Paget-Shreter syndrom( sygdom): behandling, diagnose, symptomer

click fraud protection

Hvem er sygere oftere? Statistik er klar: de ældre og mennesker, der fører usund livsstil, der bor i ugunstige miljøforhold. Det ser ud til, at det er nok at observere en sund livsstil, og du vil være sund. Men dette er fejlagtigt. Sygdommen kan overvinde og atleter, og nogle af sygdommene kan generelt kaldes professionelle for denne gruppe af mennesker. Sidstnævnte omfatter Paget-Shreter syndromet.

Features

sygdom syndrom sit navn var til ære for James Paget, der først foreslog, at symptomerne på smerter og hævelse kan forårsage venøs trombose, samt til ære for Leopold von Shrettera der knyttet de tegn på sygdommen med trombose af aksil og subclavia vener.

Paget-Shreter syndrom er en sjælden sygdom, så den forstås ikke fuldt ud. I verdensmedicinsk praksis var der kun 900 tilfælde af denne patologi. Statistikker baseret på disse tilfælde viser, at mænd er mere tilbøjelige til syndromet og er syge 4 gange oftere. En interessant observation er, at sygdommen rammer mennesker involveret i sport og fysisk arbejde. Gennemsnitsalderen for patienter er 20-40 år.

Klassificering og formularer

Flere klassifikationer af staten skelnes. Således identificerede R. Cadenat i 1970 i distributionen af ​​puffiness 2 former:

• Partial.Ødem påvirker kun lemmen.
• Common.Ødem fra ekstremiteten passerer til brystet og området under kravebenet.

Den samme forsker identificerede 2 former for sværhedsgrad: let og tungt, når fremskridt i tilstanden fører til invaliditet. E. Loelsen i 1969 identificerede 2 former for sygdommen afhængigt af kursets art: trombotisk og ikke-thrombotisk. I Rusland

fælles nomenklatur A. Pytel og Boris Sokolovsky deling syndrom akut og kronisk. Senere, i 1971, B. Prikupets udvidet klassifikation, fremhæver de 3 former af den akutte fase:

• en nem. Trykket i venerne er op til 300 mm vandkolonne.
• Gennemsnitlig. Trykket stiger op til 800 mm vandkolonne.
• Tung, når trykket kan nå 1300 mm vandkolonne.

bemærkelsesværdigt, at symptomerne på sygdommen i den akutte fase er konstant, mens dens intensitet stiger, når et maksimum på dag 3.Varigheden af ​​denne fase er normalt op til 3 uger.

kroniske fase karakteriseret ved moderate hypertension vener i lemmerne, dog manglende blodgennemstrømning ses tydeligt når de udøver.

Årsager til forekomst af

Den nøjagtige årsag er for visse ukendte. I øjeblikket er der 3 teorier, der forklarer årsagerne til udseendet af Paget-Shreter syn: traumatisk, neurogen og infektiøs.

1. Den mest populære blandt forskere er en traumatisk teori, der forbinder patologi og traumatisme hos de subklaviske eller aksillære vener på grund af fysisk indsats. Når en person udøver en vis indsats, er venen beskadiget, så der dannes en blodprop i den. Til en enkelt opfattelse af den primære placering af kløften er forskerne ikke kommet. Så foreslog forsker J. Sampson, at syndromet kan skyldes, at spalten under den første ribben og kravebenet indsnævres, hvilket komprimerer venen. Det er heller ikke muligt at udarbejde en liste over handlinger, der kan medføre skade, da der er mange af dem. Det kan være og konstante handlinger, lavet af personen næsten hver dag.
2. Cottalorda J. i 1932 fandt under kirurgi, at indsnævring af den subklave venen ledsager de livmoderhalske sympatiske knuder. Denne episode gav anledning til udviklingen af ​​neurogen teori, essensen af, som ligger i det faktum, at i kroppen er der en patologisk proces i væv, og dette er i modstrid med vasomotoriske balance. Infektiøs
3. teori er baseret på ikke-specifik infektion og delvist bekræftet syndrom symptomer: feber, leukocytose og en forhøjet blodsaenkningsreaktion.

Symptomer Normalt symptomer på Pagets sygdom-Shrettera opstå efter anstrengende motion og kan udtrykkes i:

1. hævelse;
2. cyanose( blå lemmer);
3. spænding;
4. øget træthed;
5. dyspnø;
6. udvidelse af subkutane årer;
7. forhøjet temperatur;

Under det akutte stadium oplever patienter akut smerte af konstrictiv karakter såvel som:

1. sensation af raspiraniya;
2. følelse af kulde;
3. prikken og en følelse af tyngde i nakken;

De fleste patienter har hyperesthesi( overfølsomhed), muskelhypotension af hænderne. Periodiske og senreflekser øges først og derefter falder.

Følgende afsnit vil fortælle dig om diagnosen af ​​Paget-Shreter syndromet.

Diagnostics

Først og fremmest lægen er forpligtet til at indsamle klager og anamnese af familien, samt at foretage en fysisk undersøgelse, der kan skelne sygdommen fra andre. Ved undersøgelse påvises cyanose og puffiness, som er sygdommens hovedtegn. Derefter sendes patienten til undersøgelse:

• Ultralyddopplerografi eller duplexstudie, der bekræfter diagnosen.
• -flebografi, som gør det muligt at vurdere lokalisering og distribution af trombose, graden af ​​udvikling af sikkerhedsskibe.
• røntgen, som bestemmer knoglerårsagerne til syndromet.

Hvis der er en MR-enhed i patientens befolkning, er det nyttigt at udføre NMR.Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige placering af thrombus og om andre vener er involveret i processen.

Behandling af Paget-Shreter syndrom

Behandlingsmetoden er valgt afhængigt af sygdommens form. Basis for behandling er et konservativt lægemiddelregime.

flere detaljer om nogle af de fremgangsmåder til behandling af dyb venetrombose vil fortælle en specialist i følgende video:

Terapeutisk

terapeutisk fremgangsmåde er i overensstemmelse med den stationære tilstand, hvis patienten har akut fase af sygdommen.

Terapeutisk teknik påvirker også den postoperative periode. Så, efter at patienten er afladet, anbefales han elastisk bandage af hånden.

Medicinsk

Grundlaget for lægemiddelbehandling er antitrombotisk behandling. Som lægemidlerne inkluderet i denne terapi udpeges:

• Fibrinolytisk som fibrinolysin, streptaser osv. Det vises i de første dage( op til 5 dage) for at udføre en lysis af tromben.
• Antikoagulant med direkte virkning, for eksempel heparin.
• Antikoagulant af indirekte virkninger som warfarin, phenylin og andre.
• Antiaggreganter: trental, tiklid, etc.

Efter behandling bør patienten regelmæssigt ty til konservativ medicin for at forhindre tilbagefald.

Operation

Kirurgi er tildelt, hvis ikke hjulpet den konservative eller patienten har en alvorlig krænkelse af udstrømning af blod, som manifesterer handicap. Patienten kan gennemgå sådanne operationer:

• Trombektomi. Optimal udføre det i de første 72 timer af sygdommen. Operationen giver dig mulighed for at genoprette blodgennemstrømningen.
• Autoventil bypass. Det er karakteriseret ved lav traumatisme i sammenligning med andre operationer, da muskel og blod ikke overlapper hinanden. Som en shunt anvendes transplantationer, der er lavet af en stor subkutan lårben.

Andre rekonstruktiv vaskulær kirurgi havde ikke nogen popularitet.

sygdomsforebyggelse

specifik forebyggelse af syn-ma Paget-Shrettera ikke udviklet. Det anbefales at følge de generelle forebyggende foranstaltninger:

• At passere en forebyggende undersøgelse hver 6. måned.
• Styrk immuniteten.
• Tag et multivitamin.
• Afvis dårlige vaner.
• Sørg for, at fødevaren er afbalanceret.
• Begræns fysisk aktivitet til moderat.

også vigtigt i tide at behandle smitsomme sygdomme, og nøje følge den ordinerende læge.

Komplikationer af

Paget-Shreter syndrom er sjældent kompliceret. I fravær af passende behandling kan udvikle sygdomme forbundet med kredsløbsforstyrrelser, såsom kronisk hjertesvigt og arytmi. De farligste komplikationer er lungeemboli og venøs gangren, som fører til døden. Men deres tilfælde er yderst sjældne.

Vejrudsigt for alle faser af en positiv: Paget-Shrettera syndrom bærer nogen trussel mod livet. Patienten genoprettes dog ikke fuldstændigt, og negative symptomer observeres selv efter helbredelsen. Også sygdommen kan føre til handicap.

Næste video fortælle dig mere om, hvordan du giver for udvikling af trombose, herunder Pagets syndrom-Shrettera: