Membranøs glomerulonephritis er en sygdom præget af nedsat nyrefunktion. Hvilke symptomer ledsages af sygdommen, og hvilke foranstaltninger skal der træffes? Membranøs glomerulonefritis
membranøs glomerulonefritis er en alvorlig nyresygdom, som er kendetegnet ved forekomsten af diffuse proteinaflejringer. De er lokaliseret hovedsagelig langs væggen af glomerulære kapillærer.
Sedimenterne indeholder IgG-immunglobuliner. Ved første øjekast ligner patologiske ændringer fokalsklerose. Den største forskel er den ensartede arrangement af berørte områder.
Sygdommen tegner sig for 30-40% af det nefrotiske syndrom. Disse lidelser forekommer hovedsageligt hos voksne. Kun i 80% diagnosticeres med HC, og i andre proteinurier.
Klassificering af
Ved oprindelse forekommer diffus membranøs glomerulonephritis i flere former. Først og fremmest er det nødvendigt at skelne mellem den primære, den såkaldte idiopatiske. Den udvikler som regel uafhængigt. Der er ikke behov for dette.
Sekundær form af sygdommen opstår på grund af abnormiteter der forekommer i kroppen.Årsagen til dette er ugunstige faktorer.
Det er også muligt at isolere former for membranøs glomerulonefritis:
- Akut. Det udvikler sig på grund af infektiøse processer i kroppen, som har streptokokse ætiologi. Symptomatologien af sygdommen er i dette tilfælde begrænset og udtrykt ganske tydeligt.
- Kronisk. Karakteriseret af et latent tilbagevendende forløb. Med denne form for sygdommen noteres sklerotiske lidelser og ændringer i nyrernes område med fibroplastiske egenskaber.
Glomerulonefritis membran-type fører til udviklingen af NS( nefrotisk syndrom).Denne tilstand ledsages af udseendet af protein i urinen og ødem i ansigtet og underekstremiteterne.
Tegn og symptomer
for sygdomme karakteriseret ved tab af begge nyrer på en gang. I dette tilfælde er der en krænkelse af urinorganernes funktioner. Det er fyldt med udviklingen af disse virkninger, indtrængen af træet og blodlegemerne i urinen, og derved reducere mængden af stoffer, der er nødvendige for normale vitale funktioner i den menneskelige krop.
Membranøs glomerulonephritis har en inflammatorisk karakter, som er karakteriseret ved en smitsom og allergisk natur. Forbundet med udvikling af patologiske proces kan være en malign tumortype og hepatitis B.
sygdom udvikles som følger:
- Til primær fase patologiske forandringer i nyrerne typisk være tilstrækkeligt tætte indeslutninger nær epithelet. I dette tilfælde er diagnosen kompliceret, fordi ændringerne fra membranen ikke er synlige.
- I den anden fase af sygdommen optræder nervens fortykning i membranområdet. I dette tilfælde er det muligt at opdage udvækst af en spids type, der ligger mellem indskudene.
- Den tredje fase er udviklingen af immuneaflejringer, som er placeret i membranområdet. Dets udseende på grund af fortykning er som schweizisk ost. Ungdommene forene i regionen af epitelklynger.
- I fjerde fase er udviklingen af såkaldt fibrose noteret. Disse ændringer er udtalt, så diagnosen er ikke vanskelig.
For hvert stadium af udviklingen af den patologiske proces er der specifikke tegn. Ved begyndelsen af den patologiske proces af blodtrykket ændrer sig ikke, pelleten udskilles af nyrerne biologiske væske og glomerulær filtrering er heller ikke observeret.
Da protein udvikler sig, forekommer proteinet i urinen, og i blodplasmaet falder koncentrationen af immunglobulin. Denne udvikling er ledsaget af et skarpt sæt af vægt og udseendet af åndenød. På dette stadium kan blodceller som regel bestemmes i urinen, og mængden af væske, som frigives af nyrerne, falder kraftigt.
I nogle tilfælde er sygdommen skjult og afslører ikke selv i begyndelsen af udviklingen. I dette tilfælde forveksles de ændringer, der forekommer i kroppen, ofte for andre patologier. Nyresvigt er noteret. Forværring forekommer langsomt nok, så primære manifestationer overses ofte.
Årsager til
Sygdommen udvikler sig mod baggrunden for penetration af det genitourinære system af bakterier og vira. Det er ikke udelukket forekomsten af patologiske forandringer i nyrerne i tilstedeværelsen af maligne tumorer i kroppen. Måske udviklingen af sygdommen hos personer, der tager stoffer.
Streptococci kan være årsagen til glomerulonephritis progression. Infektiøs skade på de indre organer udvikler sig 2-3 uger efter infektionen i menneskekroppen.
Diagnose
Med glomerulonefrit af membranagtig type, sendes patienterne til en specialist for sent. Som regel sker dette, når der er udtalt puffiness. I dette tilfælde er der proteinuri, som er præget af nefrotiske ændringer. Det er ofte nok, at den arterielle form for hypertension forbinder det.
I receptionen indsamler lægen en anamnese af sygdommen og diagnostiserer først efter at have modtaget resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier. I nogle tilfælde opdages proteinuri. Samtidig falder hastigheden af nyretilfiltrering. De resterende indikatorer kan forblive normale.
En sådan undersøgelse som elektronmikroskopi gør det muligt at bestemme tilstanden af immunkomplekserne. Som regel har de med patologi udseende af ret tætte indeslutninger. Membranen kan forekomme både i de tidlige og sene stadier af sygdommen. Dette fører til, at epitelet fortykker. Det skal bemærkes, at der ikke er udstødning og nekrose.
Medicinsk behandling
Behandling af patologiske forandringer i nyrerne er først og fremmest rettet mod at eliminere årsagerne til deres forekomst. Hvis der ikke er tegn på sygdommen, tages der ikke medicinske foranstaltninger, selvom proteinuri er til stede. I dette tilfælde skal patienten udføre laboratorietests fra tid til anden.
Hvis stedet har et nefrotisk område, men patienten klager ikke over patologiske ændringer, så er medicin ordineret. Lægemidler er kun nødvendige i nærvær af ødem. I dette tilfælde anbefales patienten at blive overvåget af specialister. De fleste af disse patienter fuldstændig remission efter 3 eller 4 år.
Udnævnelsen af immunosuppressiva er kun nødvendig, hvis det nefrotiske syndrom udvikler sig. Narkotika af denne type er nødvendige for de mennesker, der er tilbøjelige til at udvikle sygdommen.
De fleste læger anbefaler behandling i henhold til følgende skema:
- Tildel et lægemiddel som methylprednisolon. Anbefalet dosering: 1 g intravenøst. Behandlingsforløbet er mindst 3 og ikke mere end 5 dage.
- Prescript Prednisolon 0,5 mg pr. Kg legemsvægt oralt en gang dagligt. Lægemidlet anbefales at tage inden for 27 dage.
- Tildel et lægemiddel som chlorambucil 0,2 mg pr. Kg legemsvægt oralt en gang om dagen. Terapi varer i en måned.
Patologiske lidelser i det genitourinære system forårsager ikke smerte. Derfor kan risikoen for at udvikle uønskede reaktioner på de anvendte lægemidler overstige den terapeutiske virkning.
Behandlingen udføres ved hjælp af ovennævnte lægemidler i seks måneder. Medicin er alternativ. Det giver dig mulighed for at opnå et udpræget og varigt resultat. Narkotika medicin skal ordineres strengt individuelt. Særlig opmærksomhed bør gives til dosering. Specialister bør tage højde for risikoen for at udvikle infektiøse komplikationer hos ældre patienter.
Patienter, der ikke kan ordineres cytotoksiske lægemidler, anbefales at tage en medicin som Ciclosporin i følgende dosering: 4-6 mg / kg pr. Dag. Arteriel hypertension kræver brug af blokkere og ACE-hæmmere. Selv om der ikke er nogen ændring i blodtrykket, er disse retsmidler stadig nyttige, da de eliminerer årsagerne til udvikling og symptomerne på proteinuri. Nødvendigt er diuretika og koagulanter ordineret som profylakse.
Har jeg brug for en kost?
For at øge effektiviteten af behandlingen og eliminere symptomerne på sygdommen, skal patienten justere ernæringen. Dietsbord nummer 7 skal overholdes med 3-4 fra begyndelsen af udviklingen af manifestationer af den patologiske proces i kroppen. Inden for tre dage anbefales det at holde kontrasterende dage.
Målet med kost ernæring er at normalisere nyrernes funktion i nærvær af svær inflammation og øge effektiviteten af den anvendte behandling. At opnå et varigt positivt resultat opnås ved normalisering af metaboliske processer, forbedring af udskillelsen af urin og udelukkelse af allergifremkaldende midler.
På videoen om årsager, symptomer og behandling af membranøs glomerulonefritis: