brok hvide linie af underlivet, benævnt epigastrisk brok er et fremspring af bughulen gennem mellemrummet mellem midterlinjen abdominale muskler.
Det er mellemlinjen, der løber fra den epigastriske til den suprapubiske region, kaldet den hvide mave. Normalt er en brok i den epigastriske region( over navlen med 8-10 cm).
Hernia af den hvide buklinie i medicin refererer til brokemuren i den forreste abdominalvæg. Oftest forekommer denne sygdom hos mænd fra 20 til 35 år. Ifølge observationer og statistikker ligger fremspring af denne type fra 2% til 10% af den totale brækkefrekvens.
koncept
brok hvide linje af maven - processen med svulmende broksækken og præperitoneale fedt gennem en slidslignende rum strækker sig langs midterlinjen af maven.
I denne type brok lider patienten af et smertefuldt tumorlignende fremspring placeret på den forreste abdominalvæg.
Muligt smertsyndrom, såvel som lidelser af dyspeptisk type, herunder:
- kvalme;
- opkastning;
- bloat;
- flatulens;
- forstoppelse.
I henhold til ICD-10 er en hvid abdominal brokk klassificeret i afsnittet "K43 - Brok i den fremre abdominale væg".
at diagnosticere kræve kirurgi konsultation og passage af nogle af de instrumentale undersøgelser, herunder røntgen af maven, herniography, gastroskopi, ultralyd og CT-scanninger af fordøjelseskanalen.
Klassificering
Alle typer brok af den hvide mave linje er opdelt i 2 hovedtyper afhængigt af lokaliseringen af deres lokalisering. Så skelne okolopupochnye og direkte brok af den hvide linje i underlivet. Lokalisering
paromphalocele beliggende i nærheden af navlestrengen ring, kan de være placeret til venstre, højre, over eller under navlen. Brok af den hvide linje i maven er altid lokaliseret over navlen.
I en separat gruppe er der en ventral type af en brok af den hvide abdominal. Der er en sådan brok efter operationen på arret. Karakteristiske træk ved denne brok er dets fremspring under belastning, i den horisontale position af brokets legeme er ikke synlig.
Ventral brok også opdelt i flere underarter:
- små - næsten ingen effekt på strukturen af maven, kun synlig, når belaste;
- gennemsnit - optager en af delene af abdominalvæggen;
- omfattende - optager hele området af bukhulenes forvæg
- gigantisk - beskæftiger sig med flere områder af abdominalvæggen.
Årsager til
Hovedårsagen til denne brok er svagheden i bindevæv i området med fremspring. Vævene er tyndere, musklerne langs bukets midterlinie divergerer, og der kommer en åbning, hvorigennem fremspringet strækker sig.
I dette tilfælde diagnostiseres patienter med diastase af rektus abdominis musklerne. I dette tilfælde kan den hvide linje udvides betydeligt og nå op til 10 cm.
Væv svækkelse forekommer af forskellige årsager. Blandt dem:
- fedme;
- hyppig forstoppelse;
- tung fysisk anstrengelse;
- graviditet;
- postoperative ar;
- langvarig eller vedvarende hoste;
- abdominal ødem - ascites;
- medfødt prædisposition;
- aldersrelateret muskel svaghed.
Symptomer på patologi hos kvinder og mænd
Symptomer på hernia i den hvide abdominal linje hos mænd og kvinder er de samme, patologien er ikke afhængig af seksuelle karakteristika. I nogle tilfælde kan brokken kun manifestere sig ved fremspring, som er karakteristisk for den første fase af patologi.
Også sygdommen hos mænd og kvinder ledsages af følgende symptomer:
- kvalme efterfulgt af opkastning;
- smerter af forskellig art - med bøjninger, bøjninger og andre bevægelser;
- strækning af musklerne i midterlinjen af underlivet;
- smerte efter måltider;
- erctation, halsbrand, hiccough.
Med sygdommens fremgang øger tegn på patologi også:
- -smerter intensiverer og bliver uudholdelig for patienten;
- opkastning smerter patienten konstant;
- i fækale masser kan detekteres af blod;
- for at rette hernia bliver umuligt.
I tilfælde af at en brok er presset, skal patientpleje være nødsituation. For nogen af manifestationerne er det værd at straks kontakte klinikken.
Hernia af den hvide abdominal linje hos børn
Denne patologi er mere almindelig hos voksne, men brysthinden i den hvide linje i underlivet kan forekomme hos børn. Hos små patienter forekommer dette problem kun i 1% af tilfældene.
I den første fase af sygdommen danner et barn et lipom af præperitonealtypen. Ofte forbliver sygdommen på dette stadium og udvikler sig ikke længere. Men i nogle tilfælde bliver lipoma stadig til en fuld hernial sac.
I sluttrinnet har formationen en brokkede hegn og en hernial sac med slim i tyndtarmen såvel som det tværgående tyktarm og i nogle tilfælde - væggens vægge.
Det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af en brækkelse af den hvide buklinie i barnet med det blotte øje i sidste fase. Patologien er oftest lokaliseret, men der er også tilfælde, hvor barnet har flere brok, der ligger på den anden side.
Foto af et barn med en hvirvel af den hvide abdominal linje
Børn med denne patologi lider normalt af smerter, der intensiverer efter måltider, fysisk arbejde eller under afføring. En adresse til en læge skal være rettidig, da en brok kan blive såret og give barnet konstant smerte, kvalme og ubehag.
Under graviditet og efter fødslen
Graviditet er en af de prædisponerende faktorer for udseendet af en brok af den hvide linje i underlivet. Forøgelse af livmoderens volumen og intra-abdominaltryk er årsagen til denne patologi.
Også i forebyggende foranstaltninger anbefales gravide kvinder at overholde følgende regler:
- for at undgå overdreven fysisk anstrengelse;
- for at undgå at løfte nogen vægte
- iført ubehageligt, stramt tøj;
- for at undgå faktorer, der kan føre til øget intra-abdominal tryk.
I tilfælde af påvisning af en brok skal den gravide være iagttaget hos kirurgen i hele graviditetsperioden. Efter levering er en operation foreskrevet.
Stadier af
Udviklingen af en hvirvelsygdom i den hvide mave linje forekommer i 3 hovedtrin: scenen af pre-bumper-lipoma, den indledende fase og slutdannelsen.
- Det første trin er kendetegnet ved frigivelsen af præperitonealvævet gennem en svækkelsesfejl i senfibrene. På den indledende fase begynder dannelsen af en hernial sac, hvor en del af omentum eller en del af tyndtarmen kommer ind.
- På scenen af den allerede dannede brok har patienten alle patologiens komponenter: en hernialsække med et hernialt indhold, en brokkede hegn.
- I sidste fase kan en brække af denne type bestemmes både visuelt og ved palpation. Korrektionen udføres ikke og er farlig.
Hernia af den hvide linje i maven når næsten aldrig store og specielt store størrelser. Sommetider stopper dannelsesprocessen overhovedet på det dannede lipom og udvikler sig ikke længere.
Hvor farligt er fremspring?
Faren for en brok, som enhver anden sygdom, er dens komplikation. Dette kan føre til mange ubehagelige symptomer. Smerten kan nå sådanne grænser, når patienten selv kan opleve smertechok.
Blandt komplikationerne kan være peritonitis, nekrose, intestinal obstruktion. Men den farligste er stadig krænkelsen af brokken.
Overtrædelse af
Overtrædelse af brok er forekommet i de sene stadier af sygdommen. Normalt sker dette, når fremspringet allerede er synligt for det blotte øje. Herniated på stedet af brokede porte.
Ifølge statistikker er hver 10 hernia af den hvide linje i maven svækket.
Selv hvis patienten ikke oplever nogen særlig ubehagelige symptomer, er det vigtigt at huske, at der ud over den ydre fremspring herniation stadig kan krænke. Dette vil føre til tab af blodforsyning til orglet presset i brokene og dermed som følge af peritonitis.
gå til hospitalet er nødvendig i tilfælde, hvor patienten oplever disse advarselstegn:
- kvalme, opkastning, opkastning;
- forværres og forbinder ikke smerter i maven;
- langvarig forstoppelse
- Tilstedeværelse af blod i afføringen
- ved accept af en vandret position og et let tryk på et fremspring af en brok er ikke indstillet.
Patienten kan også have tegn som hudpall og hæmning af abdominale muskler. I tilfælde af en sådan symptomatologi skal patienten straks gå på hospitalet for at få lægehjælp og eliminere en livstruende defekt.
Diagnostik
Den vigtigste diagnostiske metode indebærer en primær undersøgelse af patienten af en kirurg. Lægen palperer fremspringet og samler en anamnese.
Nogle instrumentelle diagnostiske metoder kan også anvendes. Mange mennesker undrer sig over, hvorfor en så præcis diagnose er nødvendig, hvis brokken er synlig selv for det blotte øje, og diagnosen er klar?
Behovet for instrumentale undersøgelser, fordi disse metoder giver os mulighed for at afgøre, på hvilket tidspunkt sygdommen er, hvad er dens egenskaber og hvilke organer var i broksækken.
Ud over undersøgelsen kan du udpege:
- gastroskopi;
- røntgen dna og mave;
- Ultralyd af hernieret formation;
- CT i mavemuskler;
- gerniografi med kontrast applikation.
brok den hvide linje af maven
At komme af abdominal brok den hvide linje er kun muligt ved operation. Ingen kost, folkemusik og forebyggende metoder kan ikke fjerne brok. Forebyggelse og kostterapi er kun nødvendig efter sygdoms fjernelse af en læge.
operation for at fjerne
hovedtype af fjernelse linea alba brok er hernia. Denne operation har to sorter:
- Hernioplasty ved hjælp af lokale væv. Denne metode indebærer suturering af brokken med brug af patientens bindevæv. Denne metode er langt fra den mest pålidelige. Efter udførelse af hernioplasti af denne type i 20-40% af tilfældene genoptræder brokgen.
- Gernioplasty med brug af syntetiske proteser. Operativ indgreb udføres ved hjælp af et særligt net, der dækker defekten. Denne metode er mere pålidelig, det fører næsten aldrig til et tilbagefald af sygdommen.
at eliminere brok hjælp af denne metode er kun et par punkteringer på omkring 1 cm. Tilbagefald i denne type operation er meget sjælden, og efter at have holdt det i patienter ikke forbliver ru ar.
video viser laparoskopisk kirurgi for brok linea alba:
Komplikationer
fjerne Blandt de komplikationer, der opstår i patienter efter kirurgi, er det nødvendigt at bemærke især følgende:
- tilbagevendende brok den hvide linje af maven;
- feber;
- suppuration af den postoperative cicatrix;
- føles nummen omkring sømmen;
- stop ikke blødning fra skade
- hævelse omkring maven;
- rødhed af et sår.
Hvis du finder disse problemer, skal du straks søge læge.
Recovery
genoptræning periode efter operationen brok linea alba pålægger visse omstændigheder. Patienten er ordineret nogle smertestillende midler, og anbefaler også:
- hyppige og lange gåture i frisk luft;
- lille fysisk anstrengelse;
- forbyder ikke specifikt brug af alkoholholdige drikkevarer, det er forbudt at ryge.
Såret behandles dagligt med antiseptika, dressing udføres. En forudsætning er at følge en kost. Dette giver dig mulighed for ikke at overbelaste mave-tarmkanalen.
Dietten giver dig også mulighed for at genoprette normal defecation og undgå forstoppelse. Også en fremragende assistent i opsvinget er et specielt undertøj, hvilket reducerer risikoen for tilbagefald.
En vigtig betingelse for patienter, der arbejdede inden starten af en brok i en tung industri, er at flytte til et lettere arbejde. Rehabiliteringsprocessen tager normalt flere uger. Efter fuldstændig heling kan patienten vende tilbage til arbejde.
Omkostningerne ved
Omkostningerne ved en operation til at fjerne en brok er svært at bestemme. Kun kirurgen, der tidligere har udført alle de diagnostiske tests, kan stemme de udgifter, der kræves for operationen.
Prisen inkluderer:
- anæstesi;
- -lægemidler, der anvendes i nyttiggørelsesperioden
- betaling af et sygehus, i tilfælde af operation i en privat klinik.
Omkostningerne ved operationen afhænger af flere faktorer:
- -type operation( klassisk fjernelse, fjernelse gennem punkteringer, laseroperation og andre);
- grad af forsømmelse af sygdommen;
- valg af klinik, hvert hospital har sine egne satser.
Hvis operationen udføres i en privat klinik, er omkostningerne også påvirket af lægenes kvalifikation, som gennemfører en primær undersøgelse og foreskriver operationen.
Anmeldelser
Anmeldelser af patienter om operationerne er meget forskellige. Men de fleste er enige om, at det er umuligt at udsætte operationen under alle omstændigheder. Folkemetoder, kost og selvkorrigerende brok af den hvide linje i maven giver ikke noget resultat.
Patienter rapporterer, at hernioplasti giver komplikationer, og genoprettelsesperioden er mere alvorlig og smertefuld. For at genoprette den mest smertefri skal du tage smertestillende midler.
Laparoskopi er også en mere attraktiv procedure i form af æstetik. Operationen forlader ikke store ar og praktisk talt ikke ødelægge hudens tiltrækningskraft.
Den eneste ulempe ved laparoskopi, som patienternes anmeldelser siger, er en højere kirurgisk pris sammenlignet med hernioplasti.
Behandling uden kirurgi
Behandling af en hvirvelse af den hvide abdominal linje uden kirurgi er ikke mulig. At hjælpe en patient uden kirurgi er kun mulig, hvis lipoma har meget små dimensioner, og det er ikke forringet.
Medicin giver ikke den rette terapeutiske effekt. Narkotika hjælper kun i kampen mod smerte syndrom.
Hvis patienten kom til lægen med en klage over et lille lipom, er der lille chance for, at lægen vil klare at rette op.
I dette tilfælde er patienten tilskrevet at bære en abdominal bandage eller specielt undertøj og en terapeutisk massage, som kun kan udføres korrekt af en højt kvalificeret læge.
Prognose og forebyggelse af
Prognose er gunstig i tilfælde af rettidig fjernelse af brokken. Hvorvidt brokken vil gentage afhænger af, hvilken kirurgisk metode der blev brugt til brokreparation.
For at forhindre udseende af en brok af den hvide linje i underlivet anbefales det, at musklerne i abdominalpressen trænes og uddannes løbende. Det er også værd at være opmærksom på din kost, vægt og dårlige vaner.
Som forebyggelse er værd at eliminere forekomsten af langvarig forstoppelse, og hyppige ups tunge byrder.