Raynauds sygdom - en sygdom, hvor arterielle blodtilførsel er brudte hænder eller fødder. Sygdommen er paroxysmal og påvirker sædvanligvis de øverste lemmer symmetrisk. Kvinder er syge oftere end mænd.
Typisk Raynauds syndrom er en sekundær fænomen, udvikling ved forskellige diffuse bindevævssygdomme( primært sklerodermi), læsioner i halshvirvelsøjlen, perifere nervesystem( gangliopity), endokrine( hyperthyroidisme, diencephalic lidelse), finger arteritis, arteriovenøse aneurismer,yderligere cervicale ribben, med kryoglobulinæmi.
Hvis der ikke er særlige grunde til udvikling af Raynauds syndrom, Raynauds derefter tale om sygdommen, dens obligatorisk element - symmetri af de ramte led.
Årsager af Raynauds syndrom
Hvorfor der Raynauds sygdom, og hvad er det? For første gang blev denne sygdom beskrevet af den franske læge Maurice Reynaud i 1862.Han lagde mærke til, at hænderne på mange kvinder, der hver dag skulle vaske tøj i koldt vand, havde en blålig farve. De kvindelige arbejdere klagede over hyppig følelsesløshed og ubehagelige prikker i fingrene.
Reynaud konkluderede, at langvarig afkøling af hænderne fører til en langvarig krampe i blodkar og kredsløbslidelser. Den franske læge og hans tilhængere lykkedes dog ikke at afsløre mekanismen for sygdomsudviklingen.
Der er dog faktorer, som kan bidrage til sygdommens begyndelse. Disse omfatter:
- lidelser i det endokrine system;
- Hyppige stressfulde situationer;
- Konstant superkøling af lemmerne;
- Professionelle faktorer( såsom vibrationer);
- Skader på fingrene;
- Eventuelle gigtlidelser( disse omfatter rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, periarteritis periarthritis og nogle andre lidelser);
- Autoimmun hæmolytisk anæmi med fuldstændige kolde antistoffer.
- Arvelig faktor.
sygdom forekommer jævnligt under indflydelse af provokerende faktorer - negative følelser eller lave temperaturer. Når en mand komme ud af den kolde eller nervøs, da der er en krampe af de små arterier i hænderne( i det mindste - stop, ører, næse).Fingrene er hvide, de har følelse af følelsesløshed, prikken, nogle gange smerte.
symptomer på Raynauds sygdom
afhængigt af den fase af Raynauds syndrom, vil symptomer på sygdommen fremskridt( se foto).:
- angiospastic .Der er korte kramper terminale beholdere phalanges af fingre( normalt 2. og 3.), og i det mindste - 1 3-th tæer. Kramper er hurtigt erstattet af udvidelse af blodkar fra huden rødme og varmer fingrene.
- Angioparallel .Det er karakteriseret ved hyppige angreb, der forekommer uden tilsyneladende grund og varer i en time eller mere. Ved afslutningen af angrebet fase af cyanose udvikler - der er blåviolet farve efterfølges af svært erythem( rødme) og en let hævelse af det ramte område sygdom.
- Tropharopathy .Fortsat hyppigere angreb med lange spasmer fører til det faktum, at strukturen er brudt lemmer hud integument. På fingrene kan der dannes stærkt helende sår og nekrose af hudområder. Nogle gange begynder patienter selv gangrene. Denne fase kaldes trophoparalytic og er den mest alvorlige fase af Raynauds sygdom.
I tilfælde af Raynauds sygdom, den tidligste symptom er øget følsomhed for kolde tæer - oftest hænder, at der derefter samles ved blanchering af de terminale phalanges, og smerten i dem med elementer af paræstesi. Disse lidelser har en paroxysmal karakter og forsvinder fuldstændigt efter angrebet.
fordeling af perifere vaskulære lidelser har ingen strenge love, men mere ofte er det II-III fingre og tæer første 2-3.Mere end nogen anden i fremgangsmåden involverer de distale arme og ben, meget mindre de øvrige dele af kroppen - øreflipper spidsen af næsen.
Sygdommen er langsomt fremadskridende, men uanset den fase af Raynauds syndrom tilfælde er mulige revers udviklingsproces - ved forekomst af overgangsalderen, graviditet efter levering, ændringer i de klimatiske forhold.
Diagnose af Reynaud Syndrom
Når Raynauds syndrom diagnose er primært baseret på patientens klager og objektive data, samt yderligere forskningsmetoder. Under diagnosen udføres kapillaroskopi af patientens neglebøjle. Det giver dig mulighed for at visualisere og studere de funktionelle og strukturelle ændringer i arterierne i ekstremiteterne. En anden diagnostisk trin Raynaud - kold test til vurdering af status for lemmerne efter nedsænkning i vand ved 10 ° C i 2-3 minutter.
Også med Raynauds diagnostik sygdom omfatter vurdering af følgende kriterier:
- niveau af kredsløbslidelser i arme og ben,
- symmetriske sektioner med vasokonstriktion,
- tilstedeværelsen af andre sygdomme phlebological,
- varigheden af symptomer på Raynauds i mindst 2 år.
laboratoriemetoder, der anvendes ved diagnosticering af Raynauds syndrom:
- komplet blodtælling;
- biokemisk blodprøve;
- -koagulogram( blodkoagulationsparametre);
- Immunoassays( immunitetsstudier);
- generel urinanalyse.
Diagnose af denne sygdom er etableret ved hjælp af klare medicinske kriterier. I dette tilfælde lægges der vægt på vaskulære spasmer, hvis forekomst sker under påvirkning af kulde eller stress, symmetri manifestationer af sygdomssymptomerne og fornyet spasmer, som er til stede i flere år.
Behandling af Raynauds sygdom
Når Raynauds sygdom symptomer, kan behandlingen blive opdelt i to grupper - de konservative og kirurgisk.
- Konservative metoder omfatter anvendelse af vasodilatorlægemidler( fx phentolamin).Lægemiddelbehandling med Raynauds sygdom fortsætter i hele patientens liv. Det skal bemærkes, at ved langvarig brug af disse lægemidler udvikler komplikationer uundgåeligt.
- Når vasokonstriktion lemmer angreb er ikke følsomme over for vasodilatorer anbefalede kirurgisk behandling af Raynauds sygdom - sympathectomy .Det består i at fjerne eller standse nervefibrene i den sympatiske stamme, der forårsager arterielle spasmer. Mindre traumatisk form for kirurgisk behandling af Raynauds sygdom betragtes som en endoskopisk sympathectomy. Under hendes patient under generel anæstesi klip overlejret på sympatisk stammen på brystet eller halsen.
vigtig komponent er behandling af Raynauds sygdom patient i kontakt med den begrænsning provokerende faktorer. Med en høj negativ følelsesmæssig belastning bør sedativer tages. Hvis det er nødvendigt kontakt med den kolde og fugtige miljø til at klæde varmere end det er, omhyggeligt varme hænder og fødder. Hvis
speciale antager en lang eller kort sigt arbejde på gaden i al slags vejr, bør du rejse spørgsmålet om at ændre arbejdsforholdene. Det samme gælder for arbejdet i forbindelse med en konstant nervøs spænding.
nyt ord i behandlingen af Raynauds syndrom er en terapi under anvendelse af stamceller, som er rettet til normalisering af det perifere blodomløb. Stamceller bidrage til åbningen af nye sikkerhedsstillelse fartøjer i blodbanen, stimulerer regenerering af beskadigede nerveceller, hvilket i sidste ende fører til ophør af paroxysmal vasokonstriktion.
prognose
syndrom Raynauds prognose afhænger af progression af den underliggende patologi. I løbet af relativt gunstige syndrom, kan iskæmiske anfald ophøre spontant efter en ændring af vaner, klima, erhverv, gennemførelse af spa-behandlinger, osv
Forebyggelse For at forhindre et angreb, skal du følge visse forholdsregler, fjerne triggere:
- rygning;. .
- superkøling;
- arbejde relateret til stress af hænderne;
- kontakter med kemikalier, der er grunden til vaskulære spasmer. Når
efter stress eller hypotermi person føler følelsesløse fingerspidser og bemærk ændringen i hudfarve lemmer, skal du se en læge. Må ikke selvmedicinere. Ufarlig ved første øjekast kan patologi føre til irreversible effekter i kroppen.