Ved laboratorieundersøgelser af urinmålinger af forskellige komponenter laves. Under Biochemistry urin påvises en gruppe af organiske biprodukter, med hvilke den er med til at diagnosticere en række patologiske tilstande. Et sådant produkt er kreatinin.
creatinin i urin kreatinin
kaldet kvælstofoverskud komponent, og slutproduktet belkovoobmenny, antallet af eksperter, der kan vurdere tilstanden af bevægeapparatet og funktionaliteten af nyre strukturer. Til den tilbageværende nitrogen indbefatter ammoniak tilsætning kreatinin, urinstof, urinsyre, m. E. proteinholdige blodkomponenter, der har en sammensætning at være nitrogenforbindelser og udskillelse af nyrerne. Ifølge indholdet af kreatinin kan en specialist bestemme, hvor høj udskillelsesnedsættelsen er.
Diagnostisk værdi af
Creatinin værdier i urin har stor diagnostisk værdi. I klinisk biokemi er niveauet vigtigt for vurderingen af reabsorptions- og filtreringsevnen for nyrestrukturer. En dygtig og erfaren læge kan sige meget på sit niveau. Oprettelse af kreatinin opstår efter muskelkontraktion, hvorefter den udnyttes af nyrerne. Hvis de arbejder fuldt ud, udskilles kreatininen fuldstændigt, så blodet slippes af med det uden spor. Rebberg-testen er baseret på dette princip om kreatininudnyttelse.
indikationer for studiet af kreatinin i urinen, er tilstande som graviditet og diabetes, hypofyse og skjoldbruskkirtel abnormiteter, nyresygdomme, samt et kraftigt fald i muskelmasse. Raising stoffer gælder de vigtigste manifestationer af nyreinsufficiens strukturer mod hvilke nedsætter glomerulusfiltration aktivitet. Forhold som muskuløs intens fysisk aktivitet, protein fødevarer, eller akromegali, skjoldbruskkirtel hyperaktivitet, kan dehydrering også blive faktorer, der øger kreatinin. Desuden er denne komponent af det tilbageværende nitrogen er vigtig for diagnosen af muskulære læsioner, såsom hjerteinfarkt, etc.
Videoen om årsagerne til og behandling af lav og høj kreatinin i urinen: .
diagnostiske metoder
Alle diagnostiske metoder til creatinin i sammensætningen af urin opdelt i enzymatiske og kolorimetrisk.
I generelle definition af forbindelserne anvendes:
- eller kreatininclearance Reberga prøve.
- teststrimler.
Reberg-testen er en af de mest nøjagtige laboratoriediagnostik til bestemmelse af nøjernes nøjagtige tilstand og funktionalitet. Normalt anbefales til patienter med nyresygdomme og gravide kvinder til forebyggelse af svangerskabsgestose og hypertension, etc. giperotechnosti.
Faktisk kan kreatininclearance betragtes som rutine laboratorium urin, til formål at bestemme hastigheden af glomerulær filtration aktivitet. For at sikre, at Reberg-prøven er så nøjagtig som muligt, er det nødvendigt at udføre passende forberedelser.
Før du passerer en urintest for kreatinin niveau er nødvendig:
- Undgå alkohol, stærk te og kaffe;
- Undgå fysisk overbelastning;
- Overhold det traditionelle drikregime, dvs. drik så meget væske som normalt i løbet af dagen uden at sænke eller overskride det;
- Begræns kødekonsumtionen. På
resultat kan påvirke nogen medicinsk lægemiddel( methylprednisolon eller furosemid, corticotropin eller thyroxin), så det er bedre at opgive medicinen dagen før og på dagen for indsamling af biologisk materiale. Kvinder med menstruation kan heller ikke foretage en sådan diagnose. Før du samler urin, er det nødvendigt at gøre hygiejne i kønsorganer, det vil sige omhyggeligt vaske det.
Så blandes al urinen i en skål og det nøjagtige volumen måles. Distribuer ca. 50-80 ml i en ren beholder til yderligere laboratorietests.
Anvendelse af teststrimler til bestemmelse af kreatinin er en tør kemi teknik som den indebærer anvendelse af papir- eller plaststrimler adsorberede reagenser denne strimmel farvet i en bestemt farve, når der detekteres en nødvendig bestanddel. Den opnåede skygge af segmentet på strimmeltesten sammenlignes med det vedhæftede diagram, og resultaterne evalueres. Hver strip test testes kun én gang, hvorefter den bortskaffes.
Urin til test bør indsamles i henhold til visse regler. Før du samler biomaterialet, er det nødvendigt at vaske og tørre kønsorganerne tørt. Til undersøgelsen skal du tage en gennemsnitlig del af urinen. For dette passerer et par sekunder ind på toilettet, så ind i urinopsamlingstanken, og slutter at urinere igen på toilettet. Diagnose bør udføres umiddelbart efter opsamling af urin.
Stribetesten er droppet i urinen i en vis periode angivet på pakken. Efter undersøgelsen sammenlignes dataene på strimlen med et specielt diagram, dekrypteringen af dataene udføres.
Norma
Normal kreatinin i patienter af forskellige køn og aldersgrupper afviger markant:
- Småbørn til 12 måneder - 71-177 mmol / l;
- Hos børn 1-12 år gammel - 71-194 μmol / l;
- hos unge - 71-265 μmol / l;
- hos voksne kvinder - 97-177 μmol / l;
- Hos mænd er det 124-230 μmol / l.
For at maksimere de diagnostiske evner anbefales det at foretage en parallel måling af kreatin i blodet. Derudover er forholdet mellem kreatinin i plasma og urin kritisk i klinikers praksis.
Afvigelser fra normen
Eventuelle kreatinin abnormaliteter kan indikere forekomsten af patologiske forandringer i nyrevæv, især hvis patienten oplever en række symptomer, såsom smerter i nyrerne, urinveje eller overdreven hævelse af forskellige kropsdele.
En analyse er vigtig for kreatinin og til diagnosticering af pyelonefrit eller glomerulonefritis. Generelt er abnormiteter klassificeret i henhold til fald eller stigning i kreatinin.
Fremmes
I nogle kliniske situationer, creatinin i urin indikatorer steg betydeligt i sammenligning med de generelt accepterede normer. Høj kreatin bestemmes, hvis satsen for mænd er over 230 og hos kvinder over 177 mikromol / l.
Forøgelse af creatinin i urin er typisk for mange sygdomme eller tilstande:
- Nyre infektiøse eller inflammatoriske læsioner;
- Kontinuerlig forstærket træning eller tung fysisk arbejdskraft;
- Endokrine patologier( diabetes, skjoldbruskkirtel dysfunktion);
- Brændskader. Ved alvorlig termisk skade opstår muskelnekrose, hvilket forårsager en øget filtrering af kreatinin af nyrerne, mens en stigning i denne komponent også observeres i plasmaet;
- adenohypophysis patologi. I et sådant tilfælde er der en øget produktion af somatotropin, hvilket forårsager en stigning i kreatinin. Et lignende fænomen er karakteristisk for gigantisme eller akromegali;
- Overdreven kærlighed til kødprodukter;
- Ved alvorlige traumatiske skader genopbygger kroppen aktiviteten af de fleste interne strukturer til genopretning. En af bivirkningerne er et forhøjet kreatininniveau. Sænket
Hvis kreatinin i urinen hos kvinder under 97, men mindre end hos mænd - 124 mmol / l, så vi taler om reduceret ydeevne af komponenten. Men hvad betyder sænkning af indikatoren?
Dette fænomen er typisk for mange forhold, som ofte ikke har patologisk oprindelse:
- Den første trimester af svangerskabet, når en patient er foruroliget af alvorlig toksicose, er det årsagen til det nedsatte kreatininniveau;
- Vegetarisme eller forbrug af utilstrækkelig mængde animalske proteiner. I dette tilfælde er en faktor, der nedsætter kreatinin, proteinmangel i fødevarer;
- Hyppigt misbrug af strenge kosternæringsprogrammer;
- Intensiveret aktivitet af skjoldbruskkirtlen;
- Tilstrækkelighed til hyperintelligens;
- Paralyzing;
- Misbrug af lægemidler af kortikosteroidgruppen;
- Patologisk udtynding af muskelvæv mod en baggrund af forskellige sygdomme.
Sænket kreatinin har ikke så en vigtig diagnostisk værdi end dens forhøjede indekser, fordi det kun er en konsekvens af visse forhold og har ingen negativ effekt på kroppen.
For at bestemme den nøjagtige årsag til abnormiteter på kreatininniveauet, henvises patienten til undersøgelse. Terapi er ordineret i overensstemmelse med den etiologiske faktor afvigelse og er ofte begrænset kun til kostbehandling med øget eller forøget forbrug af kødprodukter.