Tuberkulose er i stand til at ramme de fleste af de organer og systemer i den menneskelige krop, og det centrale nervesystem er ingen undtagelse. Og selv om der i de seneste år, er sygdommen diagnosticeres på et tidligere tidspunkt, har behandlingsmetoder bliver mere sofistikerede, og dødeligheden er reduceret betydeligt, tuberkuløs meningitis er mere farlig i dag.
Hvad er tuberkuløs meningitis
TB meningitis - oftest sekundær inflammation af meninges, sædvanligvis forekommer hos patienter med forskellige former for tuberkulose. Blandt patienterne er oftere børn under 5 år, unge, ældre såvel som patienter med immundefekt. Udbrud af sygdommen observeres i vinterhalvåret, selv om risikoen for infektion også vedbliver i hele kalenderåret.
Patogenese
Lad os tale om, hvordan tuberkuløs meningitis overføres.
Det forårsagende middel er mycobacterium tuberculosis( MBT).Det betyder, at forekomsten af tuberkulose af meninges og dens udvikling forekommer kun, når kroppen har allerede en tuberkuloese læsion af ethvert organ eller system. Kun 3% af patienterne undlod at etablere et primært fokus på sygdommen.
infektion forekommer i to trin:
- gennem blod : granulomdannelse induceret af læsion af det vaskulære plexus af ventriklerne;
- likvorogennoe fordeling : Kontoret nå hjernen basen inficerer meninges og fartøjer i forårsager allergi, manifesteret akut meningeal syndrom.
Årsager Den vigtigste årsag til sygdommen - tab af ethvert organ af patienten med Mycobacterium tuberculosis. Tuberkel bacillus ind i CSF fra blod, anbringes på pia mater, og fortsætter til reproduktion, hvilket fører til udviklingen af tuberkuløs meningitis.
sygdomssymptomer karakteristiske træk ved tuberkuløse meningitis symptomer er gradvist indsættende med langt prodromale periode( op til 6 uger), i hvilken det er muligt at konstatere en ændring i mental tilstand af patienten.
Nemlig:
- apati;
- øget irritabilitet;
- træthed;
- forværring af søvn;
- mangel på appetit
- forekomst af daglige hovedpine( normalt om aftenen).
Samtidig kan den generelle tilstand betragtes som normal, for første gang fortsætter patienten endog sin faglige aktivitet. Men intensiteten af hovedpine stiger( ofte er der er opkastning), kropstemperaturen stiger, den generelle tilstand er meget værre, at patienten ikke længere kan leve et normalt liv, og gå til lægen.
Hvis en læge afslører forekomsten af meningeal syndrom, er sandsynligheden for en korrekt diagnose høj.
Meningeal syndrom er de stive nakke muskler, stærk( næsten uacceptabel) hovedpine og kernig symptom.
Halsstivhed refererer til et forholdsvis tidligt symptom på sygdommen. Det manifesterer sig ved at kaste hovedet tilbage til patienterne, og enhver ændring i denne stilling er givet ved alvorlig smerte. Dette problem observeres i hele sygdomsperioden.
Symptom Kernig karakteriseret ved manglende evne til at rette dine knæ på den betingelse, at det er bøjet i knæ- og hofteled. Og hvis du forsøger at bøje patientens ben i hoftefugen med knæet bøjet, bøjer han samtidigt det i knæleddet.
lidelser, der ledsager meningeal syndrom:
- sekretoriske lidelser( øget spytflåd og svedeture);
- vejrtrækningsforstyrrelse;
- blodtryk svingninger;
- forhøjet temperatur( op til 40 ° C);
- støj intolerance og fotofobi. Patienter ligge med lukkede øjne, taler ikke, så prøv at besvare spørgsmål i monosyllables;
- på senere stadier - forvirring og koma, kropstemperaturen stige til 41-42 ° C eller alternativt falde til 35 ° C, puls er 200 slag i minuttet, respiration arytmiske.
Classification tuberkuløs meningitis
Afhængig af omfanget og lokalisering af den patologiske proces afsætte 3 kliniske typer tuberkulosemeningitis:
- basal ( basilar);
- cerebrospinal meningoencephalitis;
- serøs tuberkuløse meningitis.
basilaris meningitis påvirker kranienerver. Meningeal symptom udtrykkes, samtidig er intelligens lidelser ikke er markeret. Sygdommen er ganske alvorlig, er der en sandsynlighed for eksacerbationer. Resultatet i behandlingen er gunstigt.
Meningoencephalitis fører til blødning og blødgøring af hjernen. I løbet af denne form for alvorlig sygdom, som sandsynligheden for tilbagefald. I 50% af tilfældene negativ resultat. Og selv halvdelen af den genvundne er bevægelsesforstyrrelser( lammelse af lemmerne), psykiske lidelser og virkningerne af hydrocephalus. Når
serøs typen tuberkuløs meningitis observeret akkumulering af ekssudat i bunden af hjernen( den transparente væske, som indeholder Effusionsceller).Meningeal syndrom er mildt. Resultatet er gunstige, denne formular sker normalt uden komplikationer og gentagelser.
Ved du, hvad vandet på hjernen hos nyfødte?Årsager, symptomer, behandlingsmetoder.
om årsagerne påvirker udviklingen af glioblastom i hjernen, kan findes i denne artikel.
Diagnostics
vigtig i diagnosen er analysen af cerebrospinalvæske. Sandsynligheden for tuberkuløs meningitis er høj, hvis punkteringen:
- cerebrospinalvæske er klart, dråber strømme, dens tryk er hævet;
- proteinindhold over normal;
- glucose - nedenfor.
- Denne blodbilledet forbliver stort set uændret.
obligatorisk for diagnose:
- røntgen af thorax;
- tuberkulinprøven.kan detekteres
MRI eller CT hydrocephalus, cerebral infarkt eller tuberculoma.
Therapies
anvender forskellige kombinationer af anti-tuberkulose narkotika. I de første to måneder er normalt ordineres «pyrazinamid, ' 'Rifampin', 'INH' og' Ethambutol» ( eksakt ordning udvikler læge).
Efter bestemmelse følsomhed over for lægemidlet behandling justeres. Efter 2-3 måneder ved at skifte til anvendelsen af to lægemidler( "INH" og "Rifampicin").
de tidlige stadier for at undgå komplikationer er det tilrådeligt at bruge glukokortikoider. Enhver læge kan dog ændre behandlingsplanen. Ved behandling af
afgørende første 2 måneder. Den samlede behandlingstid er 12-18 måneder.
Komplikationer og
prognose Før medicinen begyndte at bruge anti-TB-medicin, at sygdommen er fatalt for en 2-3 uger. I dag, et positivt resultat i en rettidig diagnose forekommer i 90% af patienterne. Men sent diagnose( efter den 18. dag) virkningerne af TB-meningitis kan være dystre.
mest almindelige komplikation - hydrocephalus hjerne( hydrocephalus), som er forbundet med udviklingen af hjernen membraner af adhæsioner og sklerotiske forandringer. Nogle gange er der komplikationer i form af epileptiske anfald.
Forebyggende foranstaltninger kan tilskrives forebyggelse:
- tilvejebringe separat isoleret hus for tuberkulosepatienter lever i beboelsesejendomme eller hostels;
- tidlig diagnose - vil bidrage til at reducere forekomsten af personer, der kommer i kontakt med patienterne;
- rettidig fødsel dosis( op til 30 dage af livet), osv
Bestemt, graviditet -. En af de mest spændende og vigtig periode i livet af enhver kvinde, men desværre nogle gange er det tid skæmmet af smertefulde fornemmelser og følelser, der er forbundet med dem. Rygsmerter under graviditeten er ret almindelige.Årsager og metoder til behandling af lændesmerter under graviditeten.
Dette afsnit hjælper os med at forstå, hvad der er normen for intrakranielt tryk hos spædbørn.
Duchenne myopati er en sjælden sygdom, der kun overhaler menneskehedens køn. Endelig finde ud af, hvad behandlinger læger bruger i behandlingen af Duchenne Myopati, vil hjælpe os til næste artikel: http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /nevralgija/ miopatiya-dyushena.html.
Dispensary follow-up
Efter hjemkomst er meningitis af meninges blevet observeret i 2-3 år. Spørgsmålet om deres evne til at arbejde er sat mindst et år efter behandlingens afslutning på hospitalet.
tilstedeværelsen af resterende symptomer( udtales) anses hærdes behov for konstant pleje og erhvervsmæssig invaliditet, fraværet af disse fænomener - handicappede, men uden behov for sygepleje.
I mangel af resterende hændelser og andre kontraindikationer er det muligt at rejse spørgsmålet om at vende tilbage til faglig aktivitet.
Og den rettidige diagnose er af stor betydning for en vellykket kur. Husk dette og vær opmærksom på dig selv!
video, der fokuserer på, hvad der er farligt meningitis:
http: //youtu.be/ -QMbq2lkLcM