Follikulært udvalg af lymfom tilhører gruppen af ikke-Hodgkins lymfocytter. Dette er en temmelig sjælden patologi, for hvilken typisk langsom progression og gunstige forudsigelser.
Follikulært limfoopuhol påvirker hovedsageligt patienter i moden alder, personer under 30 og børn, denne lymfom er stort set ikke observeret. Nodulært lymfom påvirkes oftest af mænd over 60 år, som har en svag immunstatus på grund af tilstedeværelsen af arvelige patologier af systemisk art.
Hvad er follikulært lymfom?
Follikulært lymfeknuder dannelse form af B-lymfocytceller er dannet i de hårsække af lymfeknuder .Follikler er lokaliserede områder af lymfoide væv, der producerer lymfocytceller, der udfører de grundlæggende funktioner af immunitet.
Reasons Der er mange grunde, der kan udløse udviklingen af follikulært limfoopuholi:
- Forskellige anomalier forårsaget af en genetisk mutation;
- Immundefektpatologier;
- fedme;
- Autoimmune patologier;
- Beskæftigelse i farlig produktion, der involverer kontakt med pesticider og kemikalier;
- Langtidsbehandling med immunosuppressiva;
- Strålingseksponering;
- Tobak ryger;
- Aggressiv økologi.
Symptomer det kliniske billede af follikulært lymfeknuder dannelse oprindeligt asymptomatisk sygdom karakteriseret ved udviklingen, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere tidligt.
Et karakteristisk træk ved den lymfatiske follikulære tumor er væksten af lymfeknuder. Til berøring af lymfeknuderne er bløde, med palpation forårsager ikke smerte. Under udviklingen af uddannelse kan lymfeknuder regelmæssigt falde, og derefter øges igen.
patologiske processer starter som regel fra lymfeknuder lokaliseret på halsen, så læsion breder sig til lymfeknuder i armhulen og lyskelymfeknuder område.
På billedet ses lymfeknude udvidelsen i follikulært lymfom, follikulært lymfom
viser almindelige symptomer som:
- tilstande med feber;
- Vægttab;
- Kronisk træthed osv.
ofte typisk for follikulære lymfom vækst knuder placeret i brystkassen, ledsaget af kompression af luftvejene, der truer dyspnø eller hoste, og undertiden øget bryst hævelse og ansigt.
Follikulært lymfom kan forårsage intraorganiske læsioner. Hvis tumoren påvirker milten, så er der i hypokondrium til venstre der ømhed og tyngde.
Nederlaget for intra-abdominale lymfeknuder fremkalder epigastriske smerter og problemer med afføring. Hvis lymfatisk tumor begynder at ekspandere, øges patientens mave markant. End stage læsioner af knoglemarven opnå strukturer, der umiddelbart påvirker nervnosistemnyh funktioner manifesterer kramper, besvimelse, opkastning, brækmiddel syndrom og hovedpine. Klassifikation
Follikulært limfoopuholi opdelt i flere typer:
- Diffuse ( follikelceller er mindre end 25%);
- Follikulær-diffus ( andelen af follikler er 25-75%);
- Follikulær ( follikler 75% eller mere).
Specialister mener, at den diffuse type tumor er mere aggressiv, selvom den har en positiv reaktion på den anvendte terapi. Follikulære diffuse og follikulære lymfocytter beskytter næsten ikke.
Diagnostics
diagnostiske proces begynder med en lægeundersøgelse, hvorefter specialisten sender patienten til undersøgelsen:
- Laboratorie blodprøver, biokemi, oncomarkers;
- Biopsi af knoglemarv og lymfeknudevæv;
- Magnetisk resonansbilleddannelse;
- Computer tomografi undersøgelse;
- Ultralydundersøgelse;
- Om nødvendigt udføres spinal punktering yderligere.
Behandling af
Terapeutisk taktik afhænger af det specifikke stadium af lymfom. I de indledende faser er follikulære lymfomer mere tilbøjelige til at reagere på behandling end i terminalfasen.
Generelt for de tidlige stadier af den mest effektive kombineret kemoterapi og strålebehandling. Til dette formål anvendes stoffer som cyclophosphan, vincristin, doxorubicin, prednisolon.
Ventetid bruges ofte. Sådanne lymfomer er kendetegnet ved langsom udvikling. Efter de første symptomer er opdaget, og op til dannelsen af fuldverdigt lymfom kan tage år 10.
I tredje fase anvendes bestråling ikke længere, fordi det taber dets effektivitet. I tilfælde af komplikationer som pancytopeni, når andelen af alle blodkomponenter falder, er knoglemarvstransplantation nødvendig.
Efter et kursus af polykemoterapi har patientens krop immunostimulerende behandling, som udføres under betingelser med øget sterilitet for at undgå smitsomme komplikationer.
Monoklonale antistoffer anvendes ofte til behandling af follikulære lymfocytter. Sådan terapi kaldes målrettet. De mest populære lægemidler til denne terapi er Retuximab eller MabThera. Disse lægemidler påvirker selektivt kun ondartede cellulære strukturer, ødelægger dem og reducerer også konsekvenserne af kemoterapi.
Kirurgisk indgreb er kun mulig i de indledende faser, når patologien er lokaliseret.
Forecast
Generelt er gunstige tumorer i follikulært lymfom præget af tumorer med udvikling i fase 1-2.Overlevelse er omkring 90%.For fase 3 er forudsigelserne ikke så optimistiske - overlevelse er karakteristisk for kun halvdelen af de onkologiske patienter.
Ofte kommer dødelig udfald som følge af sekundær infektion, fordi en svækket organisme ikke kan klare infektionen.