Neoplastiske læsioner i hjernen - en alvorlig patologi, ledsaget af en vis risiko, fordi hjernen - den vigtigste regulator af alle de vitale økologiske funktioner. Derfor fører læsioner i cerebrospinalstrukturer til farlige patologiske processer. En sådan sygdom er germinom.
Hvad er germinom?
Golovnomozgovaya germinomas - er primært en ondartet tumor formation disontogeneticheskogo typen, som er lokaliseret dybt i hjernen.
hypofysen germinomas er placeret i ca. 25% af patienterne, og ca. 56% af tilfældene forekommer i pineal region. Sådanne formationer forekommer sædvanligvis 10-20 år, og oftere påvirker tumoren mænd. Sådanne
maligne neoplasmer ofte forskellige tegn( 75%) og har tendens til at udbrede til tilstødende strukturer og hjernevæv.
Sygdomsklassifikationskode D43.0.
Årsager
Selvom entydig om en sådan ætiologi er ikke svaret, de fleste eksperter siger, at golovnomozgovaya germinomas dannet på baggrund af en række lidelser under fosterudviklingen af kim lag.
Ifølge teorien om oprindelsen dizontogeneticheskie germinomas tumor skyldes svigt i processen med vævsdifferentiering og migration i de første måneder af graviditeten( 1 sigt).
De faktorer, som stimulerer patologiske ændringer i de processer af fosterudvikling, følgende er grundene:
- Radioaktivt virkninger;
- Kontakt af en gravid kvinde med stoffer med strålingsaktivitet;
- Forskellige former for forgiftning;
- kræftfremkaldende virkninger;
- Infektionssygdomme under graviditeten som alvorlig influenza, herpes og mæslinger, klamydia og andre.
germinomas refererer til tumorer i embryonale karakter, da de er udviklet før den endelige dannelse af fosteret af kim bakterier.
Dette sker på grund af uregelmæssigheder i de processer af embryogenese følge strukturelle ændringer i kromosom og genmutationer, der opstår på baggrund af ovennævnte faktorer.
Symptomer på hjerne tumor germinomas
udvikler sammen med væksten i kroppen og i første omgang manifesterer sig ikke, og de første tegn er begyndt kun at gøre sig gældende ved 10-12 år.
Hvis tumoren er karakteriseret ved en høj grad af malignitet, kan det forekomme tidligere som vokser lidt hurtigere. Generelt
germinomas klinik golovnomozgovoy dens lokalisering forårsages, som er repræsenteret ved: tredje ventrikel eller pinealkirtlen.
germinomas symptomer er manifesteret i de følgende:
- Intensive buede hovedpine;
- Kvalmeopkastningssyndrom, der ikke er forbundet med mad;
- Tryk i øjnene;
- Synsforstyrrelser såsom dobbeltsyn, falde opfattelse synsfeltsdefekter og andre lidelser
- hukommelse.;
- Psyko-emotionelle lidelser;
- Afvigelser i aktivitet af hypofyse, hypothalamus;
- Neuroendokrine syndromer, præsenteret i form af diabetes insipidus typen, uregelmæssig menstruation, smertefuld menstruation, eller deres fravær;
- panhypopituitarisme manifesteret ved en forsinkelse i udviklingen og væksten af børn, seksuel dysfunktion, svaghed, vægttab og så videre.
Diagnostik Diagnostikkens germinomas engageret neurolog ved hvilket begynder proceduren til bestemmelse diagnosen.
læge undersøger og udnævner yderligere undersøgelse:
- MR, CT af cerebrale strukturer. Disse metoder bestemmer uddannelsens art, dets parametre og placering
- Ekko-encefalografi. En lignende undersøgelse afslører tilstedeværelsen af ICP.Og i store størrelser af en tumor afslører forskydningen af dybe cerebrale strukturer;
- Biokemisk undersøgelse af blod med definitionen af oncomarkers som PTC, AHCH eller hCG;Biopsi stereotaxisk. Metoden tillader mere præcist at bestemme strukturen af tumoren og dens natur;
- Morfologisk diagnose af tumorsteder efter kirurgisk fjernelse. Proceduren er kompleks, fordi formationerne er lokaliseret i hjernens dybe væv. Derfor gives stereotaktiske biopsier oftere præference.
Det cerebrospinale germinom har mange ligheder med andre neoplasmer ved kliniske tegn, og derfor er der sammen med den traditionelle diagnose også en forskel.
Behandling af tumor
Behandling af tumorprocessen i hjernen udføres på forskellige måder.
Den øgede følsomhed af sådanne formationer til kemoterapeutisk og strålingseksponering gør det muligt at vælge disse behandlingsmetoder som de grundlæggende.
Anvendelsen af radiologisk terapi er kontraindiceret hos pædiatriske patienter, da en sådan virkning påvirker udviklingen af hjernevævet negativt.
Derfor bliver små patienter hyppigere behandlet med antitumorlægemidler, hvis tumorprocessen har en bred prævalens, så er polykemoterapi ordineret.
Hvis dannelsen ikke er stor, er det bedre at bruge radiokirurgisk behandling, hvilket forudsætter en enkelt eksponering for en høj dosis af stråling på tumorstedet.
Undertiden anvendes kemoterapeutisk og radioterapi som en supplerende terapi til kirurgisk behandling. Operativ indgriben er ofte den eneste mulige mulighed for behandling af germinom.
Men operationen til fjernelse har sine egne kontraindikationer:
- Dissimineret spirende vækst;
- Ikke-operativ lokalisering af uddannelse;
- Flere tumorfoci.
Operationel fjernelse af germinom er en teknisk kompleks neurokirurgisk og neurologisk opgave. Det største problem er adgang til tumoren, fordi den er placeret dybt i hjernen.
Men heldigvis er i dag takket være tilstedeværelsen af neurovisualiserende teknikker specialister i stand til at planlægge hele operationen om få sekunder. Derfor er kirurgisk fjernelse af germinoma den valgte metode.
Den specifikke fjernmetode udvælges individuelt af neurosurgen. Fjernelse af en tumor suppleres ofte med en shunt-operation, såsom ventrikulocysternostomi eller ventrikuloperineostomi.
Prognose og forebyggelse af
Der findes ingen specifikke forebyggende metoder mod germinom. Det er muligt at undgå en tumor ved at eliminere alle mulige ugunstige faktorer, der påvirker moderens organisme under graviditeten.
Hovedpine-germinomer har relativt positive forudsigelser for enhver form for behandling, hvad enten kirurgisk fjernelse eller strålebehandling. Selv om de er afhængige af uddannelsens funktionsevne og histologiske egenskaber.