Hævelse på forskellige dele af kroppen kan forekomme af forskellige årsager. Det kan være hævelse af hjerte-kar-ætiologi leversygdom, en usund livsstil og kost, traumatiske faktorer eller allergiske forværringer. Men oftere er årsagen til puffiness nyrestrukturer, dvs.ødemer forbundet med nyrepatologier.
Renal ødem - hævelse karakteristisk
Nyre - det er sådan en hævelse, der opstår, når nyresygdom. Dette tegn betyder oftest udviklingen af nyresvigt. En sådan hævelse er svært at blive diagnosticeret med hensyn til, hvad man kan lave en fejl ved fastlæggelsen af deres årsager, og derfor yderligere behandling zabolevaniya. Pochechnye patologi i medicinsk praksis er ret almindelig, og derfor hævelse lignende ætiologi er heller ikke ualmindeligt. Nyrer er en slags kropsfilter. Hvis de udvikler en form for patologi, er filtrering funktion forringet, forstyrret balance af stoffer i kroppen, der resulterer i fører til ødem. Normalt fører genoprettelsen af filtreringsaktivitet og korrektion af blodsammensætningen til forsvinden eller et signifikant fald i ødem.
Årsager til
Renal ødem forekommer af forskellige årsager, som traditionelt opdeles i to klasser. Den første klasse af årsager er de patologiske mekanismer, der forårsager udgang og akkumulering af væske i det intercellulære rum. Anden klasse er årsagerne forårsaget af nyresygdomme, under hvilke de ovennævnte mekanismer virker. Derfor er nyresødem mest typiske for sådanne patologier:
- Amyloidose. Med patologi i nyren akkumulerer proteinamyloid, klæber den gradvis membranerne og forhindrer normal blodgennemstrømning. Alt dette reducerer filtreringskapaciteten af nyrerne, hvilket fører til akkumulering af toksiner i blodet og væske i vævet.
- Glomerulonefritis. Dette er en immunlæsion af det glomerulære renalapparat. Immunkomplekser, udløser patologien, dannes sædvanligvis i blodet på baggrund af infektiøse og autoimmune patologier, såsom halsbetændelse og så videre. Glomerulære apparat påvirket af immunkomplekser betændt, brudte filtrering.
- Nyresvigt - en krænkelse af nyrefunktionen i t h vand-elektrolytbalancen og filtrering, hvilket er årsagen til ødem. ..
- Tumor læsioner. Med nogle tumorformationer er der en krænkelse af nyreaktivitet, hvilket negativt påvirker filtreringsevnen.
- Forgiftning. Nogle tungmetaller og giftige stoffer kan akkumulere i kroppen. På baggrund af deres toksiske virkninger normale celler dræbes og erstattes af bindevæv strukturer. Dette resulterer i en nyresvigt ledsaget af ødem.
Desuden kan årsagerne til ødem konditioneres nefropati med diabetes eller graviditet, systemiske bindevævssygdomme, etc. Mekanismen af
Ødem -. Denne overskydende ophobning af vand i de intercellulære rum.
Generelt patogenese af ødem nyrerelateret er som følger:
- Øget filtrering af proteiner gennem membranstrukturer i det glomerulære system. Når proteiner kommer ind i urinen, tager de noget af væsken. Proteinerne genabsorberes ikke, da deres molekyler er for store til at gennemsøge de rørformede vægge.
- Nedsat filtreringsaktivitet hos nyrerne. Opstår på baggrund af forskellige tilstande, såsom hypotension, aktivering forekommer, når hormonelle system, hvilket øger absorberbarhed af natrium inverse strukturer i nyrerne, hvilket fører til væskeretention.
- Mangel på proteinforbindelser i blodet. Normalt forekommer denne tilstand på grund af tab af protein i urinen, selv om dette kan skyldes en krænkelse af proteindannelse i leveren.
- Øget kapillær permeabilitet. Med en sådan overtrædelse strømmer væsken og blodkomponenterne frit ind i rummet mellem cellerne. Forhøjet vaskulær permeabilitet observeres med glomerulonefritis, infektiøs nyreskade, med nyresvigt og andre patologier. Overdreven koncentration af natriumioner i blodet. Sådanne klynger er ikke kun forbundet med natriumretention i nyrerne, men også med overdreven indtagelse af dette stof udefra, for eksempel når salt misbruges.
- Øget væskeindtag. Mange nyrepatologier fører til langsommere filtrering i glomeruli. Hvis patienten samtidig bruger for store mængder vand, vil væsken uundgåeligt akkumulere i vævet i form af ødem.
Alle mekanismer for udvikling af nyresødem reduceres til funktionsforstyrrelser i nyrerne.
Tegn og symptomer
begynde med, når aktivitet nyre filtrering let kompromitteret, vises ødem, renal oprindelse i områder med en tynd, blød hud og en løs fiberstruktur. Derfor er puffiness i begyndelsen af patologien dominerende på øjenlågene og ansigtet. De manifesterer sig mest om morgenen, men snart passerer. Lignende symptomer kan betragtes som det første signal, der angiver udviklingen af patologi.
Så med videre udvikling af sygdommen udvikler insufficiensen, svulmerne spredes til andre dele af kroppen, og hænderne begynder at svulme. Karakteristisk for renal ødem er en pitting - hvis du trykker på den hævede patch, så er der en dent, der passerer om få sekunder. Hos nogle patienter ledsages en sådan hævelse af følelser af ømhed, sammenbrud, stivhed eller stivhed.
Hvis og når sådanne symptomer, patienten fortsætter med at ignorere sygdommen, nyresygdom skrider frem, hævelse spreads allerede på benene. Med andre ord er sekvensen for progression af renal ødem som følger: først svulmer ansigtet, så hænderne og derefter benene. Yderligere funktioner i renal ødem kan være neurologiske manifestationer( døsighed, migræne, ledsmerter, muskelsmerter og knoglesmerter), vandladning uorden og smerter i nyrerne.
Diagnostics
Ikke alle nyresygdom ledsaget af ødem, såvel som ikke alle hævelsen sige om udviklingen af nyresygdom. Udseende af puffiness kræver derfor en grundig differentieret diagnose, hvor eksperten udelukker andre sandsynlige patologier.
Undersøgelser
For at identificere nyresødem og bestemme deres årsager, får patienterne følgende studier:
- Biokemi og generelle laboratorieblodprøver. Når ødem samlede blodbillede som helhed ikke ændres, men den biokemiske analyse af rapporter om øget kolesterol og kreatinin, urinsyre og urinstof. Ligeledes detekteres proteinmangel under blodkemi og elektrolytforstyrrelser.
- Påvisning af reumatisk faktor. Glomerulonefritis ofte opstår som en komplikation til streptokok halsbetændelse oprindelse. For at bekræfte denne diagnose skal du identificere den reumatiske faktor.
- Biokemi og generel urinforskning. Et karakteristisk træk ved nedsat ødem stikker proteinuri - når der er et forhøjet indhold af protein i urinen. Et lignende tegn er typisk for en række nyrepatologier. Biokemisk urin indikerer, at det mangler urinsyre, creatinin, urinstof osv.
- Doppler nyrekar. En lignende undersøgelse udføres på en ultralydsmaskine. Specialisten bestemmer tilstedeværelsen af vaskulære patologier og sklerotisk områder af tumorer i nyrevævet, blodgennemstrømning osv
- nyrefunktionsprøver. For at identificere patologi udføres prøver som urintæthed, kreatininclearance eller fortyndingstest. Disse prøver hjælper med at bestemme kvaliteten af filtreringsaktiviteten.
forskel fra kardial ødem
I modsætning tabel renal ødem ødem af hjerte-oprindelse:
| Symptom | Kidney hævelse | kardial ødem |
|---|---|---|
| Lokalisering | overkroppen, ansigt, øjenlåg. Fordel fra top til bund. | Tibia, fødderne. I ryglænestilling fremstår lændesødem. |
| palpering | Eksternt placerer ødem lidt lysere palpering temperatur er forskellig fra andre områder. | Sitet hævelse hud cyanotiske og kulde. |
| Mobility | ødem Place kan forskydes, dvs.. E. Det er i bevægelse. | Hævelse er stationær og ved et tryk på det, kan du føle smerte. |
| associerede symptomer | Kendetegnet ved en urinveje, såsom rygsmerter eller nedsat urinvolumen. | karakteristiske symptomer på hjerte-kar-problemer såsom brystsmerter og åndenød, hævelse af hals vener osv lokalisering. |
| urinprøver | Ændringer i sammensætningen af urin( som indeholder elektrolytter og proteiner). | Normalt er der ingen ændring i urinen. |
| forsvinden hastighed | Nyre hævelse hurtigt forsvinder og vises hurtigt. | Karakteriseret ved langsom dannelse af ødem og dets resorption. |
Behandling Hvordan man behandler det kan siges kun efter at have sikret ætiologien af hævelser. Den primære opgave er at fjerne den provokerende faktor.
Generelt behandling indebærer anvendelsen af følgende teknikker:
- Behandling af underliggende patologi. Det er nødvendigt at fjerne årsagen til ødem.
- Diuretika. De stimulerer udskillelsen af overskydende væske( furosemid, Oksodolin, Uregei, Dihlotiazid, triamteren, Veroshpiron osv.
- Dietotherapy. Formål at maksimere blid behandling for nyren. I alvorlige tilfælde vist sengeleje, alene nyrer lettere at filtrere, der hjælper med at eliminere ødem.kost afhænger af den enkelte sag. Patienter administreres et salt-fri kost №7ili 7A kost, begrænser væskeindtagelse og salt.
- Midler til at styrke blodkar( Ascorutin, etc.). de er udpeget, ikke alle patsiens, og kun de, hvis beholdere er kendetegnet ved høj permeabilitet.
- organer til normalisering vand og elektrolytbalancen. Anvendes ved intravenøs infusion eller dråbeinfusioner med opløsninger af visse salte.
Disse lægemidler er yderst vigtige for at opretholde normal hjerteaktivitet og forhindre udvaskning af kalium. Styrer behandlingen af nyresødem og deres underliggende årsag til nefrologi. Den kompetente specialist i denne sag er yderst nødvendigt for at udelukke alle former for komplikationer.