Når en patient går til en specialist om uorden i fordøjelsessystemet funktion, kan det ganske ofte hører sådan en diagnose som colitis ulcerosa( UC).Det er temmelig tung tarmsygdom, der udvikler sig i sin slimhinde og bærer en mand en masse meget ubehagelige symptomer, forstyrrer den normale levetid.
Det er en inflammatorisk sygdom normalt begynder at udvikle sig i den forreste del af colon og til sidst breder sig i hele dens slimhinde.Ændringerne i det afhænger af fasen af betændelse:
- Akut. Når finde colitis ulcerosa i denne fase er visuelt muligt at observere sådanne ændringer i slimhinden, som en stærk hævelse, blødning, som forekommer enten spontant eller kontakt med afføring, multipel erosion, ulceration og pseudopolypper( såsom opuholeobraznye dannelse, tilsvarende i udseendetype med polypper, men er kun dannet under betændelse);
- remission fase af colitis ulcerosa, der forekommer under atrofi( udtynding) slimhinde, lymfe opført deri infiltrerer samt en mærkbar mangel på vaskulær mønster.
Årsager atypisk colitis ulcerosa
Ofte patienten hører spørgsmålet om, hvor sygdommen har optrådt i hans tarm. Det er svært at give et entydigt svar på det, fordi årsagerne til denne sygdom til dato er et omstridt spørgsmål. Det antages, at betingelserne for fremkomsten af colitis ulcerosa er de faktorer, der forårsager svækkelse af immunresponset. De mest risikogrupper er de patienter, der har følgende faktorer:
- Genetisk prædisponering. Risikoen for at udvikle denne inflammatoriske patologi er tilstrækkelig høj hos de patienter, som en nærtstående havde en historie med denne sygdom;
- Infektiøs komponent. Hvad angår hans, nemlig deltagelse af visse mikroorganismer i udviklingen af denne sygdom, er der 2 teorier. Fra den første, som forårsager inflammation i mucosal infektion, nemlig patogene bakterier, hvoraf den mest del isoleret form, såsom Mycobacterium paratuberculosis. Det andet forklarer udviklingen af colitis ulcerosa ved, at en person har dannet et uforholdsmæssigt immunrespons på antigener af patogene bakterier;
- Autoimmune faktorer. Ifølge nogle forskere, i tilfælde af tilslutning af disse faktorer, er der mangler i immunsystemet og immunsystemet ophører med at genkende de native antigener af kroppen, tage dem som fremmede og derved ødelægges. Som følge heraf ødelægges cellen, hvor de er placeret, og det fører til betændelse og udvikling af ulcerøs colitis.
Derudover er NUK ofte en fortsættelse af den erosive form af tarmkolitis. Denne situation opstår i tilfælde, hvor behandlingen blev begået nogen fejl, eller patienten har ignoreret ham helt, at tro, at alt vil finde sted selv.
manifestationer af colitis ulcerosa colitis ulcerosa
kliniske billede afhænger af sværhedsgraden af inflammation og forekomsten af sygdomme i kolorektale tarmen divisioner. Bly symptomer på denne sygdom omfatter såsom:
- løs afføring, blødning ledsaget med slim, pus og ofte;
- Smertefulde fornemmelser og kramper i maven.
Udover symptomer, taler om overtrædelser i tarmen, mere end halvdelen af patienterne med atypiske colitis ulcerosa observerede ekstraintestinale manifestationer, blandt dem det meste forskellige læsioner i lever, øjne, mund, hud og led.
colitis ulcerosa og graviditet
Dette spørgsmål er meget relevant for patienter med en historie af denne sygdom, fordi kvinder i den fødedygtige alder falder sammen med toppen af sin udvikling. Men indtil videre en unik løsning på dette problem eksisterer ikke, fordi lægerne ikke har fuld information om de sikkerhedsmæssige virkninger af moderne metoder til behandling af colitis ulcerosa i den pågældende graviditet.
Mange eksperter insisterer på afvisning af graviditet hos patienter med denne fordøjelsesorganens patologi. Men forkastelsen af fremplantningen har en negativ indvirkning på en ungs livskvalitet og kan føre til alvorlige psykosociale konsekvenser.
Nylige undersøgelser på dette område har givet patienter med denne inflammatoriske patologi håb om en normal opfattelse og bærende af fosteret, hvis graviditeten vil fortsætte under remission. Takket være de seneste data er det lykkedes os at finde ud af, at fertilitetsfaldet forekommer hos kun 10% af kvinderne, der har en historie med ulcerativ colitis.
Graden af graviditet i denne sygdom er faldende på grund af overtrædelsen af menstruationscyklusen på grund af de adhæsioner, der er opstået som følge af operationer udført på fordøjelsesorganerne.
For at en kvinde skal kunne tolerere en sund baby med denne patologi, er det kun nødvendigt at planlægge den kommende graviditet kun under remission af ulcerøs colitis og efter obligatorisk konsultation med den behandlende læge. Dette er nødvendigt for udvælgelsen af sådanne lægemidler, som ikke kun beskytter kvinder mod udviklingen af forværring af inflammatorisk tarmsygdom, men gør heller ikke skade for den fremtidige baby eller hans mor.
Hvad er virkningen af en sådan sygdom som ulcerøs colitis på føtal bærende og fødsel? Først i tilfælde af, at undfangelsen måtte tage en aktiv form af sygdommen, er risikoen for for tidlig fødsel, abort og føtale hypotrofi meget høj. Disse er de mest almindelige komplikationer, der kan opstå på baggrund af et aktivt forløb af ulcerativ colitis.
For det andet afhænger resultatet af graviditeten også af atypisk ulcerativ colitis fra scenen af de inflammatoriske processer i tarmene. Samtidig øges antallet af spontane aborter og for tidlig fødsel 2 gange. Ud fra dette viser det sig, at den mest gunstige prognose for bæringen af et barn af en kvinde med en sygdom som NNC kun er mulig i de inaktive stadier af denne inflammatoriske tarmsygdom.
Komplikationer af uspecifik ulcerøs colitis
Hvis der er en krænkelse i behandlingen af ulcerøs colitis, er komplikationer:
- Konstruktion af lumen i tarmen;
- Formation i det af erosioner, abscesser og fistler;
- Stærke tarmblødninger mulig med brud på tarmvægge.
Alle disse mulige komplikationer gør atypisk ulcerativ colitis en ret farlig sygdom, der kan forårsage mange problemer for patienten, ikke kun ved deres manifestationer, men også af meget farlige konsekvenser.
Risiko for forekomst af evidens i ulcerøs kolitis
Tilstedeværelsen af denne inflammatoriske patologi i patientens fordøjelsesorganer øger risikoen for kræft i rektum og tyktarmen betydeligt. De statistiske data fra de seneste undersøgelser på dette område viser, at forekomsten af kræft med ulcerøs colitis svinger hos patienter med følsomhed over for denne sygdom fra 3 til 10%.
Kræft i denne patologi kan udvikle sig i nogen del af tarmen. Og mere end halvdelen af svulsterne diagnosticeres i endetarmen og de venstre dele af den. I tilfælde af at der er risikofaktorer for udviklingen af kræft i NUS, er det derfor nødvendigt at blive enige om et program til overvågning af udviklingen af sygdommen hos den behandlende læge for rettidig påvisning af en ondartet neoplasma.
Der er også tegn på, at der hos patienter med atypisk ulcerøs colitis udvikles cancer næsten 20 år tidligere, gennemsnittet i befolkningen. Formentlig kan man sige, at den tidlige udvikling af onkologi i denne fordøjelsessystems patologi er relateret til selve sygdommen og til den behandling der udføres for den. Patientens største forudsætning for at udvikle en malign tumor i tilfælde af ulcerøs colitis afhænger af tilstedeværelsen af følgende risikofaktorer:
- Tilstrækkelig lang varighed af denne sygdom, der overstiger 8 år;
- En betydelig forekomst af læsioner af slimhinder og sår;
- Alder hos patienten ved den første eksacerbation af sygdommen( yngre end 30 år).
Prognoser for Ulcerativ Colitis
I de fleste tilfælde forekommer peptisk( inaktivt) flow i ulcerativ colitis. Men selvom sygdommen er i en progressiv form, og slimhinden næsten er berørt, er en langsigtet remission mulig. Men også om denne sygdom kan siges, at ingen patient, selv i tilfælde af fuldstændig klinisk opsving, er immun mod en mulig tilbagefald.
Beregningens afhængighed af, hvor hurtigt behandlingen blev foreskrevet, og om dens rigtighed er meget stor. Det mest ugunstige er, når kursen af uspecifik kolitis udvikler sig meget hurtigt. Dødeligheden i dette tilfælde når 50%.Hovedårsagerne til sådanne resultater er peritonitis og perforering af tarmen.
Forebyggende foranstaltninger til denne sygdom er under udvikling. De forebyggende foranstaltninger, der findes, har til formål at forlænge perioderne for efterladelse og forebygge tilbagefald. Dette er passende medicinering, mild behandling, korrekt ernæring samt udelukkelse af stressfulde situationer.