Mandlig infertilitet - et alvorligt problem i vor tid, så den betydning, tidlig diagnosticering og identifikation af de sande årsager til sygdom.
Ganske informativ og stort set fejlfri diagnostiske procedure er en testikel biopsi - en procedure for at bestemme årsag til infertilitet og mange andre mandlige patologier.
En biopsi undersøgelse indebærer at opnå et lille stykke testikelvæv( testikel) til dets histologiske undersøgelse.
testikel biopsi er en minimalt invasiv og effektiv diagnostisk metode anvendes ofte til behandling af mandlig infertilitet og kunstig befrugtning. Fremgangsmåden hjælper med til at etablere sikker på om sædceller produceres i testiklerne eller ej.
Indikationer
Male testikler er de vigtigste for fødslen, men et meget sårbart organ. Hvis der ikke er levende spermatozoer i ejakulatet, så uden behandling kan en mand ikke blive far.
testikler sættes tilbage i livmoderen, så deres tilstand er stærkt påvirket af faktorer, der påvirker kroppen af en gravid mor.
I fremtiden afhænger testiklernes sundhed på menneskets livsstil og de infektioner, han har lidt.
Derfor, hvis du oplever problemer med undfangelse skal finde ud af årsagerne til mandlig infertilitet, så de fjerne muligheden.
biopsi undersøgelse har flere formål:
- Identification azoospermia, når en mand ikke kan producere sæd;
- Definition af uddannelsens art
- Erhvervelse af frø til brug ved kunstig insemination;Når
- hypogonadisme( testikulær insufficiens) og kryptorkisme( nedsunkne testikler i pungen).
Kontraindikationer
Erhvervelse af en biopsiprøve fra testiklerne kan udføres ikke enhver mand, fordi proceduren har en række kontraindikationer:
- tilstedeværelse af en mand med kun ét æg;
- Diatese af hæmoragisk type;
- Tilstedeværelse af infektiøse processer overført gennem samleje
- Tilstedeværelsen af inflammatoriske processer i kroppen;
- Blodstrømsproblemer.
Metoder til
I praksis mest anvendte flere måder at opnå en biopsiprøve fra testikelkræft:
- Vakuum perkutan biopsi med et hegn af sæd fra testiklen - TESA, punktering metode, når gennem scrotumhud punktur gjort æg og udsuge indholdet;Vakuum
- transdermal opnå sperm fra epididymis ovarie - PESA, punktering teknik, hvilket indebærer hegn biopsiprøve ved at indføre en nål i vedhænget;
- ekstraktion af sædceller fra testiklen - TESE, åben kirurgi, involverer udskæring af kilen testikelvævet;
- mikrokirurgisk fremgangsmåde til opnåelse af sæd fra bitestiklen - MESA, åben mikrokirurgisk procedure involverer tildelingen af en stor pridatkovogo tubulus og efterfølgende aspiration af dens indhold;
- Microsurgical fjernelse af genitale cellulære strukturer i testikel - m-TESE, åben kirurgi, hvor lægen afslører pungen, udsætter ægget, og så vælger de bedste mikroskopiske tubuli hvor sædceller mere indhold.
Forberedelse til analyse af indledende forberedelse til testikel biopsi involverer princippet om akkumulering af frø fase starter ved omkring 5 dage før proceduren.
Disse dage manden er forpligtet til at holde sig til afholdenhed, ikke at drikke alkohol eller ryge, stoppe bad behandling og sauna.
Overholdelse af disse betingelser er obligatoriske, ellers lægen kan korrekt fortolke resultaterne, gøre en fejlagtig konklusion om muligheden for at blive gravid deres eget barn og rådgive brugen af donorceller til undfangelse.
foregående aften før opsamling biopsi er nødvendigt at opgive fødevarer( efter 20:00).
Om morgenen under brusebadet skal du fjerne hele vegetationen i ljummen og på pungen. Hvorfor barbere pungen på dagen for proceduren? Bare en tidligere barbering kan forårsage irritation, og på tidspunktet for biopsi i ljummen vil pustler.
Pre idriftsættelse test før proceduren patienten nødvendigvis må passere laboratorieundersøgelser såsom:
- PCR for tilstedeværelsen af infektiøse midler ifølge den seksuelle sfære, fx Ureaplasma, trichomonas, klamydia, etc;.Smør fra urinrøret til floraforskning;
- Blodtest totalt;
- Analyser for syfilis, hepatitis, HIV.
Desuden skal patienten passere et koagulogram, blod til Rh, elektrokardiogrammet. Sidstnævnte er nødvendigt for at bestemme hjertets tilstand, således at anæstesiologen kan vælge den optimale dosering af anæstesi.
Teknik
Generelt var alle fremgangsmåder til fremstilling af biologiske prøver fra testikel opdelt i kirurgisk( åben) og punktering. Den første foreslår kirurgisk indgreb, sidstnævnte udføres ved hjælp af nåle.
Åben
Åben testikelbiopsi er en mikrokirurgisk operation. Dette omfatter metoderne TESE, MESA, m-TESE.
Hud på pungen og testiklerne er dissekeret med et lille snit( ≈3 cm).Lav derefter en lille del af den æggehvede skal. Som et resultat dannes der en lille åbning, hvori testikelvævet er fremspringet på grund af det indre tryk. Det er afskåret for histologi, så stop blodet, sy alle snitene.
Åben diagnostisk indgreb udføres udelukkende i operationsstuen. Det sværeste er mikro-TESE, men denne procedure er den mest effektive med hensyn til at opnå spermatozonmateriale.
Punktering biopsi procedure indebærer opnåelse æg bioprøve perkutant ved anvendelse af en nål. Dette omfatter metoder PESA, TESA.
Proceduren udføres under lokalbedøvelse. Under ultralyd vejledning kommer urologen ind i aspirationsnålen gennem pungen, hvorigennem sæden opsamles.
Hele proceduren tager cirka en kvart time.
zoospermatic resulterende biomateriale anvendes til histologi, ICSI eller IVF eller fryses til senere brug.
i denne video viser milepæle punktering metode testikel biopsi:
afkodning
resultater til resultaterne af proceduren var af høj tillid metriske, skal du nøje følge lægens anvisninger, følger reglerne for forberedelse til proceduren. Undgå selvstændig fortolkning af resultaterne, det er kun lægen der kan gøre det.
Mulige komplikationer
Hvis biopsi prøveudtagning udføres blindt, det øger sandsynligheden for skader på blodkarrene, som i testiklerne snarere en masse. Som et resultat opstår blødning, og hæmatom former.
Og enhver blødning er et gunstigt miljø for reproduktion og vækst af patogene mikroorganismer. Derfor er dannelsen af et stort hæmatom efter biopsi diagnosen testikelkræft anbefales at følge alle læge, at udføre alle de procedurer, der er foreskrevet af en specialist.
Æg har en meget rig blodforsyning, så hvis der ikke er noget hæmatom, udvikler infektiøse processer ikke. Hvis der i løbet af manipulering af suturen er skaderne beskadiget, så øges risikoen for at udvikle testikelatrofi.
Blandt de mest almindelige komplikationer kalder eksperter morbiditet og hævelse inden for at tage bioprøver.
Disse lidelser kræver ikke separat behandling, de overføres uafhængigt efter nogle få dage.
meget sjældne inflammatoriske komplikationer i testiklerne eller deres vedhæng, udviklet orchitis eller epididymitis. Derefter foreskrives patienten et kursus af antibiotikabehandling. For at fjerne de symptomer, anbefales at anvende lotion og komprimerer.
Sårpleje i den postoperative periode
Med immobiliseringsformålet er en mand vist i suspensioner i flere dage. Sengetøj skal bæres af bomuld, helst i form af svømmekuffer, som ikke gnider, forårsager ubehagelige fornemmelser, fremkalder sved i ljummen.
Genitali bør vaskes dagligt med sæbe og vand. Trusser skal ændres dagligt, men vaskningen skal ske, så sårets område ikke bliver vådt.
Over tid udføres behandlingen en gang om dagen, indtil den fuldstændige helbredelse af såret opstår. I de første tre dage efter biopsi kan du ikke tage et bad og gå i badet.
Anmeldelser af mænd om en testikelbiopsi
Igor:
I sidste halvandet år har jeg kørt omkring læger. Vi har planlagt et barn, men der er ikke sket noget. Har udpeget en biopsi. Proceduren refererer til lavtraumatiske metoder. Lægen fører nålen og strammer vævsprøven ind i den. Som et resultat blev ICSI gjort. For nylig blev en datter født, så i mit tilfælde blev en biopsi en ægte frelse.
Victor:
Jeg er forsigtig med læger, især for urologer, men det viste sig, at jeg var nødt til at møde behovet for en biopsi fra testiklerne. Proceduren er ubehagelig, men nødvendig. Det var ikke smertefuldt, men lægen diagnosticerede korrekt diagnosen med en biopsi.
Omkostninger ved testikelbiopsi
Gennemsnitsprisen for lignende procedurer er ca. 3500-28000 rubler. Det samlede beløb består af et sæt af ydelser, anæstesi mv.
Video om testikulær biopsi: