebrok er følgende typer:
- nadpupochnye ( placeret over navlen) - ca. 80% af tilfældene;
- periapical ( placeret nær navlestøddet) - forekommer i 18% af tilfældene;
- undergrowth ( lokaliseret under navlestrækningen) - er meget sjældne, ca. 1-2%.
hvid bug linje skal have en bredde på 1 til 3 cm, hvorimod når det ændrer denne hastighed kan være lig med 10 cm, vil dette afhænge af graden af diastase.
Symptomer på brok den hvide linje af maven
linea alba brok symptomer, som for det meste skjult, oftest ses fremkomsten af konveksitet, ledsaget af ubehag, når du klikker på det.
vigtigste symptomer er i følgende former:
- smertefulde udbuling i den midterste linie( normalt i den øvre del);
- kvalme, som regelmæssigt bliver til opkastning;
- strækker musklerne langs midterlinjen;
- smerte med skarpe bevægelser, bøjninger, skråninger;
- smerte efter at have spist
- diarréforstyrrelser( belching, hiccough, halsbrand).
Hvis tilstanden af forværres, øges symptomerne:
- , blod kan frigives under afføring;
- smerter øges og bliver uacceptabel;
- springer konstant op;
- Hvis sygdommen i et tidligt stadium af sygdommen kan korrigeres uafhængigt, så er det umuligt at med komplicerede former.
brok linea alba brok opstår når indholdet af klemme i brokporten. Denne betingelse er ledsaget af hastigt voksende mavesmerter, kvalme, opkastning, forsinket afføring, blod i afføringen, og den manglende evne til at flytte buler.
brok hvide linje af maven: et foto før og efter
Hvad er en brok før og efter operationen, tilbyde at se detaljerede fotos.
Diagnostik
For korrekt at diagnosticere en brok af den hvide linje i maven og derefter udpege en behandling, skal der udføres en række diagnostiske foranstaltninger. Først og fremmest kan denne undersøgelse foretaget af en kirurg, efter høring, udpeges :
- -radiografien i mave og tolvfingertarmen;
- Gastroskopi( EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
- -herniografi er en røntgenmetode, der indebærer indsættelse i bukhulen en speciel kontrastmiddel med det formål at undersøge broket;
- ultralyd af hernial fremspring;
- computertomografi( CT) i abdominale organer.
For nøjagtig diagnose af en brokkelse anvendes radiografimetoden. Hvis diagnosen er bekræftet, kan der udføres en herniografi - en yderligere radiopaque undersøgelse af brokken.
Behandling af mave brok den hvide linje sygdom
fejlfinding hos voksne sker hovedsagelig med brug af kirurgi - dette er den bedste behandling mulighed for brok linea alba. I moderne medicin, kirurgi tilbyder følgende muligheder for at fjerne sygdomme:
- plast med brug af særlige syntetiske proteser - særligt mesh allergivenlige materialer, som er sat til at lukke fascia defekt. Dette sker efter udskæring af diastasen af rektus musklerne i den hvide mave linje. I dette tilfælde er sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen meget lille. I fremtiden kan netværkene enten helt opløses eller delvis afhængigt af det anvendte materiale. Over tid er masken fuldt implanteret i mavemuren og fouled med væv. Ofte løses spørgsmålet om implantation af syntetisk protese allerede under operationen, når det bliver muligt at vurdere tilstanden af patientens egne abdominale muskler.
- Plastikkirurgi ved anvendelse af lokale væv hos patienten .I denne operation kombineres fjernelsen af muskeldiastasen med suturingen af defekten. Ifølge statistikker kan tilbagefald være 40% af alle tilfælde.
- I tilfælde af krænkelse af brokken af på den hvide mave linje udføres operationen hurtigst muligt og kan medføre en betydelig mængde resektion.
Adgang til brok er udført i tre metoder, som hver især har positive og negative sider, og afhænger af både indikationer og kontraindikationer. Valget af teknik til hver patient er individuel.
- Laparoskopisk adgang til udføres ved hjælp af specielle instrumenter og videoudstyr gennem tre små punkteringer på underlivet.
- Preperitonealny adgang , som laparoskopisk, opererer gennem små punktur under anvendelse af specialværktøj og videoudstyr uden penetration ind i bughulen på grund af frigørelse af bughinden særlig ballon uden fyld den med gas.
- Åben adgang udføres ved hjælp af en snitlængde, som svarer til fremspringets vertikale størrelse.
Det er også værd at bemærke, at når en hvirvelse af den hvide mave linje opstår, er behandling uden kirurgi umulig. Bandagen, som mange pin håber, kun i nogen grad forsinker udvidelsen af mavemusklerne. Iført sin ordineret kun til patienter, der har alvorlige kontraindikationer til kirurgi:.
- tungt sygdom - hjertesvigt, kræft sygdom, skrumpelever og dekompenseret osv;
- Tilstedeværelse af infektion i kroppen
- graviditet til enhver tid;
- brækkekontakt uden kontrol. Modtager
anæstetika i tabletform, kan fremgangsmåden være smertelindring kun midlertidigt forbedre tilstanden, men ikke fjerne problemet. Derfor, hvis der ikke er kontraindikationer, udføres en af de ovennævnte operationer til restaurering af den hvide linje.
Udgifter til drift Udgifter til drift i en brok den hvide linje af underlivet afhænger af størrelsen af brok og dens funktioner, tilstedeværelse eller fravær af komplikationer, diagnostik og kirurgi, udvalgte materialer, faglig udvikling og andre faktorer.
I Moskva koster eksempelvis brokreparation af den hvide abdominal linje i den private klinik fra 25.000 rubler .
Kost
En særlig kost vil ikke eliminere hernial fremspring, men til en vis grad reducere sygdomsprogressionens grad og reducere chancerne for udvikling af overtrædelse. Skal begrænse eller ekskludere fra kosten sådanne produkter :
- asparges;
- bønner;
- ærter;
- nødder;
- chokolade;
- tomater;
- smør;
- stegte og krydrede retter;
- skadelig mad: chips, konserves, halvfabrikata;
- produkter, der får dig til at svulme op.
Der er et behov i små portioner, men ofte. Det sidste måltid skal planlægges mindst 3 timer før sengetid.
Prognose
Med den rettidige og rationelle behandling af en hernieret hvid mave er prognosen gunstig. Sandsynligheden for gentagelse af en brok er bestemt ved metoden for hernioplasti og den livsstil, som patienten overholder efter operationen.