Nyrepatologier er ofte forekommende i medicinsk praksis. Dette er en stor gruppe af sygdomme, der forener nederlaget af nyretævn. En sådan patologisk proces er nyre-nefrose, som har mange variationer og et polysymptomatisk klinisk billede. Nyrenephrose - hvad er det?
nefrose kaldet degenerative processer i nyreparenkymet, ledsaget af degenerering af nyretubuli og bindevæv strukturer. Som et resultat af denne sygdom udvikler nefrotisk syndrom, nefropati og forringede filtrering funktion tubuli oliguri. Et andet navn på nephrosis er en giftig infektiøs nyre, som klart afspejler den specifikke karakter af sygdommen forbundet med forgiftning. Patologi udvikler sig i akutte og kroniske former, som har mange fælles manifestationer.
nefrotiske Dystrofiske ændringer fører til en udtynding af rørformede stof, som forårsager urinudskillelsen af blodproteiner. En lignende faktor medfører et fald i nyrevolumenet og en overtrædelse af proteinmetabolisme, som straks påvirker hele kroppen. Nefrose diagnosticeret hyppigere hos børn og unge patienter, at eksperterne forklarer den svage voksende organisme af bughulen, især i de 2-6 år.
hovedårsager
ætiologiske faktorer i denne patologi er tilstrækkelig, men en gruppe af eksperter skelne hovedårsagerne oftest i rollen som agent provocateur nefrose:
- tarmobstruktion;
- Genetisk bestemte lidelser af proteinmetabolisme;
- Omfattende brændeskader og traumatiske komplikationer;
- Infektiøse patologier forekommer i kronisk eller svær komplikationsform;
- Systemiske sygdomme som gigt eller amyloidose;
- Blodtransfusion af en forkert valgt gruppe, hvilket forårsagede en komplikation;
- Akut toksisk forgiftning;
- af onkologi;
- Langvarig tå af kompressionstøj, der komprimerer nyrerne.
Hos nyrerne kan nyrerne udvikle sig mod en baggrund af aseptisk nekrose under postpartumgenvinding. Det er ikke nødvendigt at udelukke og arvelige faktorer, fordi tilstedeværelsen af nephrose hos forældre øger risikoen for forekomsten i barnet. I et betydeligt antal patienter fremkaldte forgiftning med ethylenglycoldampe nephrose. Disse stoffer er til stede i frostvæskevæsken, der anvendes i bilkølesystemer. Der var tilfælde, hvor sygdommen udviklet på baggrund af bakterielle komplikationer, typisk for patologier, såsom malaria, kolera, pest, osv. .
Klassifikation
renal nefrose kan forekomme i akut eller kronisk form, som allerede nævnt ovenfor. Og læsionen kan påvirke både højre og venstre nyrer. Eksperter klassificerer akutte nefrotiske former som nekrotisk og posttransfusion. Kronisk nephrose forekommer sædvanligvis i form af lipoid-, amyloid- og myoglobinuriske nyrelæsioner.
lipid til lipid nefrose kendetegnet ved en sjælden begivenhed og en lille ændring i renale strukturer. Denne form af sygdommen har sædvanligvis en sekundær karakter og udvikler i progressionen af allerede eksisterende i kroppen af infektiøse sygdomme, såsom tuberkulose eller syfilis. Hertil kommer, at kronisk forgiftning af kroppen med giftige stoffer og tungmetalforbindelser kan fremkalde lipidnefrose.
vigtigste faktor i udviklingen af denne type nefrotisk virker pludselig afbrydelse af lipid og protein metabolisme, som krænker den kapillære permeabilitet i de glomerulære strukturer. Blod proteinmolekyler trænge gennem de kapillære vægge, får dem til dystrofisk ændringer. Desuden bidrager til udviklingen af denne form for nefrotiske autoimmune mekanismer.
Nekrotiserende
Nekronefroz refererer til akutte nyrelæsioner karakteriseret ved forstyrrelser i spiseforstyrrelser og blodforsyning tubulære strukturer, der resulterer i udviklingen af nekrotiske læsioner af epitelvæv. På baggrund af disse patologiske processer i patienter dannede en akut nyresvigt, er stærkt reduceret urin volumen filtreringsprocesser krænkes.
Om nødvendigt terapeutisk pleje er ikke tilgængelig, foruden degenerative læsioner af tubuli udsat for toksiske læsioner. Hvis eksponering for toksiner med øget aggressivitet, så chancerne for at udvikle chok nyresygdom.
amyloid nefrose
Denne type forekommer på baggrund af den primære eller sekundære amyloidose. Den primære type af patologi forårsages af genetiske sygdomme belkovoobmennymi og sekundære - infektiøse læsioner. Når amyloid lokaliseret i nyrerne strukturer, så der er en aktiv læsion glomerulær-system, som forårsager variationer i filtreringen forretning. Som et resultat dannes amyloidtypen af nephrose. Efter transfusion
Denne særlige arter nekrotisk nefrose, udvikling som følge af infusion af forskellige biologiske væsker eller medicinske væsker, der forårsager en kraftig frigivelse af histamin, serotonin, thromboxan, prostaglandiner og andre inflammatoriske mediatorer. Blodpropper kan forekomme og blodpropper, som ligger til grund for dannelsen af amyloider.
Oftest denne form for nefrose sker på baggrund af en uhensigtsmæssig blodtransfusion gruppe, hvilket fører til ødelæggelse af røde blodlegemer blodlegemer og udviklingen af renal chok.
Mioglobinuriyny
Denne akut nyresvigt alkoholisk oprindelse, som ofte fører til akut nyreinsufficiens aktiviteter. Mioglobinuriyny nefrose er karakteristisk for sygdommen i patienter med kombineret heroin, alkoholafhængighed. På baggrund af kronisk alkoholisme og geroinizma sker skade membran cellestrukturer forstyrret mikrocirkulationen og renal aerobe glycolyse. Dette fører til en ekstrem grad af beskadigelse af muskelvæv( rhabdomyolyse) og derefter myoglobinuri, når urinen er til stede i pigmentet myoglobin, farve det i en brun-rød farve.
Myoglobin i urin indikerer nedbrydning af muskelvævsproteiner. Når myoglobin akkumuleres i nyrevæv, det får dem til at dystrofisk ændringer t. E. Mioglobinuriyny nefrose.
Forgiftningssymtomer
kliniske billede nefrose ofte har en svag grad af alvorlighed, så diagnosen ganske vanskeligt i de tidlige stadier af patologi. Indledningsvis kan patienter være bekymrede for mindre hævelse af ben og abdominalområdet. På senere stadier bliver puffiness stærkt udtalt, så det er svært at ikke bemærke det. For
lipid nefrose karakteriseret ved symptomer såsom
- manglende appetit;
- Træthed;
- Øget svaghed;
- Puffiness på lemmer og ansigt;
- Øget hævelse, spredning til kønsorganerne og nedre ryg;
- af hydrothorax og ascites;
- Hypopolyvitaminose;
- Takykardiske manifestationer;
- Oliguria med høj urintæthed.
Amyloid nefrotisk læsion ledsages af ødemer og feber, anæmi og proteinuri, muskelsmerter og gastrointestinale læsioner, ændringer i hudoverfladen og ledkonstruktioner. Milt og lever kan øges, leverfunktioner er svækket.
Posttransfusion nephrose er præget af en hurtig indtræden. Der er tegn som:
- Bryst, hoved og lændepine smerte;
- Stærk, skakket kraftigt
- Bronchospasm;
- Kvalme;
- rødme, efterfulgt af rødme af hudens hud med en fremspringende sved;
- Alvorlig hypertermi;
- Åndedrætsbesvær;
- Hurtig reduktion i blodtryk;
- Konvulsivt angreb med ufrivillig vandladning eller afføring.
Urin i posttransfusionsnefros bliver rødbrun. Når patienten fjernes fra chokstaten, begynder oliguri og gulsot at udvikle sig. De skrider frem, der er en stigning i leveren og milten.
Behandling af
Generelt er nephrosis terapi baseret på sådanne principper som:
- Eliminering af en provokerende etiologisk faktor;
- Eliminering af puffiness;
- Gendan proteinbalance.
Nekrotisk nephrose udvikler sig mod en baggrund af toksiske læsioner, hvorfor elimineringen af den underliggende årsag er baseret på fjernelse af toksiner fra kroppen og lindring af nyresvigt. Denne type nefrose er ikke helbredt, så terapi er rettet mod at stoppe nekrotiske processer. Med lipologiformen af patologi er basis for terapi eliminering af et infektiøst fokus, for hvilket patienten normalt er ordineret antibiotikabehandling, og denne art er fuldstændig hærdelig.
Det sværeste fra terapeutisk synspunkt er amyloidnefrose, som kræver kompleks behandling, herunder medicin og kostbehandling. Patientens kost er baseret på frugt og friske grøntsager med den obligatoriske undtagelse af kaliumholdige produkter og vandbelastninger. Patienten er ordineret diuretika( Novazurol, Lasik, Novourit), blodtransfusioner og indtag af albuminer. Med store proteinforløb suppleres kosten med kød og æg, og forberedelser til proteingendannelse er foreskrevet.
Hvis ødem ikke elimineres ved fysioterapeutiske og medicinske metoder, anvendes der flere invasive behandlingsmetoder. Under huden placeres særlige nåle i fiberlaget, hvorigennem overskydende væske kommer ud gennem. Nogle gange dræne nåle er tilbage i flere dage.
Hvis et komplet nyresvigt udvikler sig, foreslås der en operation, der indebærer udskiftning af det syge organ med en donor en. Overlevelsesgraden for de transplanterede nyrer overstiger imidlertid ikke 75% ifølge statistikkerne.
Prognoser
Desværre er nyresygdomme i nephroser irreversible, hvilket alvorligt komplicerer sygdommens prognose. Med tilstrækkelig og rettidig terapeutisk effekt kan sygdommen helbredes endeligt. I kroniske former for nefrose er det yderst vigtigt at gennemgå årlig sanatoriumbehandling. Men amyloidtypen af nephrose i termer er karakteriseret for patienten ved ugunstig prognose. Positiv behandlingsdynamik foregår kun med rettidig diagnostisk og terapeutisk handling, men desværre garanterer de ikke en endelig genopretning.