Distal esophagitis kan være en uafhængig sygdom eller en af de samtidige komplikationer i mave-tarmkanalen. Denne form opstår, når den udsættes for irriterende faktorer på spiserøret. Læsionen kan påvirke et bestemt område af spiserøret eller hele orgelet på en gang.
Distal esophagitis - hvad er det?
Når et aggressivt eller irriterende stof påføres spiserøret, opstår der hævelse af væv og betændelse i slimhinden. Hvis en person spiste et skarpt måltid, så er disse manifestationer midlertidige. Med svækkelsen af beskyttende funktioner er der vedvarende betændelse.
Der er flere zoner, hvor der kan være en slimhinderstruktur:
- Total nederlag. Det griber hele spiserøret.
- Proximal. Det er lokaliseret i organs første afdeling.
- Distal. Det forekommer i betændelsen i den nedre del af spiserøret ved siden af maven.
Årsager til
Inflammation i den distale spiserør kan skyldes kemiske eller mekaniske virkninger på slimhinden.
Ofte opstår efter tidligere infektioner, for eksempel difteri, skarlagensfeber, mæslinger eller influenza. Nogle gange er forudsætningen allergiske reaktioner.
Hovedårsagen er svækkelsen eller inkonsekvensen af cardia, den øverste del af maven. Mellem den sidste og spiserøret er der en lukkespindel. Hvis det virker dårligt, trænger indholdet af maven sammen med den aggressive juice ind i esophagusens nedre dele.
På grund af dette er der en stigning i intragastrisk tryk og et fald i peristaltikken af VCT.
Bly til distal esophagitis kan:
- Holdninger til kaffe, alkohol og tobak.
- Graviditet og faktorer, der fremkalder forøget intra-abdominal tryk.
- Andre sygdomme, for eksempel ikke-produktiv hoste, gastritis, mavesår.
Hvis den distale esophagitis skyldes infektioner i kroppen, opstår der en hæmoragisk variant af sygdommen.
Klassificering af former og grader
Effektiviteten af behandlingen afhænger af, hvordan korrekt diagnosticeret og nøjagtigt bestemt sygdommens form og type. Klassifikationen af den distale form er ret stor. Hver sort kræver en særlig tilgang til udviklingen af en behandlingsplan og valg af medicin.
Tre typer processer skelnes:
- akut,
- subakut,
- kronisk.
Sidstnævnte forekommer i tilfælde af, at den akutte proces ikke blev helbredt eller helbredt, men ikke til slutningen.
Forandringernes art er:
- Catarrhal. Dette er den oprindelige form, der fremgår af baggrunden for et traume i den nedre del af spiserøret med en fast eller krydret mad, et konstant indtag af medicin.
- Salve.Ødemet øges, hvis den indledende behandling ikke begynder.
- ætsende. Der er en stigning i den inflammatoriske proces, slimhinden bliver løs, sår vises.
- Eksfolierende. Denne art ledsager skarlagensfeber eller difteri. Karakteriseret ved bouts af smerte og hoste med blodige urenheder. På dette stadium er ødelæggelsen af spiserørmembranen karakteristisk.
- Pseudomembranøs. Synes mod baggrunden for nogle infektioner, slimhinden er dækket af en fibrinfilm.
- Phlegmonous. Det er en komplikation af smitsomme sygdomme og læsioner af væggene med et fremmed objekt.
- Nekrotisk. Formularen ledsages af alvorlige sygdomme. Med det er de submukosale væv involveret i den inflammatoriske proces.
Sygdommen kan gå gennem 4 faser:
- Først. Fjernelsen af membranen i den distale del bemærkes.
- Andet. Enkelt sår forekommer på slimhindefoldene. På dette stadium kan sygdommen strække sig ud over det distale segment.
- Tredje. Flere sår vises. De kan fusionere, skabe nekrotiske områder. Påvirk mere end halvdelen af distaldelen.
- Fjerde.Ændringer påvirker hele afdelingen eller kroppen, trænger ind i de dybe lag.
Symptomer på
I 40% af distal esophagitis forårsager ikke ubehag eller smerte. Nogle gange er der en bøjle, vanskeligheder med at synke eller brænde fornemmelse. Derudover er der en følelse af konstant svaghed eller nervøsitet.
Symptomatiske symptomer kan forekomme i den liggende stilling og forsvinde, når de sidder eller står.
Belching kan forekomme, selv før der opstår patologiske ændringer. Hvis du justerer din livsstil, kan du undgå yderligere komplikationer. Dysfagi i de tidlige stadier af sygdommen er dårligt udtrykt. Når fremgangen stiger, øges intensiteten.
Diagnostics
distale form undersøgt under anvendelse af forskellige instrumentelle metoder:
- Roentgenography. Med det er muligt at identificere årsagen til sygdommen og bestemme sandsynligheden for at falde i spiserøret fra maveindholdet.
- endoskopi. Metoden afslører sværhedsgraden af sygdommen. Med kameraet fastgjort til enden af en særlig endoskop, en læge ser tilstedeværelsen af sår og betændelse lokalitet.
- Intra-esophageal pH-metry. Undersøgelsen, som gør det muligt at anvende sonden til at vise surhedsgraden af spiserøret.
Nogle gange anvendes en manometrisk eller radionuklidmetode til diagnose. Den første er beregnet til detektering forstyrrelser i kroppen, og det andet bestemmer niveauet af radioaktivitet i spiserøret. Behandling
distale refluksøsofagitis
Først alle manipulationer formål at fjerne kilden til irritation. Patienten får da en særlig kost.
Dens essens er at eliminere rationen af irriterende fødevarer. Lægen udpeger en fraktioneret kost med små portioner. For at udelukke nødvendigvis er det nødvendigt kaffe, luftede drikkevarer, krydderier, alkohol, skarpe retter.
Behandlingsforløbet med medicin begynder i udnævnelsen af forskellige antacidpræparater. De omslutter slimhinden og reducerer surhedsgraden af mavesaften.
Desuden er der ordineret medicin, der kan reducere produktionen af mavesaft. Behandling med sådanne tabletter er omkring 4-6 uger.
Desuden er prokinetik ordineret. De øger tonen i spiserørets distale sphincter, fremskynder fordøjelsesprocessen. Takket være dem falder mad hurtigt fra maven ind i tarmene, uden at have tid til at blive smidt ind i spiserøret.
Kirurgisk behandling gives kun, hvis:
- ingen konsekvent effekt af konservativ behandling,
- har hyppige lungebetændelse,
- synes blødning,
- udvikle Barretts øsofagus.
Operationen er rettet mod dannelsen af en kunstig esophageal ventil. På grund af dette ophører afstøbning af maveindhold i spiserøret.
Prognose og forebyggelse
Prognosen for de indledende stadier af sygdommen er gunstig. Men 80% af mennesker er kroniske, så det kræver konstant vedligeholdelsesbehandling.
Undgå stress. Distal esophagitis forekommer undertiden på baggrund af alvorlige nervesygdomme. Derfor skal du omhyggeligt overvåge din status. Kroniske former kræver konstant observation. Patienter med denne formular anbefales at gennemgå regelmæssig behandling i et spa.