«Det er nødvendigt at passere en biopsi" - denne sætning mange har hørt fra den behandlende læge. Men hvorfor er det nødvendigt, hvad giver denne procedure, og hvordan bliver den gennemført?
koncept
biopsi -. Et diagnostisk forskning tyder hegn biomateriale fra et mistænkeligt legemsområde, fx sæler, tumordannelse, de langsigtede helende sår osv
Denne fremgangsmåde betragtes som den mest effektive og pålidelige blandt alle, anvendes i diagnosen af kræft patologier. Foto
bryst biopsi
- Gennem mikroskopisk undersøgelse af biopsi kan præcist bestemme cytologi væv, hvilket giver fuld information om sygdommen, dens omfang, og så videre.
- Application biopsi afslører sygdomsprocessen på et meget tidligt stadie, og dermed undgå mange komplikationer.
- Derudover diagnostik til at bestemme omfanget af den kommende operation hos kræftpatienter.
Typer af
Biomaterialprøveudtagning kan udføres på mange måder.
- trepan biopsi - fremgangsmåde til fremstilling af biopsinålen via en særlig tyk( trepan).Excisional biopsi
- - view diagnostik, hvor fjernelse af en hel organet eller tumoren produceret under kirurgi. Det betragtes som en storskala type biopsi.
- Punktering - Denne teknik indebærer opnåelse biopsiprøver kræves af tonkopoloy punkteringsnålen.
- Precision. Fjernelse berører kun en vis del af organet eller tumoren, og udføres under en fuldstændig kirurgisk procedure. Stereotaktisk
- - minimalt invasiv diagnostisk fremgangsmåde, som i det væsentlige består i at opbygge et dedikeret kredsløb adgang til et bestemt afsnit mistænkelig. Adgangskoordinaterne beregnes ud fra den indledende scanning. Børste
- biopsi - udførelsesform for en diagnostisk procedure ved anvendelse af et kateter, hvori der er indlejret en streng med en børste, en opsamlingsbeholder biopsi. Denne metode kaldes også børstning. Nåleudsugning biopsi
- - minimalt invasiv metode, hvor et hegn materiale sker ved hjælp af en speciel sprøjte biomateriale sugning af væv. Metoden er kun anvendelig til cytologisk analyse, da kun den cellulære sammensætning af biopsiprøven bestemmes. Loop
- biopsi - biopsi sampling udføres ved udskæring af patologisk væv. Det ønskede biomateriale skæres af med en særlig sløjfe( elektrisk eller termisk).
- transthorakal biopsi - en invasiv diagnostisk metode anvendes til fremstilling biomaterialet af lungerne. Den føres gennem thoraxen ved en åben eller punkteringsmetode. Manipulation udføres under tilsyn af et videotorakoskop eller en computer tomografi.
- gylle biopsi - er den nyeste teknologi til at identificere tumormarkører i fluid biopsi, blod, lymfe, osv
- Radio bølge. . Proceduren udføres ved hjælp af specialudstyr - Surgutron apparat. Metoden er blid, forårsager ikke komplikationer.
- Open - denne type biopsi udføres gennem åben adgang til vævsprøven som skal indhentes.
- Preskalennaya biopsi - retroklavikulyarnoe studie, hvor biopsi stikprøvetagning udføres med supraclaviculære lymfeknuder og væv på lipid hjørne jugular og subclavia vener. Teknikken bruges til at detektere lungepatiologier.
Hvorfor lave en biopsi?
biopsi er indiceret i tilfælde, hvor efter de øvrige diagnostiske procedurer, de opnåede resultater ikke er tilstrækkelig for en nøjagtig diagnose.
Typisk er en biopsi ordineret til tumor detektionsfremgangsmåder at bestemme arten og typen af vævsdannelse.
Denne diagnostiske procedure er nu anvendt med succes til diagnosticering af mange forskellige sygdomstilstande og endog ikke-cancer, fordi der ud over malignitet metode anvendes til at bestemme forekomsten og sværhedsgraden, udviklingsstade osv.
Hovedindikationen er studiet af arten af tumoren, er imidlertid ofte en biopsi er indiceret til kontrol afudført behandling af onkologi. Dag
biopsi kan modtage stort set alle område af kroppen, hvor biopsi procedure kan udføre ikke kun diagnostisk men også terapeutisk mission, når de i fremgangsmåden til fremstilling biomaterialet gennemføres fjernelse patologisk nidus.
Kontraindikationer
trods nytten og meget informative teknikker, biopsi har sine kontraindikationer:
- tilstedeværelse af blod abnormiteter og problemer med krovesvertyvaemostyu;
- Intolerance af nogle lægemidler;
- Kronisk myokardieinsufficiens;
- Hvis der findes alternative ikke-invasive diagnosemuligheder, der har tilsvarende informativ værdi;
- Hvis patienten har nægtet at gøre det skriftligt.
Research Methods
materiale resulterende biomateriale eller biopsi underkastes yderligere undersøgelse, som omfatter anvendelsen af mikroskopiske teknikker. Normalt sendes biologiske væv til cytologisk eller histologisk diagnose. Histologisk
Sender histologi på biopsi indebærer en mikroskopisk undersøgelse af vævssnit, som er placeret i en speciel opløsning og derefter indlejret i paraffin, efterfulgt af farvning og sektioneret. Farvning
nødvendigt, at celler og deres afdelinger er forskellige, når den bedste mikroskopisk undersøgelse på grundlag af hvor lægen og gør en rapport. Patienten modtager resultaterne efter 4-14 dage.
Læger forholdsvis kort periode af tid til at afgøre, hvilken type svulst, beslutningen om de mængder og metoder til kirurgisk behandling. Derfor er der i sådanne situationer praktiserende akut histologi.
cytologisk
Hvis histologi var baseret på studiet af vævssnit, cytologi involverer detaljeret undersøgelse af cellestrukturer. En lignende teknik anvendes, hvis det ikke er muligt at opnå et stykke væv.
sådan diagnose er fortrinsvis for at bestemme arten af formationen -. Benign, maligne, inflammatoriske, reaktiv, præneoplastiske, etc. De resulterende
biopsier gøre en udstrygning på et glas, og derefter udsat for en mikroskopisk undersøgelse.
Selvom cytologisk diagnose anses for at være enklere og hurtigere, er histologien stadig mere pålidelig og præcis.
Fremstilling Før biopsi, skal patienten underkastes laboratorietest af blod og urin for tilstedeværelsen af forskellige typer af infektioner og inflammatoriske processer. Derudover udføres magnetisk resonans, ultralyd, røntgendiagnostik.
Lægen undersøger sygdommen og finder ud af om patienten tager medicin.
Det er meget vigtigt at fortælle lægen om tilstedeværelsen af blodkoagulationspatologier og allergier over for medicin. Hvis der er planlagt den procedure, der skal udføres under bedøvelse, kan man ikke spise og drikke væsken i 8 timer før biopsi prøveudtagning.
Hvordan udføres biopsi i visse organer og væv?
Hegn biomateriale udføres ved anvendelse generel eller lokal anæstesi, så proceduren er smertefulde fornemmelser sædvanligvis ikke ledsaget.
Patienten er placeret på sofaen eller betjeningsbordet i den rigtige position for specialisten. Så begynder de processen med at opnå en biopsi. Den samlede varighed af processen er ofte et par minutter, og med invasive metoder kan nå en halv time.
I gynækologi
indikation for biopsi i gynækologisk praksis er at diagnosticere patologi livmoderhalsen og krop af endometrium og vagina, ovarier, eksterne organer i reproduktive system.
Denne diagnostiske teknik er afgørende for påvisning af prækancer, baggrund og maligne læsioner.
anvendt i gynækologi:
- indsnitsbiopsi - når lavet skalpelnoe udskæring af væv;
- biopsi - når alle manipulation af kontrolleret eller forlænget colposcopy hysteroskopi;
- opsugning - når biomaterialet opnået ved aspiration;
- laparoskopisk biopsi - på denne måde er typisk taget fra æggestokkene biopsi.
endometriebiopsi udføres ved paypel biopsi, ved hvilken der anvendes en speciel curette.
Intestine
biopsi tynd- og tyktarmen udføres på forskellige måder:
- punktering;
- ved løkken;
- burr - når biopsi stikprøvetagning udføres med en skarp hult rør;
- Plucked;
- Incisional;
- prick - produceres, når skrabning biopsi.
specifikke valg af metoden forårsagede art og placering af testen site, men ofte tyet til koloskopi med biopsi.
Pancreas
biopsi materiale opnået fra bugspytkirtlen af flere måder. Finnålsaspiration, laparoskopisk, transduodentalnym, intraoperativ osv
indikationer for pankreatisk biopsi er et behov for at definere de morfologiske ændringer af pancreasceller i nærvær af tumorer og at identificere andre patologiske processer.
Muskler
Hvis lægen har mistanke om udvikling af patientens systemiske bindevævssygdomme abnormiteter, der normalt ledsaget af muskelskader, vil det hjælpe med at identificere sygdommen biopsi undersøgelse af muskler og muskelfascie.
Desuden er denne procedure udføres ved en formodet udvikling periarteritis nodosa, dermatopolimiozita, eosinofile ascites osv. Sådanne diagnostik påføres under anvendelse nåle eller åben måde.
Heart
den biopsi diagnose af myokardial hjælper med at registrere og bekræfte sygdom, såsom myocarditis, kardiomyopati, ventrikulær arytmi uklar ætiologi og identificere de processer af afstødning af det transplanterede organ.
Ifølge statistikker, oftest udført højre ventrikel biopsi, med adgang til kroppen gennem halsvene på højre femorale eller subclavia vene. Alle manipulationer styres af fluoroskopi og EKG.
kateter( bioptome) indsættes i en vene, som justeres til det ønskede sted, hvor det er nødvendigt at opnå en prøve. På bioptome åbne særlige pincet til at nippe en lille stykke væv. For at forhindre trombose under proceduren kateteret fodret med en speciel medicin.
blære
vesikal biopsi hos mænd og kvinder foregår på to måder: koldt og TUR biopsi.
Cold fremgangsmåde involverer transuretral tsitoskopicheskoe penetration og prøveudtagning biopsi særlige pincet. TUR-biopsi indebærer fjernelse af hele tumoren fra sundt væv. Formålet med en sådan biopsi er at fjerne alle synlige formationer med vesikal væg og præcis diagnose.
Blood
biopsi knoglemarvsundersøgelse udføres i tilfælde af maligne blod patologier, såsom leukæmi.
også undersøge biopsi af knoglemarvsvæv er vist i jernmangel, splenomegali, trombocytopeni og anæmi.
Needle læge tager en vis mængde røde knoglemarv og en lille prøve kostnotkanny. Nogle gange er det kun giver begrænset forskning kostnotkannogo prøve. Proceduren er en fremgangsmåde aspiration eller biopsi.
øjne
undersøgelse øjenvæv nødvendigt, i nærvær af retinoblastoma - en tumor af malign oprindelse. Lignende tumorer findes ofte hos børn.
biopsi hjælper til at få et fuldstændigt billede af patologien og bestemme omfanget af tumoren proces. I processen med at diagnosticere retinoblastoma anvendt aspiration biopsi teknik ved anvendelse af vakuum ekstraktion.
Bonevæv
Bone biopsi udføres for at identificere maligne læsioner eller infektiøse processer. Normalt udføres sådanne manipulationer perkutant punktering med en tykk eller tynd nål eller kirurgisk.
Oral hulrum
En biopsiundersøgelse af mundhulen involverer at modtage en biopsiprofil fra strubehovedet, mandler, spytkirtler, hals og tandkød. Sådan diagnosticering er foreskrevet, når patologiske formationer af kæbeknogler eller mundhule registreres, spytkødssygdomme opdages, etc.
Proceduren udføres normalt af en ansigtschirurg. Han bruger en skalp til at deltage og en hel tumor. Hele proceduren tager cirka en kvart time. Sårhed observeres, når en anæstesi injiceres, og smerte er fraværende, når der tages en biopsi.
Analyseresultater
Resultaterne af biopsi diagnose anses for normale, hvis patienten ikke har fundet nogen cellulære ændringer i testvæv.
Konsekvenser af
Den mest almindelige konsekvens af denne diagnose er den hurtigt forbigående blødning og ømhed på stedet for biopsiudtagningen.
Ca. en tredjedel af patienterne efter en biopsi oplevelse moderat til svag ømhed.
Alvorlige komplikationer efter biopsi opstår normalt ikke, men i sjældne tilfælde forekommer de dødelige virkninger af biopsi( 1 ud af 10.000 tilfælde).
Efterbehandling
Efter en biopsiundersøgelse anbefales fysisk hvile. Inden for få dage efter proceduren er ømhed på stedet for biopsiprøven mulig.
Patientanmeldelser
Inga:
En gynækolog opdagede, at jeg havde nakkeosion. Der var en stærk mistanke om dårlige celler, så de foreskrev en biopsi. Proceduren blev udført på gynækologens kontor, det var ubehageligt, men det gjorde ikke ondt. Efter en biopsi sårede en lille underliv, et blod. Selv i gynækologi satte de en tampon og fortalte mig at holde den til aften. Den næste dag var der også mindre udledning, men så gik alt væk. Derfor behøver du ikke være bange for proceduren.
Eugene:
Ofte bekymret for ufuldstændig tømning, rezi med vandladning og andre negative symptomer. Gik til lægerne, udpeget en blærebiopsi. Fremgangsmåden er ikke smertefuld, men det er ikke behageligt i det. Gjorde eller lavede gennem en urinrør, forgæves fornemmelser. Fundet årsagen til problemerne, så biopsien var ikke forgæves.
Analyseomkostninger
Prisen på biopsi-proceduren har en temmelig bred vifte af priser.
- Pipelbiopsien koster omkring 1100-8000 rubler;
- Aspirationsbiopsi - 1900-9500 rubler;
- Trepanbiopsi - 1200-9800 rubler.
Omkostningerne afhænger af metoden til opnåelse af biopsi, klinikkens niveau og andre faktorer.
Svar fra specialister fra
- Hvad viser biopsien?
Biopsi giver mulighed for at opnå et biomateriale, hvorefter det vil blive klart, om der er strukturelle cellulære forandringer i væv, der er karakteristiske for ondartede onkologiske processer og andre patologier.
- Hvor lang tid tager en biopsi?
Den gennemsnitlige varighed af proceduren er ca. 10-20 minutter. Afhængig af typen af procedure kan varigheden reduceres til 5 minutter eller kan øges til 40 minutter.
- Har det ondt at gøre en biopsi?
Normalt tages en biopsiprøve under anæstesi eller anæstesi, så der er ingen smerte. I nogle tilfælde noterer patienterne tilstedeværelsen af ubehagelige fornemmelser.
- Hvad er forskellen mellem en punktering og en biopsi?
En biopsi indebærer en plukning ud af en biopsi, og en punktering er en sugning af biomaterialet med en sprøjte. Kan biopsien være fejlagtig?
Ligesom enhver diagnostisk procedure kan en biopsi også være forkert. For den mindste sandsynlighed for en fejl er det nødvendigt at tegne en biopsiprøve i overensstemmelse med almindeligt anerkendte regler.
- Er biopsi farligt?
Enhver invasiv procedure indebærer en vis risiko, en biopsi er ikke en undtagelse. Men risikoen for komplikationer med denne procedure er så lille, at det ikke er værd at tale om tendensen. For at undgå komplikationer anbefales det at gå til beviste og velrenommerede medicinske institutioner, hvor højt kvalificeret personale er involveret.
- Hvor skal man lave biopsi?
For at tage biopsi er det tilrådeligt at gå til klinikker med et godt omdømme, specialiserede medicinske centre og institutter, da kun i sådanne medicinske institutioner er det nødvendigt udstyr til sikker og minimal invasiv produktion af biologisk materiale.
Video om, hvad en biopsi er farlig: