Smerteløs myokardisk iskæmi: symptomer, klassificering, diagnose og behandling

click fraud protection

Vi er vant til det faktum, at hvis vi ikke har noget at gøre ondt, så er alt i orden. Imidlertid er tænkning så farlig, fordi der er stater, der ikke har nogen virkning på patientens generelle tilstand, mens lancering af patologiske processer inde i kroppen. Sådanne sygdomme indbefatter smertefri myokardisk iskæmi. Funktioner

sygdom

Silent myokardieiskæmi( SMI) - en midlertidig forstyrrelse af blodtilførslen, stofskifte og elektrisk aktivitet i hjertet, som ikke er ledsaget af specifikke symptomer som smerte eller åndenød.

BIMM kan forekomme som en uafhængig sygdom eller kombineres med andre. De statistiske data viser, at de ældre mænd er oftere end ikke tilfældet.

Klassificering af tavs myokardieiskæmi

tavs iskæmi er delt af Cohn klassifikation af 1993 i flere typer:

• først. Vises i mennesker med etablerede koronarangiografi stenose, dog forudsat at de ikke har lidt i fortiden, angina, myokardieinfarkt, hjerterytmeforstyrrelser og hjertesvigt.
• Andet. Diagnostiseret hos mennesker, der har lidt et myokardieinfarkt, men ikke lider af angina pectorisangreb.
  instagram viewer
• Tredje. Det manifesteres hos patienter med angina pectoris.

Hvis man skal forenkle, til den anden og tredje type, er patienter, hvis anamnese er til stede, iskæmisk hjertesygdom.

Årsager Den mest almindelige årsag til tavs iskæmi - aterosklerotisk karsygdom. Aterosklerotiske plaques unormalt smalker beholderen og derved forstyrrer blodtilførslen til hjertemusklen. Også iskæmi kan forekomme i baggrunden af ​​en spasme af koronarbeholdere, som ændrer koronararteriens aktivitet. Spasm forekommer oftest også på grund af aterosklerose i arterierne.

Læger identificerer flere risikofaktorer, der sammen kan føre til atherosklerose og spasme og efterfølgende smertefri iskæmi. Disse omfatter:

1. diabetes mellitus;
2. arteriel hypertension;
3. højt kolesteroltal i blodet;
4. hyppige følelsesmæssige chok;
5. fedme;
6. stillesiddende livsstil;
7. rygning;
8. alkoholmisbrug;
9. alderdom;

Om symptomerne, der er karakteristiske for smertefri myokardisk iskæmi, læses nedenfor.

træk ved tavs iskæmi er, at patienten føler sig godt. Smerte symptomatologi er fraværende fuldstændigt, hvorfor patienten op til komplikationer udvikler sig muligvis ikke med sit problem.

Ofte sygdommen er ledsaget af generelle symptomer såsom træthed, svaghed og svimmelhed, så mange patienter ikke giver opmærksomhed. Om hvordan diagnosen og behandlingen sker i smertefri myokardisk iskæmi, læs videre.

Diagnose

Ofte registreres iskæmi ved et uheld, fordi det ikke forstyrrer patienten. Men hvis patienten kom med en mistanke om smertefri iskæmi, begynder diagnostiske aktiviteter ved at indsamle et anamnese om klager, liv og familie. Disse data hjælper med at foreslå iskæmi og identificere risikofaktorer. Endvidere udfører lægen en fysisk undersøgelse, hvor han identificerer hjerteklump, lungevoks og andre vejledende tegn.

Yderligere diagnostik er laboratorie- og hardwareundersøgelser designet til at bekræfte diagnosen. Disse kan betragtes som:

• Generel anth af blod og urin, som hjælper med at analysere patientens generelle tilstand.
• Biochem.blod an-z, som hjælper med at identificere risikofaktorer for iskæmi hos en patient.
• EKG, der viser venstre ventrikulær hypertrofi.
• ekkokardiografi der vurderer strukturel og størrelse af hjertet, graden af ​​aterosklerose læsioner, gør det muligt at undersøge blodgennemstrømningen i hjertet,
• EKG Holter overvågning viser episodisk SMI.

om nødvendigt kan udføres andre undersøgelser, for eksempel, CHPEKS, dopingtest, radioisotop prøve og MSCT, som kun udføres i nærvær af specifikt udstyr.

For mere information om diagnosticering latent myokardieiskæmi fortælle specialist i videoen nedenfor:

Behandling Behandling af asymptomatisk myokardieiskæmi baseret på en kombination af terapeutiske og farmakologiske teknikker. Det er tilrådeligt at foretage lægehjælp i et hospitalmiljø, da dette vil hjælpe med at spore patientens tilstand.

Therapeutic

I de første par terapeutiske metoder er at begrænse enhver stress: fysisk og følelsesmæssig. I dette tilfælde kan patienten være involveret i træningsterapi, hvilket kun vil forbedre sin tilstand. Under alle omstændigheder skal du først diskutere dette punkt med behandlingspersonalet.

Under hele behandlingen er det nødvendigt at overholde korrekt ernæring. Så du skal udelukke salt og fedt, begrænse forbruget af væske til 1,2 liter, læne på grøntsager og frugter. I løbet af samme periode er det nødvendigt at holde op med at ryge helt.

Medicin

Medikamentterapi er rettet mod den generelle forbedring af patientens trivsel og genoprettelse af normal blodgennemstrømning.for dette er stoffer som:

1. antiaggreganter, som reducerer blodpropper, foreskrevet;
2. beta-blokkere, der udvider fartøjerne
3. -calciumantagonister, der hæmmer indtrængningen af ​​calcium i muskelen;
4. hypokolesterolemiske lægemidler, der sænker cholesterol;
5. hæmmere af ACE, som reducerer blodtrykket

kan også anvendes og andre lægemidler, såsom nitrater til lindring af smerte symptomer, diuretika til fjernelse af belastningen på hjertet eller til at normalisere antiarrytmiske hjerterytmer.

Operation

Fordi PMI findes ofte i slutningen af ​​graviditeten, medicinsk behandling er ikke altid en succes, så de ofte kræver operation.til de grundlæggende typer kirurgi er:

• koronar angioplastik, hvilket indebærer installation af en metalstent i en konisk kar. Stenten hjælper med at udvide fartøjet og holde det i en normal tilstand.
• Aortokoronær bypass, hvor kirurgen opretter en vaskulær seng, hvorigennem blodet leveres til det berørte område.

Andre operationer kan også anvendes: fra ballonangioplastik til hjerte-transplantation.

sygdomsforebyggelse

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at løse de trusler og bestå i:

• komplet rygestop.
• Regulering af forbrug af alkoholholdige drikkevarer. På en dag kan du ikke spise mere end 30 gram alkohol.
• Undtagelse af psykometriske påvirkninger. Hvis du ikke kan undgå dem, skal du tage beroligende midler.
• Understøtter normal kropsvægt. Find det optimale indeks for dig selv ved at bruge en lommeregner fra netværket eller ved at dividere din egen vægt i kg ved højden i meter, kvadreret. Indekset skal fluktuere inden for 20-25.
• Overholdelse af normal fysisk aktivitet. Nat. Belastningen skal være daglig og konstant, tage mindst 20 minutter om dagen. Separat fra dem er det ønskeligt at engagere sig i dynamisk cardio.
• Overholdelse af reglerne om rationel ernæring, hvor forbruget af fede, stegte og konservesvarer vil blive reduceret. For normal drift af hjertet, skal du spise mere fiber, grøntsager og frugt, magert kød og fisk.
• Kontrol af kolesterol, blodsukker og insulin.

Selv efter alle ovenstående anbefalinger er det nødvendigt at gennemgå periodiske kontrolbesøg hos kardiologen.

Om kosten under iskæmisk sygdom vil fortælle videoen nedenfor:

Komplikationer af

Den mest almindelige komplikation af smertefri iskæmi er overgangen til en anden sygdomsform. I dette tilfælde har patienten smertefulde angreb og andre symptomer afhængigt af formularen. Andre komplikationer omfatter:

1. myokardieinfarkt i akut form;
2. hjerterytmeforstyrrelser;
3. kronisk hjertesvigt;

Selvom smertefri iskæmi er asymptomatisk, og det kan forekomme, at det ikke udgør en trussel mod patientens liv, kan patologien føre til pludselig koronar død. Uden kompetent førstehjælp slutter koronar død altid med dødelig udgang.

Forecast

Sundhedsfagfolk vurderer udsigterne for BWA som ugunstige. Ca. 35% af patienterne asymptomatisk iskæmi udvikler sig til angina og pludselig koronar død.

Statistik viser, at kun forekomsten af ​​denne form for iskæmi i historien øger risikoen for pludselig død 5 gange, arytmi 2 gange og hjertesvigt 2 gange.