Dyb og overfladisk palpation af nyrerne og percussion: teknikker, teknikker, video

renale patologier i patienten begynder med polling, visuel inspektion, lytte krop( auskultation), samt slagtøj og palpering af maven. Inspektion direkte "manuelt" kun omfatter slagtøj( percussion) og palpering( følelse).

palpering nyre

palpering henviser til en af ​​de ældste metode og giver dig mulighed for at foretage de indledende konklusioner om sundhedstilstanden af ​​de indre organer. Palpation forårsager normalt ikke smertefulde fornemmelser i fravær af patologier.

Typer Der er 2 typer palpering nyre: probing overflade( ikke kræver stærk trykke dybt ind i kroppen) og dyb. Under diagnosen skal patienten ligge i liggende stilling. Undtagelser omfatter Obraztsov skolen - undersøgelsen udføres både vandret og lodret( stående, sidder).

overfladeinspektion fokuserer på let fornemmelse for de primære resultater af nyresygdom. Lækkede hænder af lægen udfører samtidigt en symmetrisk strejf for at føle kroppen( uden tryk).Overflade

palpering til bestemmelse:

1. Følsomhed( tilstedeværelse af smerte), temperaturen, fugtighedsniveau og tæthed af patientens hud.
2. Forsegler og infiltrerer under huden.
3. Tand i abdominale muskler og niveauet af deres spændinger. Dyb

For mere præcis inspektion nyre anvendt sondering lange type. Palpation udføres af flere fingre( eller en) med tryk indad til patientens krop.

typen dyb palpation definerer sådanne typer:

1. bimanual - følelse ved hjælp af to hænder betragtes som den mest optimale metode til at diagnosticere nyre. Det udføres som følger: venstre hånd holder organet i en behagelig position, og den højre hånd palperer nyrerne. Hænder bevæger sig mod hinanden.
2. Slip - en konsekvent langsom palpation af nyrerne og andre indre organer. Orlet, der presses på bagvæggen, mærkes af flere fingre fra lægen.

Der er også en tredje type af dyb palpering - tolchkoobrazny, men tyet dertil til diagnosticering nyre. Det bruges til undersøgelse af leveren og milten.

• Nephroptosis - nephroptosis.
• Tumor.
• Dystopi er en unormal placering( forskydning) af nyrerne.
• Hydronephrosis - en stigning i organernes hulrum.
• Polycystic er en cyste i nyrerne. Palpering

indre organer kan passere i den liggende stilling( på siden, på ryggen) position, sidder og står i lommekniv.

Teknikere udføre

I eksemplarisk Strazhesko

Først på listen over teknikker udføre palpation værd den mest udbredte metode til eksemplarisk Strazhesko - dyb glidende palpering. Forud for åbningen af ​​Basil Parmenovicha Obraztsova mente, at sonden kan være meget alvorlige ændringer i de indre organer. Basil Parmenovich bevist, at palpere maven kan være en sund patient, ikke bare patienten.

på Obraztsova teknik er metodisk navn, fordi den udføres sekventielt: start undersøgelse med sigmoid colon, efterfulgt af coecum, ileum( terminal del) og den tværgående tyktarm, stigende og faldende del af tyktarmen, den store og lille krumning af maven, pylorus, afdelingerlever, milt og bugspytkirtel.

Regler for teknologi:

1. Lidt bøje fingrene på sin højre hånd og begynder at føle den nødvendige autoritet. Lad os være opmærksomme på, at for at udføre en palpation er det nødvendigt at kende detaljeret et websted af betonkroppen.
2. Dernæst danner vi hudfoldet.
3. Spidserne af fingrene( eller en finger) glider langs organet i bukhulen mod bagvæggen.

Gennem dyb metodisk glidende palpation kan finde konsistens( tæthed), størrelsen, omfanget af smerter i kroppen.
Videoen teknikken med palpering af nyrerne af eksemplarisk Strazhesko:

Ifølge Botkin

Sergey Botkin først foreslåede udgifter binumalnoe palpering af nyrerne ikke i at lyve og i en stående( eller siddende) position af patientens krop. Metoden gælder kun for patienter med normal eller moderat vægt, samt børn - fede mennesker i opretstående stilling øget bugvæggen hængende. Af særlig betydning er den metode, Botkin på Nephroptosis( flydende nyre eller mere enkelt - organ forskydning af bækkenet).I

forekommer opretstående nyre ptose under indvirkning af tyngdekraften, hvilket tillader lægen at mere nøjagtigt at bestemme anomali - for stor mobilitet af den strømlinede krop, glidende mellem fingrene. Video
palpering af nyre Botkin:

Af Glenaru

palpering teknik til Glenaru bruge meget mindre to ovenfor beskrevne fremgangsmåder.

Carrying diagnose er følgende:

1. patient anbringes i rygleje( på bagsiden).
2. læge venstre side dækker patienten, således at tommelfingeren holdes i den øvre kvadrant, og de andre fingre i lænden af ​​ryggen.
3. Den anden hånd er placeret i hypokondrium, som om du fortsætter tommelfingeren på venstre hånd.
4. Patienten tager en dyb indånding, hvilket gør højre eller venstre nyre flyttes til den nederste del af hans venstre tommelfinger.
5. Nyren er fanget, og den under tryk bevæger sig opad til hypokondrium.
6. De højre fingre udfører en glidende palpation af organets forreste overflade.

Glenara Fremgangsmåde til Botkin, er effektiv til at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet Nephroptosis patient, samt identificere tumorer eller større nyrer.

Af Guyon

anden modifikation eksemplarisk Strazhesko - krop er også placeret vandret, men forskellen er, at den venstre hånd af patienten langsomt bevæger sig til højre. Den teknik, der anvendes til at diagnosticere sygdomme hos børn, og palpering bruges med kun én finger på hånden( dette skyldes den lille størrelse af patientens organer).

palpering af nyrerne kaldes Guyon afstemningssteder tillader håndgribelig nyre, når ingen af ​​de andre metoder ikke er egnede. Det udføres på denne måde: ved at bøje fingrene bevæger lægen nyren med rykkede bevægelser fremad. Percussion

Brug percussion gør det muligt at differentiere tilstedeværelsen af ​​tumorer( maligne, godartet).Hvis dyb og overfladisk sondering forskellige strøg og ved tryk, percussion er en aflytning( eller tapotement).Undertiden

percussion tympaniske kan lytte til lyden - det betyder, at der er dannelsen af ​​væskeformige eller andre afvigelser. Det anbefales ikke at udføre perkussion alene - at tappe en nyre kræver stor erfaring og passende færdigheder.
Video af nyre slagtøj:

Diagnostisk værdi

Påfør palpering af at få type til at diagnosticere smerter i urinlederne og nyrerne. Proceduren er obligatorisk, hvis patienten har smerter, hævelse, blod ved urinering eller smertefuld vandladning, sand i urinen og andre klager.

Efter palpation er det nødvendigt at gennemføre en række handlinger for at foretage en diagnose:

• Generel analyse af urin.
• røntgen af ​​nyrerne.
• Ultralyd organer.
• Radiologisk undersøgelse.
• Renal biopsi, immunofluorescens, lys og elektronmikroskopi.

Palpation af bukhulen er en integreret del af diagnosen nyresygdom, men et mere præcist billede af patientens tilstand er kun mulig efter test og røntgenstråler.