tarmkræft, som påvirker kirtelepitel af tarmvæggene, indtager den tredje position i den samlede masse af onkologiske patologier stødt blandt russere.
Da maligniteter normalt dannes i væv i rektum og kolon, i den medicinske litteratur kaldes tyktarmskræft colorektal( et udtryk dannet ved fusion af de latinske ord "søjler" og "rektum", der indikerer disse sektioner i tarmen).
Succesen ved behandling af kolorektal kræft afhænger primært af detekteringstidspunktet. Desværre søger mange russiske patienter lægehjælp på et tidspunkt, hvor tumoren allerede er metastaseret i lymfeknuder og fjerne organer.
Ikke desto mindre forbliver den ondartede neoplasma, selv når den er ret solid, fortsat funktionsdygtig indtil tredje fase.
Behandlinger tarmkræft
ledende rolle i behandlingen af tarmkræft spiller en radikal kirurgi, som består i at fjerne kræft-ramte væv tilstødende organer og metastaser.
kirurgi kirurgi for tarmkræft kan være:
- radikal , leverer til fjernelse af ikke kun kræft, men også de tilstødende sunde væv.
- Lokal , som reducerer til fjernelse af kun en tumor neoplasma sammen med en smal strimmel af upåvirket væv.
Valget af metoden til kirurgisk indgreb afhænger af udviklingen af tumoren og dens lokalisering. Små maligne tumorer identificeret i de tidligste faser, fjernes ved at udføre de mest besparende operationer:
- laparoskopi. Under operationen i bugvæggen af patienten har tre lille snit, hvoraf den ene er indsat i et fleksibelt metalrør - en laparoscope udstyret med en lysleder, et optisk system og en lille video kamera, der viser billedet på skærmen. Vævene i tumoren og de berørte lymfeknuder udskæres, og moderne hæftemaskiner bruges til at sy i ledende onkologiske klinikker. Operation af laparoskopi udføres under generel anæstesi.
- koloskopi. Under denne operation introducerer en specialist gennem anus en speciel sonde - et koloskop ind i tarmens lumen. Til opretning af hulrummet i patientens krop injiceret carbondioxid( det vil blive udledt gennem den særlige kanal colonoskop lukning efter kirurgi).Koloskopi bruges til at fjerne små, maligne polypper lokaliseret i endetarmen eller tyktarmen. Fjernelse af en malign tumor beliggende i den nedre del af endetarmen udføres uden brug af et kolonoskop( gennem den analkanale).
Ved kirurgisk behandling af maligne tumorer, der allerede er identificeret i de senere faser, og som kræver omfattende indgreb ty til laparotomi - åben kirurgi, som kræver åbning af bughulen.
Enhver operation i kolorektal cancer henviser til en af to typer af kirurgiske procedurer:
- Med udførelse kolostomi( kunstig anus) bestående i at fjerne tarmen til bugvæggen del. På trods af at den fækal udskillelse sker efter kolostomi unaturligt ved at kræve anvendelse af plast stomi poser, i nogle tilfælde uden dannelse af en kolostomi( permanent eller midlertidigt) ikke mulig. Indikationer for en sådan operation er: kronisk intestinal obstruktion, overdrevent store dimensioner af kræft( efter fjernelse af hvilke det er umuligt at trække det opererede tyktarm) og fuldstændig fjernelse( hysterektomi) endetarmen sammen med den anale åbning. Hvis kirurgen beslutter, at genoprettelsen af en naturlig afføringsmetode er mulig, udfører nogle få måneder senere en rekonstruktiv operation. Den tiende del af de opererede patienter fortsætter med at leve med den udtrukne kolostomi.
- Med anvendelse af anastomose. Denne udførelsesform for kirurgisk behandling er at genoprette den naturlige måde at afføring udskillelse efter fjernelse af cancertumor ved tværbinding de resterende ender af tarmen.
Risici og konsekvenser
Kirurgi for kolorektal cancer indebærer en række risici og komplikationer:
- Udviklingen af abdominal blødning.
- Dårlig heling af led eller infektion i postoperative sår.
- utilstrækkelig styrke af forbindelse mellem to anatomiske strukturer, fyldt svækkelse eller brud suturer. Det er muligt at trænge tarmindholdet i bughulen, hvilket medfører udvikling af peritonitis.
- fjernelse af tyktarmen segment kan forstyrre processen med hærdning af afføring og føre til diarré, oppustethed, frigive en stærk lugt, og hos patienter med en stoma - dannelsen af forstoppelse.
- Incontinens af fækale masser, udvikling af blære dysfunktion og impotens.
- Dannelsen af smertefulde adhæsioner.
Power
fjernelse af en ondartet svulst i tarmen er ikke grund til benægtelse af den opererede patient fra den sædvanlige kost, men at udjævne virkningerne af fordøjelsesforstyrrelser( diarré, forstoppelse, følelse af oppustethed i maven) det nødvendigvis skal gøre en normalisering af en stol.
Til denne patient har behov for at handle i overensstemmelse med et sæt regler:
- reducere den sædvanlige mængde af portioner ved at gå til at splitte måltider, der giver 6 måltider i løbet af dagen.
- Under pauser mellem måltider skal du drikke så meget væske som muligt.
- Maden skal være uheldig. Af særlig vigtighed er den meget grundige tygning af hvert stykke.
- Det er nødvendigt at afstå fra at bruge både meget varme og meget kolde retter.
- Spise bør være regelmæssig og ikke involvere overholdelse af diæter.
- Mens du laver madlavning, bør du foretrække kogning og kogning.
- patient vil drage fordel af brugen af benægtelse er meget sød, ristede, saltede og røgede fødevarer, samt de produkter, der fremprovokerer oppustethed. Hvad
levende patienter efter operationen
drives fem-års overlevelsen af patienter med kolorektal cancer afhænger af det stadium af patologiske processer:
- på scenen jeg overlever 96% af tilfældene;
- i II-fasen - 75%;
- i III fase - ikke mere end 50%;
- i IV-fase - mindre end 3%.Strålebehandling
under strålebehandling radioaktive isotoper, høj effekt røntgenstråler eller elektronstråler kan anvendes til behandling af kolorektal cancer.
Det kan bruges:
- som en selvstændig behandlingsmetode;
- i kombination med kemoterapi for at reducere tumorstørrelsen før operationen;
- som en ekstra behandling efter et forløb af kemoterapi i postoperativ periode
- for at lindre tilstanden hos patienter med en inoperabel tumor.
Radioterapi kan være intern og ekstern. Med ekstern strålebehandling er stråle strålen rettet mod bestemte punkter præ-tatoveret på patientens krop.
I intern stråleterapi administreres radioisotoper enten til venen eller til vævene i det berørte organ. Under intracavitær strålebehandling er strålekilder placeret i specielle applikatorer placeret på eksponeringsstedet og forbliver der i flere timer. Efter en vis tid fjernes de. Kemoterapi Kemoterapi
når tarmkræft er anvendelsen af potente cytotoksiske lægemidler, der forhindrer deling og bidrager til destruktionen af cancerceller.
de tidlige stadier af colorektal cancer anvendt:
- adjuvans kemoterapi ( indgivet efter operation for at reducere risikoen for tilbagefald);
- neo-adjuvans kemoterapi ( udført i den præoperative periode, at reducere antallet af atypiske celler);
- neo-adjuvans strålebehandling ( præoperativ terapeutisk fremgangsmåde, kombineres med stråleterapi).
Kemoterapi efter operation
Adjuvansk tarmkræftbehandling med cytostatika begynder efter at patienten er kommet tilbage efter operationen. Normalt sker dette ved udgangen af den ottende uge. Varigheden af en sådan behandling er mindst seks måneder.
Kemoterapi narkotika kan være både med oral( fx capecitabin) og administreret intravenøst (folfoks, fluoruracil, kseloks) via centralt kateter, en kanyle eller havn Cat.
Consequences
etc. Application cancer cytostatika kombination tarm kan forårsage en række bivirkninger:
- opkastning og kvalme;
- løs afføring;
- sårdannelse af slimhinderne i mundhulen
- et kraftigt fald i antallet af leukocytter i blodet( fyldt med udviklingen af infektion);
- i sjældne tilfælde, hårtab( alopeci) og udseendet af udslæt på lemmerne;
- patienten kan føle følelsesløshed eller svagt prikken i fingre og tæer.
Sådan behandler tyktarmskræft 4 grader
behandling af kolorektal cancer fjerde grad, kendetegnet ved omfattende vævsbeskadigelse og forekomsten af fjerne metastaser i andre organer, forskellige symptomatisk eller palliativ karakter.
opgaver terapi reduceres til:
- begrænse spredningen af tumoren;
- opretholdelse af indre organers og systems sundhed
- hæmmer væksten af ondartet neoplasma;
- forebyggelse af slagtilfælde, tromboembolisme og hjerteanfald.
vigtigste behandlinger 3 og stadium 4 tyktarmskræft er:
- gennemførelse palliativ kirurgi;
- kemoterapi;
- strålebehandling;
- immunterapi;
- hormonbehandling.
supplement til konventionelle terapeutiske metoder udbredt praktiseret at bruge individuelle antitumor vacciner, monoklonale antistoffer, moderne metoder chemoembolization( ophør af blodgennemstrømningen i tumorvævet med samtidig levering af kemoterapeutiske midler), radioembolizatsii og radiofrekvens ablation.
fodring vaner på forskellige stadier af sygdommen
Da tyktarmskræft er altid fyldt med problemer i cross-mad koma, dårlig absorption af næringsstoffer, og vanskeligheder med udskillelse af afføring, bliver det klart, hvor vigtigt det organiseringen af kosten ernæring.
samlede mad vægt, komponent af den daglige kost af patienten, må ikke overstige tre kg og mængden af væske( herunder den del af færdigretter, grøntsager og frugter) bør begrænses til 1,5 liter.
omhyggeligt øje manifestationer af sygdommen, og den tid, at foretage tilpasninger til kost, kan du forbedre patientens tilstand væsentligt:
- Når diarré bør sikre, at mængden af væske du drikker kunne undgå dehydrering. Ernæringseksperter rådes til at drikke frugt te, mineralvand og grøntsagssaft.
- Forstoppelse er et vidnesbyrd om forbruget af friske frugter, grøntsager og grove korn.
- Under den postoperative periode patientens kost bør indeholde mad fra ris, grøntsager, knust hørfrø og frugt pektin. I denne periode bør undgå at spise fødevarer, der bidrager til oppustethed: svampe, hvedeklid, nødder, tomater, citrusfrugter, bønner, grove kød.
Læger råde patienten til at holde en dagbog, hvor de er nødt til at fremsætte deres bemærkninger om reaktionerne i organismen at bruge produkterne. Ved hjælp af disse optegnelser kan patienten bestemme hvilke retter der er gode for ham, og som er kontraindiceret.
Opskrifter af diætretter
Creme suppe fra grøntsager. Kog 100 g blomkål, lad og afkøl 80 g hakkede gulerødder. Mælkesaus er tilberedt af 600 ml varm mælk, fortykket med en teskefuld mel, forstukket i 20 g smør indtil creme. Forberedte grøntsager sammen med 20 g konserverede grønne ærter tørres gennem en sigte, blandet med en færdiglavet mælkesaus og et glas varm vegetabilsk bouillon. Efter kogning i ti minutter filtreres skålen og hældes i 100 ml varm fløde.forebyggelse
Der er ingen specifikke metoder til forebyggelse af tarmkræft. Særlig forsigtighed bør udøves for personer, der er genetisk modtagne for denne type onkologi eller prækamoriske sygdomme, der er udsat for malignitet.
Komplekset med uspecifikke forebyggende foranstaltninger vedrører hovedsageligt ændringer, der indføres i den sædvanlige livsstil. For at reducere risikoen for udvikling af tarmkræft er det nødvendigt:
- at øge motoraktiviteten;
- beriger din kost med højt fiber fødevarer;
- overgiver fuldstændigt brugen af alkohol og rygning;
- tager dagligt små doser af aspirin( strengt efter lægens recept).