Nogle føtale misdannelser føre til alvorlige problemer. En af sådanne sygdomme er gastroschisis. Når sygdommen opstår prolaps af indre organer gennem en lille defekt, som er placeret til højre for navlestrengen. Hvad er
gastroschisis og kode sygdom ICD-10
Når sygdommen gennem en åbning i bugvæggen strække sig udad tarmslynger. Dens størrelse er mindre end 4 cm, i hans område er helt fraværende peritoneum. Patologi ligger i knudepunktet af navlen og den normale del.
sygdom kode ICD-10: Q79.3.
Left myndigheder har særlig slags: maven og tarmene udvidet væg med infiltration. Tyndtarmen og colon har en smal rod, der svarer til diameteren af hullet.
Årsager til sygdom hos fosteret
Som allerede nævnt, årsagen til skruestik er en overtrædelse af embryogenese i dannelsen af bughinden.
Rapport navlestrengen vene blodgennemstrømning medfører iskæmi, meso og ektodermale defekter. Danner bughulen kan i sin størrelse ikke passer parametrene for de indre organer. Dette fører til tab.
øger sandsynligheden for sygdom faktorer, der påvirker vægtforøgelse af fosteret. Disse omfatter:
- for ung moderens alder,
- afhængighed,
- rygning.
risiko for at udvikle sygdom hos fosteret af rygning kvinder er 50% højere end ikke-rygere. Sandsynligheden for udvikling af gastroschisis i barnet vokser op til 6-8 gange, hvis mødre på levering er under 25 år. Symptomer
Den forreste væg af maven har et hul med en diameter på 2-4 cm. Gennem det synlige sår, svejset sammen.
selv tarme fyldt med mekonium, men er hævede og oppustede. Navlen dannes generelt. En del af underskuddet i de indre organer, er ikke omfattet broksækken. Kan falde ud og andre organer, men leveren er altid på det rigtige sted. Derudover
kan være til stede, og andre manifestationer af sygdommen. Disse omfatter en reduktion i længden af tarmen med 10-25% sammenlignet med den normale udvikling af organer. Det ser ufremkommeligt tilsanding og unormal fastgørelse af mesenterium.
i komplicerede former af sygdommen er forbundet med andre prænatal udviklingsforstyrrelser. Heriblandt:
- tarmslyng af mellemtarmen,
- stenose,
- nekrose eller perforation af tarmen,
- kryptorkisme.
Komplikationer
i komplicerede former lang tid et barn er i parenteral ernæring. En høj risiko for sepsis og død.
forekomst af komplikationer er op til 30% af tilfældene.
mest sjælden komplikation er intrauterin død. Det sker i det sidste trimester af graviditeten. En forudsætning for en sådan komplikation er mellemtarmen tarmslyng, og dårligt blodomløb. Sidstnævnte er forbundet med kompressionen af navlestrengen sløjfer af tarmen.
kan opstå problemer efter operationen. I almindelighed er de forbundet med dysfunktion af mave-tarmkanalen. En tredjedel af børn diagnosticeret i en alder af 1,5-2 år har forsinket udvikling, som let kan rettes.
Diagnostic ultrasonografi af fosterets gastroschisis er placeret efter påvisning af fritflydende tarmslynger. Anvendelse af ultralyd afslørede, at broksækken er fraværende, og navlestrengen strækker sig fra den forreste bugvæg. Nogle gange diagnosen er ikke sat rigtigt. Dette skyldes det faktum, at lægerne tager tarm sløjfer på ledningen. Fotografi
ultralyd gastroschisis på
føtal For at reducere fejldiagnose hjælp farve Doppler scanning, der registrerer blodgennemstrømningen i fartøjer af navlestrengen.
Når diagnosen er tildelt en fuld scanning af fosteret at identificere andre abnormiteter, der forværres prognosen.
Første gang diagnosen er indstillet til 13-14 ugers graviditet. Et indirekte tegn er en stigning i niveauet af alpha-protein i blodet af en gravid kvinde. Postnatal diagnose udføres ved visuel undersøgelse.
Behandling af
Behandling er kun mulig ved kirurgi. Operationen udføres i løbet af de første timer i barnets liv. De faldne sangere sættes på plads, og hullet sys op.
Umiddelbart efter kejsersnitt udføres intestinalindpakning ved anvendelse af sterile materialer. En nasal probe installeres straks til dekompression. Nogle gange udsættes operationen, men sjældent længere end 3 dage.
Det antages, at hver 120 minutters forsinkelse øger risikoen for død af en nyfødt.
Hvis den primære plast udføres, sker en øjeblikkelig nedsænkning af tarmen med korrektion af defekten af barnets væv. Ulemperne ved denne fremgangsmåde indbefatter forøget intra-abdominal tryk. Dette forårsager ofte komplikationer, herunder hjerte- eller nyresvigt.
På grund af risikoen bruger kirurger ofte forsinket plastikkirurgi. Til dette benyttes yderligere materialer, der danner den ekstra abdominale sac. Der er en gradvis nedsænkning af det faldne organ med en nøjagtig forskydning af andre organer.
Biologiske eller syntetiske implantater anvendes. Sælg og færdige tasker, der tjener som et midlertidigt hulrum for tarmene.
Anmeldelser til behandling af
Mange forældre er skræmt af analysen. Men læger insisterer ikke på at afbryde sygdommen, medmindre andre alvorlige uregelmæssigheder i udviklingen afsløres. Operationen udføres normalt, når barnet er fjernet fra chok og diure er genoprettet.
Mange bemærker, at hullets diameter i løbet af graviditeten falder, men det er typisk for tidlig graviditet. I dette tilfælde anses det, at defekten er en af de mest behandlede.
Prognose for liv og forebyggelse
Med rettidig kirurgisk behandling er prognosen for livet gunstig, da overlevelsesraten er 90%.Mange forældre står over for et sådant problem. Bemærk: Barnet udvikler sig som andre børn.
Sandsynligheden for et positivt resultat og barnets yderligere tilstand afhænger af graden af tarmskader og tilstedeværelsen af samtidige sygdomme. Til kontrol sættes babyen på dispensarregistre.
Forebyggelse omfatter moderens afvisning fra rygning, alkohol og narkotika. Det er nødvendigt at planlægge graviditeten korrekt for at overvåge din kost. Det er vigtigt under graviditeten at ikke bruge til behandling af lægemidler med teratogen effekt, skal du huske at forbruge folsyre.
Video om gastroschisis: