Dacarbazin er et effektivt antitumormiddel, der er meget anvendt i onkologi. Lægemidlet forårsager kræftcellernes død ved at bryde DNA-tråde.
frigivelse, sammensætning og pakning
lægemiddelfrigivelse i form af frysetørrede produkt( pulver af hvidt eller gulligt) til fremstilling af en opløsning til parenteral indgivelse. Pulveret er pakket i 100 og 200 mg i flasker af mørkt glas, som er forseglet med chlorobutylpropper.
For pålidelig forsegling af præparatet på toppen er en aluminiumshætte med polypropylen låg hvid( 100 mg) og grøn( 200 ml).
Hætteglas er pakket i papemballage på 1 eller 10 stykker sammen med en annotation.
Producent af Dacarbazine
Lægemidlet er fremstillet af lægemiddelfirmaet Medak GmbH, Tyskland.
Indikationer
Dacarbazin er indiceret til behandling af disse maligniteter:
- melanom, Hodgkins sygdom, sarkomer( undtagen hæmoragisk sarcomatosis);
- osteogent sarkom, lymfosarcom, embryonal rhabdomyosarcom, peritoneal og pleural mesotheliom - som det komplekse system terapi;
- Epithelialcarcinom, neuroblastom, gliom, pheochromocytom.
Kontraindikationer Lægemidlet bør ikke anvendes i sådanne tilfælde:
- tilstedeværelse af overfølsomhed over for lægemidlet;
- Udvikling af myelosuppression;
- Barnets alder;
- Alvorlig lever- og nyrepatologi;
- Graviditet og amning
- Forstyrrelse af nervesystemets funktionelle aktivitet;
- Smitsomme processer, der er forårsaget af vira, svampe eller patogene bakterier. Dette skyldes Dakarbazins evne til at føre til en ukontrolleret infektionsspredning;
- Strålebehandling.
Farmakologisk aktivitet
Dacarbazin er et effektivt antitumor, cytostatisk middel.
Lægemidlet er i stand til at føre til en krænkelse af syntesen af DNA og RNA-celler ved dannelse af komplekser med carboniumioner. Dette fører til ophør af den mitotiske cellecyklus.
Cytostatisk resulterer i frigivelsen af diazomethan, som er i stand til at binde fast til molekyler, der indeholder SH-grupper. Lægemidlet er i stand til at fungere som en purinanalog, derfor har den antimetabolits egenskaber.
Langvarig brug af dacarbazin kan føre til udseende af sekundære maligne neoplasmer på grund af en stærk kræftfremkaldende effekt.
Så under anvendelse af lægemidlet hos rotter udviklede individer proliferativ endokardiel skade( sarkomer, fibrosarcomer).Under administration af cytostatisk mus udviklede dyrene maligne tumorer i milten, gonader irreversible ændringer, der udløser udviklingen af amenorrhea og azoospermi.
Mange tests har vist en høj mutagenicitet af lægemidlet, og med stigende dosis har Dacarbazine en teratogen effekt.
Instruktioner til brug: dosering
Cytotoksisk anvendes til intravenøs og i nogle tilfælde til intraarteriel administration. Dosis er kun etableret individuelt. Om nødvendigt
Dacarbazin kan kombineres med andre kemoterapeutika, dog skal lægen tage hensyn til den mulige grad af beruselse og det kliniske billede af sygdommen.
Infusionsopløsningen kan opbevares i køleskabet i 72 timer eller i højst 8 timer ved stuetemperatur. Varigheden af behandlingsforløbet er 7 dage, og derefter tage en pause i 3 uger. Imidlertid kan antallet og varigheden af sådanne behandlingscykler kun bestemmes af en onkolog.
Bivirkninger af
Dacarbazin kan føre til udvikling af sådanne symptomer:
- Myelosuppression. Status for udvikling af anæmi, leukopeni, thrombocytopeni, granulocytopeni. Mindsket myelopoiesis er en dosisafhængig bivirkning. Udviklingen af leukocytopeni er noteret på dag 14 efter administrationen af cytostatikum. På den 18. dag er udseendet af trombocytopeni muligt. Normalt genoprettes alle blodtal efter 4 uger;
- den del af fordøjelsesorganerne er ofte kvalme og opkastning, anoreksi, stomatitis udvikler sig. I nogle tilfælde noterer patienterne også diarré, en stigning i leverenzymernes aktivitet. Den farligste komplikation - hepatocytnekrose der er associeret med okklusion af vener i leveren( dette syndrom kan forekomme under den andet behandlingsforløb, kan føre til patientens død).Med udviklingen af patologi i patienten bemærket: feber, mavesmerter, leveren stiger i størrelse, kan choktilstanden udvikle sig;
- På urinsystemet: er der i nogle tilfælde et øget indhold af kreatinin og urinstof i urinen;
- CNS: hovedpine, søvnforstyrrelser, forvirring, sløret syn, kramper, træthed, paræstesier;
- I nogle tilfælde udvikler infertiliteten af på grund af amenoré, azoospermi.
Nogle patienter udvikler en allergisk reaktion( udslæt, rødme af huden, anafylaksi), alopeci, hudfotosensitivitet.
På injektionsstedet kan ømhed og hævelse opstå.Hvis stoffet er kommet under huden, udvikler et skarpt smertesyndrom, vævsnekrose.
Overdosering af
Når patienter doseres, øges myelosuppression og bivirkninger fra fordøjelseskanalerne. I tilfælde af overdosis anvendes symptomatisk behandling på grund af fraværet af en specifik modgift.
Særlige anvisninger
Cytostatika skal anvendes under konstant overvågning af en onkolog, der har praktisk erfaring inden for kemoterapi.
før behandlingen og under behandlingen er nødvendigt for at kontrollere billedet af perifert blod: hvide blodlegemer, blodpladetal, hæmatokrit.
Når man udtrykker myelodepression, er det nødvendigt at opgive brugen af Dacarbazine før normalisering af tilstanden. Det bør også spore sådanne biokemiske indekser: Aktivitet AST, LDH, ALT, serumkreatinin, urinstof, urinsyre, bilirubin.
Hvis ekstravasat dannes på injektionsstedet, er det nødvendigt at stoppe infusionen med det samme og genoptage det i en ny vene. Kvalme og opkast varer normalt i 12 timer efter parenteral administration. Efter nogle få dage er disse bivirkninger svækket.
Udviklingen af trombocytopeni kræver ekstrem forsigtighed under den invasive manipulation for at udelukke blødningsudvikling. Også blod, opkast og afføring bør overvåges regelmæssigt for blod.
Under kemoterapi skal patienten og hans familiemedlemmer opgive vaccination inden for 1 år efter sidste kursus. Patienten bør udelukke enhver kontakt med personer med infektion.
Patienter bør anvende pålidelige præventionsmidler under dakarbazin.
Opløsning og fortynding af cytostatikum bør kun udføres af læger, ved hjælp af handsker, masker, specielle tøj. Ved utilsigtet kontakt med huden skal der vaskes med vand og sæbe. Drug interaction
Drugs( Rifampicin, phenytoin, barbiturater), som inducerer hepatiske mikrosomale enzymer, som er stand til at forstærke den cytostatiske metabolisme, når de anvendes sammen.
Når co-terapi dacarbazin og metoksipsoralena anticancerlægemiddel forårsager en stigning i det fotosensibiliserende virkning. Den cytostatiske opløsning er kemisk uforenelig med hydrocortison, heparin, natriumhydrogencarbonat, cystein.
dacarbazin kan anvendes samtidigt med andre anticancerlægemidler: Vincristin, Cisplatin, Bleomycin.
Patientanmeldelser
Anatoly, 32 år gammel, fra Saratov:
Min mor foreskrev et kursus af Dakarbazine med en enkeltdosis på 1500. Løsningen blev administreret samtidigt med antiemetisk og anti-edematøst lægemiddel. Lægemidlet var godt tolereret, men blodpladetællingen faldt til 60 enheder. Mor havde blå mærker, øget blødning. Efter behandlingsforløbet måtte langsigtede bivirkninger behandles.
Marina Ivanovna, 47, Moskva:
Har ordineret Dakarbazin infusion i 5 dage. Fra den første dag dukkede de fleste bivirkninger fra fordøjelsesorganerne: smerte, opkastning, stomatitis, diarré.Selv Cerucals modtagelse hjalp ikke.
Anfisa, 23, St. Petersborg:
Min far blev diagnosticeret med "lymfogranulomatose", onkologen udpegede et kursus af Dakarbazin. Far led 7 hårdttrækker meget hårdt: Konstant opkastning, hovedpine, ændringer i blodets billede, blå mærker over hele kroppen, anfald, alopeci. Imidlertid har behandlingsforløbet bidraget til at bremse udviklingen af kræft.
Pris i Moskva for Dakarbazin
Omkostningerne ved cytostatika er i gennemsnit 27.000 rubler til 10 flasker.
Dakarbazine Medak( 200 mg) kan købes på hovedstadens apoteker for 2200 rubler til 10 flasker, 100 mg lyofilizat koster 140 rubler pr. 1 flaske.
Analoger af præparatet
Følgende analoger skiller sig ud:
- Nimustine;
- Moustoforan;
- Nitrosomethylurinstof;
- Lomustine.
Synonymer til
Synonymer til Dacarbazin er:
- Dakarbazin-LENS;
- Decarbazim;
- Dacarbazin Lahema;
- Børn.
Betingelser for dispensering fra apoteker
Cytotoksisk udleveres kun på recept.
Opbevaringsforhold og holdbarhed
Frostvæsken bør opbevares ved en temperatur på højst 25 ° C på et sted, hvor direkte sollys ikke kan trænge ind.
Den tilberedte opløsning opbevares i køleskabet i 72 timer eller i 8 timer ved stuetemperatur. Lægemidlet bør anvendes inden for 2 år.