Ud over de traditionelle "børnesygdomme" sygdomme, så velkendte for hver praktiserende læge, børnelæge, at barnet til tider udvikle alvorlige ændringer i vigtige organer og systemer. I de senere år har børn i en tidlig alder ofte funktionsfejl i funktionen af urinsystemet, kaldet dismetabolisk nefropati.
dismetabolic nefropati
dismetabolic nefropati i praksis, læger ofte, ifølge statistikken sådanne lidelser påvirker en ud af tre i dag en lille patient. Nephropathy er ikke en endelig sygdom og skiller sig ikke ud som en separat diagnose i den internationale klassificering af sygdomme. Hvis lægen siger dismetabolic nefropati hos børn, er det som regel indebærer en række stofskiftesygdomme, som er det endelige resultat af større ændringer i nyrerne.
forældre bør ikke være bange for kompliceret medicinske betegnelse: nefropati forårsaget af metaboliske forstyrrelser, - ikke en sætning, ændre livsstil og den rette tilgang til behandling af et barn der er ingen begrænsninger til et normalt liv. Og omvendt - manglen på tilstrækkelig terapi og kost kan i sidste ende føre til udvikling af alvorlige komplikationer.
Skelne mellem primær og sekundær form af sygdommen. Den primære form findes hos børn ret tidligt, i barndom, og er som regel arvelig. Dette betragtes som et ganske sjældent fænomen og fører hurtigt til udvikling af alvorlige komplikationer - nyresvigt eller urolithiasis.
Mere almindeligt sekundær dysmetaboliske renal nefropati forbundet med forskellige endogene og exogene faktorer - fødevarer, medicin, metaboliske forstyrrelser af visse stoffer i kroppen af barnet. Klassifikation
Physicians dysmetaboliske nefropati adskilt i flere typer, afhængig af hvilken forekommer saltkrystaller i urinen fra ung patient.
Småbørn mest almindelige typer af sygdommen såsom:
- oxaluria relaterede fund i analysen af høj urin oxalat. Denne type nefropati er 85-90% af alle tilfælde i praksis.
- Uraturia, eller et højt uratindhold i urinen - salte af urinsyre.
- Phosphaturia, der er karakteriseret ved udseendet i analysen af en lille patient af fosfat.
- Cystinnefropati forekommer med en høj koncentration i urinen af cystin, methioninmetabolitten.
- Blandet form af sygdommen - oxalat / phosphat-urat.
Ingen af de ovennævnte former kan ikke manifestere sig hos nyfødte. De mest opmærksomme forældre måske bemærke, at urinen af barnet blev uklar, og potten væg dækket med sediment, men som regel sjældent, en person fra den voksne forbinder disse tegn på tilstedeværelsen af sygdommen.
Alle typer af dysmetabolisk nefropati har deres egne årsager, tegn og behandlingsplan. Lad os se nærmere på dem.
oxalat
Mest dismetabolic nefropati er forbundet med forøgede oxalatsalte i kroppen af barnet. Denne type patologi kan opdeles i oxalat-calciumnephropati og oxaluri.
calcium oxalatnefropati er primært forårsaget af forstyrrelser i barnets krop eller oxalater i kalciumstofskiftet udveksling.Årsagerne til dette kan være flere:
- er en genetisk forudsætning for sygdom. Ganske ofte en af forældrene til et barn, der lider af en sygdom, der er forbundet med metaboliske forstyrrelser, såsom diabetes;
- patologiske processer i tarmene. Forringet absorption af fødevarer fører som regel til ændringer i metaboliske processer og som følge heraf til nyresygdomme. Og hvis barnet allerede lider af Crohns sygdom eller ulcerøs læsioner i tarmen, bliver det en ekstra udløsende faktor i udviklingen af oxalatnefropati;
- overtrædelser af en drikkemodus af barnet, der er forbundet med mindre brug af vand;
- vitaminmangel, især utilstrækkelig indtagelse af B-vitaminer i kroppen;
- overskydende mængde ascorbinsyre leveret med mad.
Spotting oxaluria barnet er næsten umuligt, især da kan påvises de første manifestationer af patologi, selv i den neonatale periode. I en ældre alder manifesterer sygdommen sig som generel træthed, øget urinproduktion, hovedpine, allergier. Der er ingen specifikke symptomer, der er karakteristiske for udviklingen af nefropati.
endelig diagnose barnet skal først passere en urinprøve til den daglige ekskrektsiyu oxalat, derefter tilbringe ultralydsundersøgelse af urinvejene for at detektere inklusioner af calciumoxalat( små krystaller i form af sand og store sten i nyrerne).
Kost er det grundlæggende princip for behandling. Komplet opsving er umulig uden overholdelse af en særlig kost, hvis mål er at reducere indtaget af oxalsyre med mad. Den daglige kost af barnet skal være helt fraværende fødevarer med oxalsyre i sammensætningen af kakao, skovsyre, citrusfrugter, chokolade og dets derivater, bouillon og konserves.
barn er tilladt at fodre flydende mejeriprodukter( yoghurt, kefir, mælk), korn, bælgfrugter, frugt og grøntsager neutrale( zucchini, kål, majroer, søde æbler og pærer, abrikoser og ferskner), vandmeloner og meloner, pasta.
dismetabolic nefropati behandling indebærer en kost i 2 uger, som skal indstilles stofskifte, efterfulgt af en pause på samme tid:
- Modtagelse hvedeklid og havre bouillon fremmer udskillelsen af overskydende salte fra kroppen af barnet, og normaliserer stolen.
- Overholdelse af drikkeordningen. Den mere konventionelle eller ikke-kulsyreholdige mineralvand til at forbruge barnet i løbet af dagen, er det større volumen af urin frigivet det om dagen. Således er der et signifikant fald i salte i kroppen. Det anbefales at give rigeligt at drikke om aftenen.
- Medicinsk terapi. Behandling med medicin giver altid positive resultater, kun hvis diætet observeres. Den sædvanlige regimen oxaluria indbefatter vitaminer, især B-gruppen, vitamin A og E, magnesium præparater( Magne B6 magnerot, magnesiumoxid), membranstabiliserende midler( ksidifon og dimephosphone) fytoterapi.
Gode resultater i behandlingen af oxalat-calciumnephropati viste stoffet xidiphon. Det regulerer udvekslingen af calcium i kroppen, hvilket forhindrer aflejringen af dets salte i vævene.
Membran-Protector Dimephosphon fortjener særlig opmærksomhed ved behandling af oxaluri. Dimephosphon normaliserer syre-basebalancen i en lille patients blod, blodets surhedsgrad aftager. Behandling kan tage lang tid, så forældre skal være tålmodige.
prognose til behandling af sådanne patienter er gunstig, efter en fuld løbet af lægemiddelterapi i kombination med diæt genvinding sker meget hurtigt. Imidlertid bør fremover huske, at et barn diagnosticeret med oxaluria altid bør drikke masser af væske, overvåge hans kost i rette tid til at behandle tarmsygdom.
urat
ikke så almindelige form for nefropati oxaluria, men stadig rangerer næsthyppigste blandt børn. Uraturia er karakteriseret ved et øget indhold og tab af urinsyre salte i urinen. Urturia kan være arvelig eller følge nogle sygdomme - hæmolytisk anæmi, pyelonefritis.
Ud over arvelighed er årsagerne til uraturi:
- fejl i ernæring, overskydende i kosten af baby purine produkter - stærk bouillon, kød, chokolade, dåse mad;
- langvarig brug af visse typer stoffer - diuretika, cytostatika.
Hvis uraturen ikke behandles, kan et overskud af urinsyre snart føre til en formidabel sygdom - gigtig arthritis.
Symptomer på uraturi er temmelig sløret, med en lille mængde salte i urinen, deres tilstedeværelse er på ingen måde følt af barnet. I en senere periode, med en alvorlig overvægt af urater, kan et barn blive let ophidseligt, lunefuldt, tårefuldhed hersker. Endvidere dannes aflejringer af salte i leddene, kløende hududslæt og nogle gange komplikationer fra vejret i form af astmaangreb.
Det er muligt at mistanke om uraturi i et barn ved at ændre urinens farve, med et overskud af urinsyre, bliver urinen rødbrun i farve. Den vigtigste undersøgelsesmetode er imidlertid en almindelig blodprøve. Desuden kan lægen anbefale at tage en blodprøve for urinsyre og surhed.
Ved behandling af urat nefropati bør overholde følgende principper:
- kost. Nogle gange er kun ændringer i kosten nok til at forbedre analysen og fuldstændig bortskaffelse af overskydende urinsyresalte. I behandlingen af uraturia barns kost bør udelukke: kalvekød, ung svinekød, lam og bouillon af kød, alle kødprodukter, te, kaffe, kakao, chokolade, fede fisk og sojaprodukter. Giv ikke muffinsruller, slik, stegt og røget.
I morgentidene er det tilladt at give barnet lavt fedtkogt fisk og lavt fedtkogt kød, men ikke oftere end et par gange om ugen.
tilladt mejeriprodukter, meloner( Vandmelon og cantaloupe), korn, søde bær, den tørrede rugbrød, vegetariske supper, masser af grøntsager.
En drikkegruppe, der ligner den af oxaluri. Uregelmæssig forekommer urater i koncentreret urin, så barnet skal forbruge mindst 1,5 liter simple og alkaliske mineraler uden gas.
For hurtigere opsving anbefaler læger at tage kursusmedicin med lægemidler, som hjælper med at reducere urinsyre niveauer. Disse omfatter Allopurinol, Ciloric, Milurit.
For at forbedre udledningen af urin i terapi anvendes Phytolysin, Kanefron og Urolesan.
Såvel som i det foregående tilfælde, på vitaminer og mineraler med et højt indhold af vitaminer uraturia brug terapi B og C. Dette forbedrer stofskiftet og afhjælper barnet patienten.
Overvågning af barnets ernæring og rettidig behandling giver dig mulighed for hurtigt at tilpasse barnets tilstand og holde ham sund i mange år.
Phosphate
Phosphaturia forekommer i 3-10 tilfælde af 100 og er forbundet med tabet af fosfat i urinen.
fosfat nefropati er altid forbundet med nedsat calcium-fosfor stofskiftet, og det sker af følgende årsager:
- spiseforstyrrelser baby-eller ammende mødre - overvægten af vegetabilske fødevarer og fisk i kosten, overdreven indtagelse af sodavand;
- rickets;
- nyrepatologi;
- diabetes;
- inflammatorisk nyresygdom.
Det er værd at bemærke, at diagnosen af en lille mængde fosfat i urinen af en baby ikke bør betragtes som en alvorlig afvigelse fra normen, denne betingelse er normalt og kræver ikke behandling. Nogle gange er det nok at justere ernæringen, og testene kommer straks tilbage til normal.
Det er korrektionen af kosten i de fleste tilfælde hjælper med at rette op på situationen og giver dig mulighed for at undvære medicinsk support. Måltider og fiskeretter bør være til stede i babyens mad med en sats på 1 gram protein pr. 1 kg vægt, grød, sur grøntsager og bær. Det er nødvendigt at begrænse mejeriprodukter, saltet, røget og stegt, slik og boller.
Et ungt barn diagnosticeret med fosfatnefropati bør forbruge mere sure saft, brug af te-svamp eller æblecidereddike, som anbefalet af en læge. Dette skyldes alkalisk reaktion af urin, hvor der dannes fosfater. I et surere miljø falder fosfatfældningen ikke ud.
Derudover anbefales det at drikke mindst 1,5 liter normalt vand om dagen for at fortynde koncentrationen af urin.
Det er ikke overflødigt at modtage A-vitamin ved aldersdosis og lægemidlet Kanefron til fjernelse af overskydende salte fra babyens krop.
Cystin
Cystin nefropati skyldes overdreven ophobning af cystin i nyrerne.Årsagerne til denne tilstand er for det meste arvelige patologier af nyrerne. Sommetider forekommer cystinuri som følge af nederlaget i nyrerne efter de overførte smitsomme sygdomme.
Udfældningen af cystinsalte i urinen indikerer entydigt en patologisk proces og kræver yderligere undersøgelser - biokemisk analyse af urin, ultralyd af nyrer og blære.
I cystinuri, såvel som med en anden form for dysmetabolisk nefropati, vises barnet en terapeutisk kost. I dette tilfælde bør barnet være begrænset i kosten af proteinprodukter - kødost, æg, fisk og kød. Varigheden af den terapeutiske kost er 1 måned, hvorefter kosten er lidt udvidet og gradvist indføre kødretter.
Drikkebehandling bør overholdes: Barnet er vist at drikke mindst 2 liter væske om dagen, hovedparten af væsken skal være om aftenen.
Medikamentbehandling giver et kursus af nefroprotektorer - Kuprenil, Blemaren, Penicillamin, der understøtter nyrearbejde i en normal tilstand. Modtagelse af citratblanding og vitaminkomplekser er vist.
Prognoser for
Mere end halvdelen af tilfældene med udvikling af desmetaboliske nefropati med tilstrækkelig terapi og efter anbefaling fra læger slutter med barnets komplette genopretning. For at forebygge en tilbagevendende sygdomsform er det nødvendigt at overvåge barnets sundhed nøje, behandle inflammatoriske sygdomme i tide, overvåge barnets ernæring og overholde drikkeordningen selv uden for eksacerbation.
Som en forebyggende foranstaltning, selv i perioder med vedvarende remission, forsøger du at følge den foreskrevne kost og regelmæssigt tage urinanalyse for saltindhold.