Carbuncle på ansigt, hals, pave: årsager og behandling, omkostninger ved fjernelse

click fraud protection

carbuncle - en akut purulent betændelse i vævet omkring gruppen af ​​hårfollikler og kirtler, udskiller sebaceous - hovedsagelig - cluster tilstødende koger, fusioneret sammen for at danne et større område i vævsnekrose.

navn patologi skyldtes de tykke mørke nekrotiske masser som "carbo" oversat fra det græske som "kul".I denne artikel vil vi fortælle dig om historie, årsager og behandling af carbuncles på hans hals, paven, ansigtet og andre. Steder, viser billeder af patienter, give råd om behandling. Funktioner

sygdom hos mennesker

Carbuncle - en alvorlig manifestationer af stafylokok-aktivitet af mikroflora af huden. ydre tegn på patologi ligner bylder, hvis udvikling er forårsaget af den samme patogen. Men carbuncle andre funktioner i kurset, en langt mere alvorlig symptomer og kompliceret prognose. På grund af sværhedsgraden af ​​sygdommen, en høj grad af toksicitet og en høj sandsynlighed for komplikationer, behandling carbuncle ofte udført på et hospital.

ugunstige træk ved patologien som betændt proces i væksten i carbuncle spredes hurtigt, forårsager betændelse i den omgivende sunde hud og påvirker de dybere lag af dermis, og pyonecrotic forseglingsområde( grupperingselementer imprægnerede stof med pus, blod, lymfe) er meget højere end ibylder.

Pro karbunkler, deres art og egenskaber fortæller Elena Malysheva i denne video:

stadium og placering

i udvikling af specifikke stadier carbuncle fremhæves:

1. Under huden dannes tætte knuder repræsenterer gnave hårsækkene, som danner en enkelt infiltration( fede vævsceller med en blanding af pus, leukocytter og lymfe), hævelse over huden. På grund af overtrædelse af denne del af blodforsyningen, huden bliver blålig-lilla farve.9 - 12 dage infiltrere størrelse når 10 - 12 cm over hævet hud spændes carbuncle, svulmer og bliver varm. .Jo mere hævelse, jo mere stress og akut smerte.
2. flere blærer( bobler med pus) dannet Under modning carbuncle på sin overflade. De brister, danner et antal små huller, der ligner fin sigte, hvorigennem udstråler en grønlig grå pus, blandet med blod og døde celler. Modning scenen og vævsnekrose kan vare i 2 - 3 uger. På
3. del "si" som udløbet pus dannede sår med nekrotiske kerner, der er fusioneret, og efter brud af bulk pus dannede dybe sår, som ofte når musklerne. Nekrotisk væv på sårkanterne er sorte - deraf navnet på sygdommen kommer "carbuncle", der er latin for - kul( carbunculus).Forsinket sår langsomt fyldes med nyt væv( granulering) og danner en tæt ar klæbende til huden.

karbunkler udvikle på ansigtet - næse og overlæbe - især farlige på grund af blod og lymfekar på dette område patogene bakterier let falde ind i venen og forårsager intrakranielt hjerne, vaskulær inflammation og læsioner i centralnervesystemet kufferter. Den farligste af dem - en livstruende patient purulent meningitis.

Årsager carbuncle

forårsagende middel af den patologiske proces, der fører til fremkomsten af ​​en carbuncle, mere ofte stafylokok flora, i det mindste - strep. I sjældne tilfælde, patologi fremprovokere enterokokker, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, anaerobe.

disponerende betingelser for infektion og betændelse i hår bulblets skabe:

• endokrine sygdomme, lidelser i fedtstofskiftet processer;
• diabetes( 70 - 85%), obesitas;
• forøget sved og talgkirtler på kontaminering baggrund( forurening) hud elementer støv, kul, kalk olie;
• reduceret immunforsvar;
• mikrotrauma, våde slid, koger;
• klemme bumser, skrabe insektbid og manglen på bakteriedræbende behandling af huden;
• udtømning af kroppen, nervesystemet, anæmi, alvorlig sygdom.

symptomer ydre tegn carbuncle:

1. Stor konveks og tæt infiltreret( 1. trin).
2. Hud i zone med inflammation varm, strakt, skinnende, blå-lilla med sort( 1 - 3 trin).
3. Små åbninger i hele området af suppuration med oozing pus af grønlig farve( 2. fase).
4. Dybsår med nekrotiske sorte kanter og bund( trin 3).

Udover hudændringer ledsages udviklingen af ​​carbuncle af:

• rive, trække smerter i fokus for infektion;
• kuldegysninger og feber;
• hovedpine, udmattelse, kvalme med opkastning af opkastning;
• fald i urin output;
• højt antal leukocytter i blodet, højt ESR( sedimenteringshastighed for erythrocytter);
• nedsatte appetitten
• begrænsning af bevægelser, uarbejdsdygtighed.

Når malignitet sygdom hos underernærede patienter, ældre, der lider af alvorlige sukkersyge, psykiske lidelser, derudover iagttage:

• neuralgi;
• septisk feber;
• er en tilstand af delirium, dyb prostration. Fejldiagnose

carbuncle præsenterer normalt ingen problemer, da specificiteten af ​​de kliniske manifestationer og udseende carbuncle. Men en differentialdiagnose, således at når et lignende klinisk billedet ikke forveksle almindelig carbuncle og smaragd, opstår, når miltbrand, som er det kausale agens af miltbrand bacillus aerobe( gram-positive).Også carbuncle skal skelnes fra flegmon, hydradenitis og andre lidelser.

prøvetagning og frø udledning fra infiltrationen tillader:

• straks bekræfte eller afkræfte aktiviteten af ​​miltbrand bacillus;
• bestemmer følsomheden hos identificerede patogener for specifikke typer antibiotika.

Næste skal vi tale om, hvordan man behandler carbuncle på paven, nakke, ansigt og andre områder, der giver information til patienternes fotos.

Behandling af

Normalt udføres carbunclebehandling på et hospital. Især under følgende forhold:

• , hvis carbuncle udviklet på ansigt, nakke, i næse;
• dens dimensioner er større end gennemsnittet;
• purulent proces spredes aktivt til nærliggende væv og dybt ind i;
• hos patienten observeret alvorlig forgiftning, feber, neurologiske lidelser;
• patienten er udmattet, lider af en alvorlig form for diabetes mellitus.

hovedproblemet i behandling carbuncle:

1. Hurtigere modning ulcus og effektiv fjernelse af viklet purulent nekrotiske masser.
2. Eliminering af forgiftning i forbindelse med giftige sekreter af stafylokokker og streptokokker.
3. Anvendelse af terapeutiske midler, der begrænser spredningen af ​​pyogen infektion til andre organer og eliminerer brændpunktet.
4. Forebyggelse eller behandling af avancerede komplikationer.

Da carbuncle er klassificeret som en kirurgisk infektion, kræves kirurgisk indgreb i 2/3 tilfælde af sygdommen. Men i visse tilfælde er terapeutisk behandling mulig og hensigtsmæssig. Terapeutisk

terapeutisk fremgangsmåde til behandling af carbuncle anvendes i følgende tilfælde:

• carbuncle lille i størrelse og opstod på et sted fjernt fra hjernen( på lavere ryg, skulderbladene, balder ekstremiteter);
• komplikationer ved begyndelsen af ​​udviklingsprocessen er ikke identificeret;
• tilstedeværelse af kosmetiske krav, idet der tages hensyn til, at efter et kirurgisk indgreb forbliver der en ar.

Fysioterapeutiske procedurer

Fysioterapi er en effektiv yderligere metode til behandling af carbuncle i alle udviklingsstadier.

• Ved identifikation patologi i et første trin udføres med enkeltdosis strålebehandling 40-50 røntgen- og et interval på 5 dage. Kurset bestemmes af den behandlende læge. Overskridelse af dosis på 40 roentgen er ikke tilladt ved behandling af ansigtscarcuter. Lokal behandling i løbet af røntgenbehandlingstiden udføres ikke.
• Tildel UHF( terapi magnetfelter ultrahøj frekvens), magnetiske, laser, som fremmer aktivering af blodcirkulationen ved stedet for inflammation og hurtig afstødning af nekrotiske celler og rensning af sår, hvilket reducerer det nekrotiske område og tillader ikke spredning af infektion til den sunde hud, tilvejebringer antimikrobielle virkning. Lokal behandling

vil rydde carbuncle af pus og dødt væv og undertrykke aktiviteten af ​​pyogene mikroorganismer gennemføres oprydning omfattende:

• daglig fjernelse af nekrotiske masser ved bandageskift;
• rensning af sår ved anvendelse af ultralyd kavitation lavfrekvente når de udsættes for ozon - fysisk behandling.

Udover topisk behandling af:

• gælder bandager gennemblødt linimentom sintomitsina, løsning Dimexidum( 20 - 30%), salver ihtiolovaya og Vishnevsky for at fremskynde modning carbuncle og trække pus, disse "gamle" betyder tid-testet, udbredt i militær medicinog gør deres arbejde godt;
• administreres af antibiotika og novokain i infiltrationsstedet;
• brug bandager med proteolytiske enzymer, der virker som biologiske konserveringsmidler, der bidrager til udelukkelse af ikke-levedygtigt væv: trypsin, chymotrypsin, pankreatisk ribonuklease Bromeamin, streptokinase, Collagenase. Drug

Ved behandling carbuncle bruger typisk alle metoder, som er indbyrdes komplementære. Hvis behovet for kirurgi ikke påvises, anvendes antibakterielle midler, som ordineres i store doser. Tildele

penicillin antibiotika med effektiv indvirkning på en lang række patogener:

• Dicloxacillin, flucloxacillin. For voksne patienter - indvendig 250 - 500 mg 4 gange om dagen til børn den daglige dosis beregnet således: 40 - 50 mg x barns vægt i kg, og dividere det med 4 gange.
• Amoxicillin-clavulanat. Voksne daglig dosis på 1-2 gram, børn - 40 mg / 1 kg vægt. Accept for 4 optagelse.

Andre grupper:

• Cefalexin. Voksne 250 - 500 til 4 gange per dag, børn hver 6 timer kvartal af en daglig dosis, beregnet startende fra normen på 40 - 50 mg per kg vægt af barnet.
• azithromycin. Voksne drikker en gang dagligt til 250 mg, standard behandlingstid er 5 til 7 dage. Hvis

-penicillin forårsage en allergisk reaktion, brug af makrolider gruppe, fluorquinoloner( ciprofloxacin), glycopeptider( vancomycin).

Sammen med antibiotika ordineret til behandling karbunkler:

• antiinflammatorisk( ibuprofen, Analgin, Paracetamol);
• analgetika, lindre smerte( Ketonal injektioner, Ketanov, Naiz), vitaminkomplekser;
• antiblodplademidler, advarsel sammenlægning af blodceller i klumper - Trental, pentoxifyllin, Trombotisk Ass;
• stimulerende midler udelukkelse af ikke-levedygtige celler - Retasol, Akriderm CK, Skinoren;
• medicin skære stafylokok toksiner - Polisorb, Legalon, Zoreks, Duphalac, Agri. Kirurgisk

Ved udvikling carbuncle ofte ikke muligt at standse processen før trinnet at danne nekrotisk del, men det er dannelsen af ​​nekrotisk fokus er den vigtigste indikation for kirurgisk patologi.

carbuncle excision operation at operere under lokal eller( for en stor læsion) anæstesi med en opløsning af Novocaine 0,5 - 0,25% ifølge det følgende skema:

1. Infiltrationszonen dissekeres på tværs( til den efterfølgende bedre stramning af såret) til dybden af ​​nekroslaget til stedet for levedygtige væv. Alle lommer, zatekas åbnes med fjernelse af døde, imprægneret med pusvæv. Dette skaber betingelser for fjernelse af generel forgiftning, genopretning af cellemetabolisme, hurtig sårheling.
2. blev opnås ved indføring i de oprensede sår dræning podninger mættet med en hypertonisk opløsning af NaCI eller proteolytiske enzymer, som er nødvendig for udstrømning af den resterende mængde af pus og endelig afstødning. Tamponade skifter dagligt. Efter rensning såret
3. brug aktiv antiinflammatorisk salve til at accelerere genvinding af celler, vækst af granulationsvæv og typen methyluracil helingsprocessen Vinylinum, Levomekol, Levosin.
4. Efter den operative fjernelse af carbuncle er et kursus af antibakterielle midler også obligatorisk, men doseringen er foreskrevet meget mindre end i stadiet af modning af carbuncle.

Brug af radiobølger anses for at være en moderne, effektiv og sparsom metode til fjernelse af carbuncle. Normalt tager hele proceduren ikke mere end en halv time og udføres under lokalbedøvelse. Omkostningerne ved den sædvanlige drift og radiobølgemetoden for fjernelse af carbuncle i forskellige klinikker ligger i området fra 1100 - 1800 rubler.

• Efter sårlukning og dannelsen af ​​ar straks videre til dens behandling, under anvendelse af en speciel salve, for at opløse den tætte arvæv( Kelofibraza, Dermatiks, Zeraderm, Scarguard).
• Silikone plaster anvendes også.Fugt akkumuleret under silicone belægningen tillader ikke vævene at kondensere og danne et groft ar.

Åbning carbuncle på hans skulder vist i videoen nedenfor:

om, hvor hurtigt at behandle carbuncle i hjemmet folkemusik retsmidler, beskriver nedenfor.

Folkedskaber

Behandling af carbuncle hjemlige folkemedicin er ekstremt uønsket og farligt. Det er tilladt at anvende visse forskrifter efter høring af en kirurg og kun i første fase - før dannelsen af ​​det nekrotiske fokus.

Safe effektive opskrifter:

1. Infusion fra blomster af sød kløver for at accelerere modning af carbuncle. To spiseskefulde blomster hældes med varm vegetabilsk olie, der insisterer på 24 timer. Brug til komprimerer.
2. Calendula salve: knuste friske blomster eller tørt råmateriale blandet med smaltse( forhold 1 til 4).Smør carbuncle, dækker med en tør klud.
3. Kashitsu fra friske blade af en plantain sættes på et karbon og lukker med et bandage.
4. 4 - 5 fed hvidløg forvandles til vandløb, sættes i to- eller trelags gasbindinger og sætter på det berørte område. Ved alvorlig forbrænding, fjern straks.
5. Bladene og St. John's wort blomster knuses til en grødet tilstand og anvendes til kompresser.
6. Jordbær orkis koge i mælk indtil blød, gnid og kombinere med smaltsev i forhold 1 til 1. Produktet spredes på bandagen og påføres karbunklen.

Forebyggelse sygdomme

Standard foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af carbuncles:

• dagligt brusebad med antibakteriel sæbe;
• holde dine hænder og negle rene;
• Brug engangs barbermaskiner;
• vasker huden efter sports træning, arbejder med petrokemikalier, maling og lak efter opholder sig på steder, der er forurenet med kul, kalksten, cementstøv;
• må ikke bruge andres håndklæder, vaskeklude, barbermaskiner;
• ikke at presse ud pus fra acne, koger;
• ikke at kæmme kroppen efter insektbid, med irritation, slid, erosioner;
• bør ikke bære tætte og syntetiske tøj, der forbedrer sveden og hjælper med at akkumulere bakteriel flora på huden.

Komplikationer Komplikationer sandsynligt udvikling af carbuncle, forekommer i løbet udbredelsen af ​​en staph infektion i tykkelsen af ​​vævet gennem blodbanen og lymfe væske - i hjernehinderne og andre organer. Udvikle under følgende faktorer:

• hos kritisk syge patienter med lav samlet og lokal modstand til en organisme;
• i mangel af rettidig og kompetent behandling.

opstå følgende komplikationer karbunkler:

1. blødt væv bylder, cellulitis.
2. Osteomyelitis indtrængning af infektion i knoglen Tacna.
3. suppurativ flebitis og tromboflebitis med brud og blødning af blodkarrene.
4. lymfadenitis lymfangitis, phlegmonous adenitis, periadenit - når involveret i patologi lymfekar og noder.
5. Erysipelas.
6. purulent meningitis( når du placerer en carbuncle på ansigt og hals).
7. Sepsis - i kontakt med pyogent mikroflora i blodet og bæres hele kroppen af ​​hendes( mulig patientens død).

prognose

• Med korrekt behandling af ukompliceret carbuncle gunstig prognose.
• malignt carbuncle svært for komplikationer kan føre til patientens død på grund af kraftig( gennembrud og massiv) blødning fra store skibe og blodforgiftning. Dog

og kompliceret bakteriæmi i moderne betingelser for behandling af purulent infektion har en høj sandsynlighed for et gunstigt resultat i:

• rettidig hospitalsindlæggelse;
• operationelle vælge den rigtige behandlingsregime carbuncle og de medfølgende komplikationer.
• aktiv genoprettende behandling med immunomodulatorer og effektive lægemidler til afgiftende patienten.

del af behandlingen af ​​avancerede tilfælde foregår i intensiv behandling.

endnu mere nyttig information om karbunkler vist i videoen nedenfor: