Inflammation væv, der omgiver den nedre rektum afdeling, med dannelsen af mavesår, lider, som regel den voksne befolkning i alderen 20 til 50 år og overvejende mandlige. Men børns paraproctitis er også ofte et fænomen. Hos børn er paraproctitis oftest observeret blandt nyfødte og spædbørn.
Hos børn, som hos voksne, er udviklingen af den inflammatoriske proces forbundet med indtrængning af patogene bakterier i det peritemporale væv. Begyndende ved mundingen af den anale kirtler og tarm krypt, infektionen trænger adrectal fiber og afhængig af dybden af penetration af inflammation er opdelt i forskellige typer.Årsagerne til paraproctitis hos børn op til et år er hovedsageligt stafylokokinfektion og blæseudslæt, irritation af ømt babyhud nær anus.
Udviklingen af sygdommen hos børn fremkaldes af følgende faktorer:
- microtraumas omkring anus af rummet;
- forstoppelse, utilsigtet udgang af afføring;
- lidelser i immunsystemet med ændringer i dannelsen af intestinal mikroflora;
- medfødt patologi af den rektale slimhinder;
- manglende overholdelse af sanitetsregler og hygiejne.
inflammatoriske proces gennem flere kanaler og forgreningskanal anal kirtler skaber en betingelse for indtrængning af pus i og påvirker barnets indre organer.
Symptomer på paraproctitis hos børn
Hos børn kan sygdommen forekomme i akut eller kronisk form. Symptomer på paraproctitis hos spædbørn er:
- hævelse af peri-zonen og blodfyldte skibe omkring anusen;
- forstoppelse eller diarré ledsaget af feber;
- ledsager vandladning og afføring med svær smerte;
- mangel på appetit, rastløs adfærd.
Paraproctitis hos spædbørn forekommer oftest i form af subkutan absces, og det er forårsaget af dårlig personlig hygiejne, fødsel Proctology sygdom, nedsat immunitet, kronisk infektion af fordøjelseskanalen. Tegn på paraproctitis hos en nyfødt er et kraftigt fald i appetitten, konstant angst, barnet er lunefuldt. Sygdommen forløber meget hurtigt med en stigning i temperaturen til 38-39 ° C, opkastning og en stigning i toksikoen. Barnet bliver døsigt, søvnigt.
Den subkutane form for paraproctitis på den nyfødte generals tilstand påvirker en smule, med en kort stigning i temperaturen, lunefuldhed. På perineum nær den analåbning er der hævelse, og når palpation følges en stram knude tæt på analåbningen, giver det smerter.
knude størrelsesområde, hvilket gør en centimeter eller optager plads, indtil den bageste kommissur af labia hos piger og før den langsgående søm på pungen i drenge. En dag efter starten af paraproctitis forekommer bløde områder hos børn. Lokaliseringen af inflammation i det submukosale lag i den nedre del af rektum indikerer en submukosal akut inflammation. Samtidig er barnet bekymret for udslip af gasser og frigørelse af afføring. Rektale undersøgelser er smertefulde og afslører i en afstand på 1-2 cm fra overgangsfolden, hævelse, hævelse i endetvæggen. Hævelsen blødgør så tidligt som sygdommens første dag. Anoskopi viser blødning og hævelse af slimhinden, rødmen og ødemet af de anatomiske fordybninger i endetarmen. Efter en tid med sygdommens fremgang kan en ufuldstændig fistel dannes. I fremtiden spredes infektionen opad for at påvirke bækken-rektalvævet. Med subkutan-submukosal form af paraproctitis ud over de almindelige symptomer sættes smerte og forsinkelse i vandladning til babyerne.
Spontan gennembrud af abscessen danner ufuldstændige fistler i det rektale eller rektal-tilstødende område. Når der er involveret i betændelsen i det cellulære væv i rektumets sciatic rum, dannes en fistel, der passerer gennem sphincteren. Det kliniske billede ischiorectal er akut pelvic-rektal byld i spædbørn kendetegnet ved hurtige fremskridt i dannelsen af en dyb byld, der kan betragtes begyndelsen af sepsis. Eksterne tegn er praktisk taget fraværende, men palpering af perineum reagerer med skarpe smerter. Barnet bliver trægt, kroppstemperaturen stiger til 40 ° C, der er funktionsfejl i hjerteaktiviteten, hyppig opkastning med hurtigt voksende manifestationer af toksikose.
Når den farligste form for anaerob byld i børn, som heldigvis sker meget sjældent, den generelle tilstand af barnet forværres meget kraftigt og hurtigt udviklende inflammatoriske proces fører til større ødelæggelse af endetarmen og mellemkødet. Ofte når paraproctitis babyer fistel af en kronisk sygdom er ikke resultatet af en akut proces, og medfødte lidelser. Infektion, der trænger ind i fistlen kanal forvandler ufuldstændig fistel fuldt ud og med hensyn til lukkemusklen er vnutrisfinkternym. Det kliniske billede af den kroniske form af sygdommen i eksacerbationsperioden ligner en skarp, men fortsætter meget mildere.
byld Behandling af
børn Før du vælger en behandlingsstrategi er nødvendigt at fastlægge en klar diagnose, bestemme placeringen af en byld eller fistel. Kronisk paraproctitis hos spædbørn diagnosticeres på baggrund af ekstern undersøgelse og en undersøgelse af forældre. Fingerforskning gør det muligt at opdage et fistulous kursus og når forværring af kronisk paraproctitis også bestemmer abscessen. Bestem positionen af slagtilfælde i forhold til sphincteren og dens placering tillader fistulografi, ultralyd, lyding.
Behandlingen af paraproctitis hos nyfødte har sine egne karakteristika forbundet med små barnestørrelser. For at bestemme de vigtigste tegn på en bakteriel infektion gør den samlede barns blodprøve for niveauer af leukocytter og blodsænkning. Kronisk paraproctitis hos spædbørn behandles konservativt, siden op til to år er kirurgisk indgreb ikke anbefalet. Til dette formål anvender antiinflammatorisk og desinficering candle light antibiotisk salve og salven Ichthyol Wisniewski.
For meget små børn anvender badning i milde desinfektionsmidler dag og nat 2-3 gange om dagen. Når barnet kan sidde, lav et stillesiddende bad med en desinfektionsmiddel. Forebyggelse, herunder omhyggelig hudpleje i anusområdet, rettidig fjernelse af sekret og kostnæring, hjælper med at undgå eksacerbation.
I akut sygdom har børn brug for akut operation. Præparativ forberedelse minimeres og består af skylning af maven, udførelse af rensende enema og subkutan administration af en opløsning af atropin( 1%).Operationen udføres under særlig bedøvelse, mens maskebedøvelse suppleres med lokalbedøvelse. Omfanget af kirurgisk indgreb bestemmes ud fra arten og lokaliseringen af den inflammatoriske proces. Hvis børn har en forværring af kronisk paraproctitis af kompleks form, så er der brug for akut operation. Desuden er paraproctitis hos nyfødte og spædbørn ikke behandlet med folkemægler.