Før du bestemmer mavesåret, skal flere specialister arbejde på en gang. Diagnosen laves efter patientens undersøgelse af en terapeut, endoskuliker, radiolog, kirurg. Morfologen og laboratorieassistenten hjælper med at genkende mavesåret. Alle specialers opgaver omfatter:
- evaluering af mavestrukturen;
- påvisning af ulcerative defekter, deres form og størrelse;
- udelukkelse af andre patologier;
- læringsfunktioner;
- overvågning af sygdomsforløbet.
Når et mavesår opstår, afhænger definitionen af patologien af patientens klager. Hovedtegnene er smerte og dyspeptiske syndrom. Vagter læger symptomer, der opstår flere gange om ugen. Patienter klager over kvalme, smerter, tunghed i maven, halsbrand, opkastning.
Hvordan man forstår, hvad der egentlig er et mavesår i en patient? Til nøjagtig diagnose anvendes direkte undersøgelsesmetoder, instrumentelle og laboratoriemetoder. Et sår bestemmes under palpation, undersøgelse, lytning og perkussion. At kende mavesår specialist kan ved en foreløbig undersøgelse af patienten. Afhængig af patologiens sværhedsgrad kan patienten være i tvungen stilling( på hans side, trækker benene eller underlivet under hans mave).Hvis det er kompliceret ved perforering, ligger patienten og bevæger sig ikke på ryggen.
Du kan identificere mavesåret ved undersøgelse af hud og mund. Bleg hud kan indikere udviklingen af anæmi, som forekommer med blødning. De resulterende exacerbationer fører til vægttab og tab af hudelasticitet. Hvis mavesårets mavesår strømmer med perforering, mærkes patienten med tørhed af tungen med udtalt blomst. Ofte bemærket tilstedeværelsen af sygdomme i tænder og tandkød.
For at opdage mavesår hjælper assays. Blodindikatorer indikerer ofte ændringer i indholdet af erythrocytter og udviklingen af posthemorrhagisk anæmi. Ved ukompliceret strømning kan hæmoglobin forhøjes. Med komplikationer detekteres leukocytose og høj ESR.Koncentration i serum af gastrin under akut eksacerbation stiger kraftigt. Afføring analyser spiller en vigtig rolle i sygdommens diagnose. Tjek mave såret ved tilstedeværelsen i afføring af skjult blod.
US
Afhængigt af det korrekte forberedelse til undersøgelsen afhænger det af, om mavesåret viser en ultralyd eller ej. Det foretrækkes at udføre ultralyd med en enhed, der virker i realtid, da et kvalitativt billede af organet opnås. Gennemfør en undersøgelse på tom mave om morgenen. Hvis der er mavesår, hjælper ultralydet med at identificere steder med den største ømhed( ved hjælp af palpation under apparatets kontrol), bestemme tonen og peristaltikken og evakueringskapaciteten i maven. Særlig opmærksomhed under undersøgelsen gives til tilstanden af væggene i maven. I nogle tilfælde viser ultralyd et mavesår, fordi væggene i hele organet, dets konturer vurderes.
FGDS
FGDS for mavesår hjælper med at studere organets tilstand med en optisk enhed, der er udstyret med fleksibel fiberoptik. Takket være denne metode kan du se sårets placering, estimere dens størrelse, tage væv til en biopsi. Det er også muligt at evaluere terapien. I 90% af tilfældene, takket være FGD, er det muligt at foretage en nøjagtig diagnose samt at identificere den samtidige patologi. Metoden fører normalt ikke til komplikationer og er praktisk sikkert.
Kontraindikationer for dets adfærd er:
- hjertesvigt( dekompenseret);
- akut slagtilfælde
- myokardieinfarkt;
- indsnævring af spiserøret;
- brænder spiserøret;
- stor aorta aneurisme;
- terminale tilstande.
Hvis en patient har mavesår, hjælper EGF( video) med at se slimhindestatus, klare organets deformitet og tilstedeværelsen af motoriske lidelser. Emergency GVHD udføres for at udelukke perforering af såret eller for at fastslå kilden til blødning.
røntgenundersøgelse af
Hvis det ikke er muligt at udføre en EGF, udføres en røntgenundersøgelse. Denne metode giver dig mulighed for at diagnosticere gastrointestinale defekter. Nøjagtigheden af denne metode er 80%.Radiologiske tegn på sår, radiologer beskrives som en "niche", modsat som er spasmodiske muskler( "pegende finger").Ofte vises røntgenstråler til patienter, der har følgende symptomer:
- dysfagi;
- gastrisk ubehag;
- opkastning;
- skarpt vægttab
- smerte;
- sæler i maven;
- afslører skjult blod;
- anæmi;
- krænkelse af sekretorisk funktion.
Identificer de vigtigste metoder til røntgen: traditionel, hastende, tofaset, test og dobbelt kontrast. Mavesår på røntgenstrålen registreres oftere med metoden for dobbelt kontrast( ved anvendelse af kontrastmedium og luft).Læger studerer fordøjelseskanalenes motorfunktion, organets kompenserende mulighed for at udføre tilstrækkelig terapi i fremtiden.
tests for tilstedeværelsen af Helisobaster pylori
Der er invasive og ikke-invasive tests, der hjælper med at identificere den bakterie, der forårsager pesten - Helisobaster pylori. Invasive tests omfatter undersøgelse af stykker af væv, som tages under vaskulær hypertension eller en blodprøve. Undersøgelse af spyt, urin, afføring, udåndet luft - ikke-invasive test. Mavesåret ved hjælp af disse tests diagnosticeres og styres af dets helbredelse. Der er flere ikke-invasive tests.
trimmet respiratorisk princip
test er baseret på det faktum, at Helicobacter bakterie stand til at nedbryde urinstof, hvilket resulterer i ammoniak og CO2.Fastende patient, der tager 2 prøver af udåndet luft, fik derefter lov en let morgenmad og en særlig substrat, der indeholder opløst urinstof mærket med carbon. Efter at have taget testsubstratet, tag prøver af udåndet luft hvert 15. minut i en time og bestem mængden af mærket kulstof på specialudstyret. Ved hjælp af denne test er i 98% af tilfældene tilstedeværelsen af en bakterie pålideligt bestemt. Det skal bemærkes, at metoden er helt sikker. Testen udføres ikke, hvis mavesåret bløder.
Immunologiske test
Gælder i tilfælde af, at det er umuligt at foretage en åndedrættest. Undersøgelsen er baseret på, at bakterien Helicobacter forårsager immunologiske reaktioner, der producerer specifikke antistoffer. De findes i spyt, urin, afføring, blod. Hurtig
trimmet
At studere kræver et stykke væv( biopsi), som testes for bakterier under anvendelse af en særlig indikator, og som omfatter urinstof reagens. Intensiteten af reaktionen vil afhænge af antallet af bakterier i biopsien.
Bakteriologisk test
Denne undersøgelse er den mest præcise og giver et 100% resultat. Testen giver dig mulighed for at isolere en ren kultur og studere dens egenskaber og følsomhed overfor lægemidlet. For at udføre det er der brug for særligt udstyr og dyre reagenser. Biopsi-undersøgelsen tager sig selv op til 7 dage. Ved primærdiagnose anvendes en reduceret respiratorisk eller immunologisk test. Hvis billedet er klart, anvendes specielle ekspresforsøg med immunologiske metoder til afklaring. I tilfælde af seriøs forskning anvendes en reduceret respiratorisk, afskalet hurtig og bakteriologisk test.
biopsi rolle i diagnosen og behandlingen
biopsi for maveslimhinden udføres fra en specifik del. Denne undersøgelse er af stor betydning for diagnosen. Der er grundlæggende metoder til prøveudtagningsmateriale: aspiration og gastroskopi. Når aspirationsbiopsimateriale tages med en probe. Rolle biopsi, som udføres ved endoskopi, er vigtig, da den gør det muligt at bestemme i mucosal ulceration. Nogle gange resulterer en biopsi i falske negative resultater. Dette skyldes manglen på materiale eller indtrængen af uønsket væv( nekrotisk, granulering) i biopsien. Fejl kan være forbundet med patientens urolige adfærd under undersøgelsen. For at vælge den rigtige terapi taktik, bør lægen fjerne fejl, udføre proceduren omhyggeligt med et hegn på mindst 6 stykker materiale.