Kardiogent shock er venstre ventrikulær hjertesvigt i det akutte stadium. Det udvikler om nogle timer med udseendet af de første tegn på myokardieinfarkt, mindre ofte - i en senere periode. Reduktion af niveauet af minut og chokvolumen af blod kan ikke engang kompenseres af væksten i vaskulær resistens. Som følge heraf falder blodtrykket, og blodcirkulationen i vitale organer forstyrres.
Funktioner af sygdommen
Kardiogent chok opstår som følge af en overtrædelse af iltforsyningen til organerne. Med et fald i hjerteproduktionen er der et fald i perfusion for alle organer. Stød forårsager mikrocirkulationsforstyrrelse, mikrothrombier dannes. længere fungerer hjerne, udvikle akut nyre- og leversvigt, kan trofiske sår dannes i fordøjelsesorganerne grund af forringelse af blodforsyningen til lungerne, metabolisk acidose.
- I voksne kompenserer kroppen for denne tilstand ved at reducere systemisk vaskulær resistens, hvilket øger hyppigheden af hjertekontraktion.
- Hos børn kompenseres denne tilstand med øget hjertefrekvens og blodkar kompression( vasokonstriktion).Sidstnævnte forårsager det faktum, at hypotension er et sent tegn på chok.
Klassificering af kardiogent shock diskuteres yderligere.
om patogenesen og karakteristika kardiogent shock følgende video forklarer:
Forms
Der er 3 typer( figurer) af kardiogent shock:
- arytmiske;
- refleks;
- er sandt.
arytmisk chok opstår på grund af anfald af takykardi eller svær bradyarrhythmia resulterer i fuldstændig atrioventrikulær blok. Funktionskrænkelser skyldes ændringer i hjertefrekvensen. Når hjerterytmen er genoprettet, forsvinder fænomenet chok.
Reflex chok - den mildeste form og forårsagede det ikke at beskadige hjertemusklen og lavere blodtryk som følge af smerte efter et hjerteanfald. Med rettidig behandling kommer trykket tilbage til det normale. I modsat fald er en overgang til en ægte kardiogen mulig.
til forebyggelse og behandling af hjerte-kar-sygdom rådes vores læsere drug "NORMALIFE".Denne naturligt middel, der virker på årsagen til sygdommen, helt at undgå risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde. NORMALIFE har ingen kontraindikationer og træder i kraft inden for få timer efter sit forbrug. Effekt og sikkerhed af gentagne gange bevist ved kliniske undersøgelser og mange års terapeutisk erfaring.
Lægernes mening. .. & gt; & gt;
sande kardiogent udviklet med omfattende myokardieinfarkt som følge af et kraftigt fald i venstre ventrikelfunktion. Med nekrose på 40% eller mere er der udvikling af et ariatisk kardiogent chok. Sympatomimetiske aminer hjælper ikke. Lethaliteten er 100%.
For kriterier og årsager til kardiogent shock, se nedenfor.
Årsager til
Kardiogent shock udvikler sig på grund af myokardieinfarkt som komplikation. Mindre ofte kan det opstå som en komplikation efter myocarditis og forgiftning med kardiotoksiske stoffer.
Umiddelbare årsager til sygdommen:
- alvorlige arytmier;
- forstyrrelse af hjertepumpens funktion
- ventrikulær tamponade som følge af effusion eller intrakardial blødning;
- lungeemboli.
Efter deaktivering nogle af myokardiets hjerte kan ikke fuldt ud sikre blodforsyningen til kroppen og hjernen samt. Plus, det berørte område af hjertet med koronararterie-trombose stiger som følge af reflekspasmer i nærliggende arterielle skibe.
Som følge heraf udvikler iskæmi og acidose, hvilket fører til mere alvorlige processer i myokardiet. Ofte forværres processen ved ventrikulær fibrillation, asystol, åndedrætsanfald og patientens død.
Næste, lad os tale om de kliniske symptomer på kardiogent shock.
Symptomer på
For kardiogent shock er kendetegnet ved:
- en skarp smerte i brystet og afgiver i overekstremiteterne, scapula og nakke;
- følelse af frygt;
- forvirring;
- øget hjertefrekvens;
- et systolisk trykfald på op til 70 mm Hg;
- er en jordlig hud.
Hvis du ikke giver øjeblikkelig assistance, kan patienten dø.
Diagnose
Kliniske manifestationer af kardiogent shock:
- hudfarve, cyanose;
- lav kropstemperatur;
- klæbrig sved;
- overfladisk vejrtrækning med vanskeligheder;
- hyppig puls;
- døve hjerte lyder;
- nedsatte diurese eller anuria;
- smerte i hjertet.
Følgende yderligere undersøgelsesmetoder udføres:
- elektrokardiogram med det formål at studere fokalændringer i myokardiet;
- ekkokardiogram til evaluering af kontraktile egenskaber;
- angiografi til analyse af vaskulær status.
Behandling af kardiogent shock i myokardieinfarkt diskuteres yderligere.
Behandling af
Kardiogent chok er en tilstand, hvor du skal ringe en ambulance så hurtigt som muligt. Og endnu bedre - et specialiseret genoplivningskardiologisk team.
For algoritmen for aktioner til akut behandling af kardiogent shock, læs nedenfor.
Nødpleje til
Første nødhjælp til kardiogent shock skal udføres straks i følgende rækkefølge:
- læg patienten og løft benene;
- giver adgang til luften;
- gør kunstig åndedræt, hvis der ikke er nogen;
- at introducere trombolytika, prednisolon, antikoagulantia;
- i fravær af kardiale sammentrækninger til udførelse af defibrillering;
- udfører en indirekte hjerte massage.
For præparater med kardiogent shock læs videre.
næste video er dedikeret til emnet for behandling af kardiogent shock:
Medicinsk metode
Målet med behandlingen: fjerne smerter, øge blodtrykket, normalisere hjerterytmen, til hinder for udvidelse af iskæmisk skade på hjertemusklen.
- Anvend smertestillende midler af narkotisk art. Det er nødvendigt at begynde at dråbe intravenøst en opløsning af glucose, og for at øge tryk - vasoprescessormedicin doseret( noradrenalin eller dopamin), hormonelle lægemidler.
- Når trykket vender tilbage til normal, skal patienten få lægemidler til at udvide koronarbeholderne og forbedre mikrocirkulationen. Dette er natriumnitrosorbid eller nitroglycerin. Heparin og bicarbonat er vist.
- Hvis hjertet stopper, tilbring indirekte massage, ventilator, genindtræde norepinephrin, lidokain, gibrocarbonat. Om nødvendigt udføres defibrillering.
Det er meget vigtigt at forsøge at tage patienten til hospitalet. I moderne centre anvendes de nyeste redningsmetoder, såsom modpulsering. Et kateter med en ballon ved enden indsættes i aorta. Når diastol rager bolden ud med systole - falder. Dette sikrer påfyldning af blodkar.
Operation
Kirurgisk indgreb er et ekstremt mål. Denne perkutane transluminal koronar angioplastik.
procedure kan du genoprette åbenheden af arterierne, spare myocardium, bryde den onde cirkel af forekomst af kardiogent shock. At gennemføre en sådan operation skal senest 6-8 timer efter indtræden af et hjerteanfald.
Forebyggelse Forebyggende foranstaltninger gør det muligt at undgå udvikling af kardiogent shock omfatter:
- sport i moderate mængder;
- rygestop
- høj kvalitet og korrekt ernæring;
- en sund livsstil;
- Undgå stress.
Komplikationer af kardiogent shock
Med kardiogent shock er der en krænkelse af blodcirkulationen af alle organer i kroppen. Der kan være tegn på lever- og nyreinsufficiens, trofiske sår i fordøjelseskanalerne, trombose i hjernen.
Den pulmonale blodgennemstrømning falder, hvilket fører til oxygenhypoxi og øget surhed af blodet.
Prognose
Mortalitet i kardiogent shock er 85-90%.Kun få kommer til sygehuset og har succes med at komme sig.
Endnu mere nyttige oplysninger om kardiogent shock findes i følgende video: