Leukæmi er en gruppe af sygdomme med ondartet skade på hæmatopoietiske celler. Som følge af denne patologiske forstyrrelse ændres ikke kun funktionen af hæmopoiesi, men hele organismen virker også værre. Patienter med leukæmi tilhører forskellige aldersgrupper, denne sygdom påvirkes også af meget små børn.
Hvad er leukæmi hos mennesker?
Leukæmi er en tilstand, hvor knoglemarven er berørt, mere præcist dens celler. Disse celler af natur udfører funktionen af "stamfader" af de vigtigste hæmatopoietiske celler - erythrocytter, leukocytter, blodplader. I leukæmi
kredsløbssygdomme mætter gradvist modificerede leukocytter( hvide blodlegemer), som ikke dør på plads under normal hæmatopoiese periode.
Unormale leukocytter( leukæmiceller) forstyrre den normale drift af normale leukocytter, ophobes og forskyde dem i ledningsvand hjernen, de indre organer og lymfeknuder, hvilket følgelig ændrer funktionen og disse systemer.
Leukæmiceller ikke blot mindske antallet af normale hvide blodlegemer og de celler, der gik forud deres udvikling, men også forårsage cytopeni, så er der en mangel på elementer såsom røde blodlegemer og blodplader. Hvad der sker med kroppen ved sådanne atypiske processer, kan forstås, hvis man kender blodcellernes funktion.
- Leukocytter er hovedbeskyttelsen af vores krop fra indflydelse fra forskellige fremmede organismer - vira, bakterier, svampe. Undertrykkelse og hurtig eliminering af enhver udviklende infektionsproces afhænger også af leukocytter.
- Røde blodlegemer, dvs. røde blodlegemer, der hjælper til at overføre hele kroppen og uafbrudt strøm til de væv og organer af ilt og næringsstoffer.
- -blodplader er ansvarlige for den normale proces af blodkoagulation.
Billedet viser klart et billede af blod i leukæmi
Kredsløbssygdomme af alle de store hæmatopoietiske celler skal være en vis mængde afvigelse i begge retninger fører til forskellige helbredsproblemer. I leukæmi, den vigtigste mangel af blodceller har en negativ indvirkning på den overordnede proces af hæmatopoiese, hvilket resulterer i en betydelig ændring fra immunsystemet, det påvirker forekomsten af en række patologiske tilstande.
Mange mennesker undrer sig over, hvad der er forskellen mellem begreber som leukæmi og leukæmi. Disse to udtryk angiver en sygdom, også malign blodskade kan forekomme under navne på anæmi, blodkræft.
Tumordannelse, der er forbundet med maligne tumorer, er fraværende med leukæmi - kræftceller bærer blod gennem hele kroppen. Leukæmi er opdelt i flere arter afhængigt af hvilke celler der har været genstand for atypisk genfødsel.
Klassificering af
I medicin anvendes flere klassificeringer af leukæmier. Dybest set er denne sygdom opdelt efter arten af dets forløb, af de typer af muterede celler.
Klassificering af mave-tarmkanalen hjælper med at bestemme valget af behandlingsmetoder mere præcist og bestemmer prognosen for malign patologi.
Typer af
Typen af leukæmi er akut og kronisk.
- Akut leukocytose er karakteriseret ved udseende af umodne celler, som fuldstændigt mister deres funktionelle betydning. Denne form for sygdommen udvikler sig hurtigt, alle symptomerne vokser hurtigt, og personens tilstand er alvorlig.
- Kronisk leukocytose udvises, når atypiske blodlegemer opdages under diagnosen, men de opfylder stadig delvist deres funktioner. I denne henseende er sygdommen ikke manifesteret med udtalt symptomatologi, og det opdages ofte ved en undersøgelse af andre årsager ved undersøgelsen. Kronisk kursus indebærer også udviklingen af sygdommen, selv om dette er meget langsommere i forhold til en akut leukæmi.
Grader af differentiering
- Ikke differentieret. Denne type leukæmi er udsat, når umodne celler, der ikke har en klart sporbar struktur af strukturen, er afsløret i blodet.
- Cytaric.
- Bled leukæmi.
Ifølge cytogenese af
er cytogenese udvikling og opdeling af celler. Ifølge denne parameter er akut leukæmi opdelt i:
- lymfoblastisk.
- monoblastisk.
- Myeloblast( myeloid).
- Myelomonoblastny.
- Erythromyeloblast.
- Megacaryoblast.
- Ikke differentieret.
Gruppen af kronisk leukocytose i cytogenese er opdelt i myelocytiske og lymfocytiske arter, som også har deres klassificering.
Kronisk leukopeni af myelocytiske arter er opdelt i:
- Myelocytisk leukæmi.
- Eosinofil leukæmi.
- Neutrofile leukæmi.
- Basophilic leukæmi.
- Erythremi.
- myelosklerose.
- Essential trombocytæmi.
Kronisk leukopeni af lymfocytisk oprindelse er opdelt i kronisk lymfocytisk leukæmi og paraproteinæmisk leukæmi. Sidstnævnte gruppe har også sin klassificering:
- Primær makroglobulinæmi af Waldenstrom.
- myelom sygdom.
- Sygdom af tunge kæder i Franklin.
- lymfom i huden.
Kronisk leukæmi af monocytisk oprindelse er opdelt i tre underarter:
- Myelomonocytic.
- monocyt. Histiocytose X
Baseret på immun fænotype
Moderne diagnostiske metoder muliggør mere præcist at identificere typen af ændrede celler i leukæmier efter deres fænotype og immune antigene markører.
Det samlede antal leukocytter og tilstedeværelsen af blastceller i det perifere blod
- Leukemia leukæmi. I blodprøver mere end 50-80 × 109 / l hvide blodlegemer er blaster blandt dem.
- subleukemisk af leukæmi. I blodet 50-80 × 109 / L leukocytter findes også blaster.
- Leykopenicheskie leukæmier udviste når leukocytter væsentligt lavere end normalt, men stadig bevarede blaster
- aleukemic leukæmi - hvide blodlegemer er lille, behøver blasterne ikke.
Årsager til
Hvad der netop er ved at udvikle leukæmimedicin, er ikke blevet fastslået til dato. Men der er dog en række provokerende årsager hos voksne og børn, hvis indflydelse blev afsløret hos patienter med blodkræft. Til deres gruppe er:
- Strålingsstråling. Det kan enkeltvis eksponering for store doser af stråling, eksempler på sådan indvirkning kan være tragedier i Nagasaki, Tjernobyl. En overdreven dosis af stråling kan opnås af mennesker selv med strålebehandling.
- Langvarig eksponering for kemikalier som benziner. Lignende forekommer, når der arbejdes hos nogle kemiske industrivirksomheder, når de ryger, med konstant udsættelse for benzin.
- Nogle lægemidler relateret til kemoterapi.
- En række patologier med kromosomale abnormiteter - Klinefelters syndrom, Downs sygdom.
- Langtids immunodeficiency tilstande.
- Sygdomme i blodet i en anamnese - medfødt underudvikling af knoglemarv, aplastisk type anæmi.
Heredity spiller ikke en ledende rolle i begyndelsen af leukæmi. Meget sjældent etableres familie tilfælde af patienter med denne maligne sygdom.
Manifestationer af sygdommen hos voksne og børn
Det er praktisk taget umuligt at bestemme leukæmi i de indledende stadier af dets udvikling ved symptomer. I kronisk forløb vokser symptomatologien langsomt, med akut udvikling af sygdommen vil sygdommens manifestationer blive lysere, og forværringen af patientens generelle trivsel kommer hurtigere.
Billedet viser infiltrationen af blødt væv i leukæmi
Kursets sygdom afhænger af antallet af modificerede celler og deres placering i kroppen.
første tegn på patologi
For de første tegn på akut og kronisk leukæmi omfatter:
- Stigningen i størrelsen af lymfeknuder. I de fleste patienter ses disse ændringer på nakken og i armhulerne. Ved palpation af smerte er disse forstørrede lymfeknuder fraværende.
- Udseende af stærk, urimelig træthed og svaghed.
- Hyppige smitsomme sygdomme. Normale leukocytter bliver mindre og derfor udfører de ikke deres beskyttende funktion. En person udvikler hyppig bronkitis, relapsing lungebetændelse, herpes bliver forværret.
- Udseende af næsten konstant sved under søvn.
- Temperaturstigning uden indflydelse af forskellige forkølelser eller infektionssygdomme.
- Ubehag og tyngde venstre og højre under ribbenene. I palpation forstørres leveren og milten i størrelse.
- Ændringer i kroppen, der skyldes en lidelse i blodkoagulationsfunktionen. Disse omfatter udseendet af blå mærker på kroppen, en bred vifte af rødlige pletter under huden( petekkier), næseblod, blødende tandkød intensiveres.
Andre leukæmi symptomer
ophobning af kræftceller i en række forskellige systemer og organer og fører til fremkomsten af andre tegn på sygdommen, er:
- svækket bevidsthed, hans periodiske forvirring, sløvhed.
- Åndenød.
- Smerter og en følelse af tunghed i hovedet.
- Kvalme, trangen til at opkastes.
- Patologisk ændring i koordinering af bevægelser.
- Periodisk forekommende anfald kan de påvirke begge dele af kroppen og blive generaliseret.
- Ophthalmic problemer - hylle foran øjnene, sløret syn og faldende syn.
- Puffiness, der påvirker ljummen, hofte, shin område. Hos mænd kan hævelse spredes til pungen, hvilket fører til smertefulde fornemmelser.
Tegn på akut lymfatisk leukæmi
Akut lymfoblastær leukæmi er oftest diagnosticeres hos børn, med peak incidens i alderen et og seks år.
Den patologiske proces involverer knoglemarv, tymkirtlen, lymfeknuder, milt og så andre indre organer. CNS læsion forekommer hovedsageligt efter sygdommens tilbagefald og i løbet af kemoterapi.
De mest oplagte og ofte påviselige symptomer på lymfoblastisk leukæmi er:
- Intoxication syndrom. I børn manifesterer sig det som begyndelsen af en forkølelse. Der er svaghed, feber, appetitfald, der er smerter i leddene, du kan mærke vægttab.
- Udvidelse af perifere lymfeknuder.
- Øget milt og lever kan forekomme mod baggrund af mavesmerter.
- Anemisk syndrom. med akut lymfoblastisk leukæmi har symptomer som træthed, bleghed af huden eller gulheden, forøget hjertefrekvens, mulige blødende gummer.
- blødninger i nethinden øje i oftalmologiske undersøgelse afslørede hævelse af synsnerven, leukæmiske plak.
- Åndenød. Udvikling af åndedrætsbesvær opstår på grund af en forøgelse af de interne lymfeknuder i brystet, hvilket medfører ændringer i åndedrætssystemets arbejde.
- I drenge forekommer i næsten 30% af tilfældene infiltrater i testiklerne , hvilket fører til deres stigning.
Med lymfoblastisk leukæmi reduceres immuniteten signifikant, hvilket fører til hyppige forkølelser og forekomsten af langvarige ikke-helbredende sår på huden, når det er skadet. Også denne sygdom kan ledsages af nyreskade, men i de første faser af symptomerne på denne patologi er der.
Akut myeloblastisk
Ved akut myelogen leukæmi( AML), et reduceret antal af alle større blodlegemer - blodplader, erythrocytter, leukocytter.
Sygdommen i lang tid viser sig ikke en vis symptomatologi, man kan kun være opmærksom på den periodisk forekommende ubehag. AML registreres på alle alder, men mere fald i denne type blodkræft bør personer over 55 år.
De vigtigste symptomer på akut myeloid leukæmi omfatter:
- Giftigt og anæmisk syndrom. Den syge har periodisk angreb af svimmelhed, øget svaghed og træthed. Længe er der en dårlig appetit, og kropstemperaturen stiger med jævne mellemrum, der er en stærk nattesved.
- Ændringer i osteoartikulært system. Dette manifesteres ved udseende af vedvarende ømhed, der omfatter hele eller en del af leddene i underbenet. Stærke smerter langs rygsøjlen er faste, de fører til begrænsning af bevægelser og til en patologisk ændring i gangen. På knoglesystemets roentgenogram er destruktive lidelser og foki af osteoporose noteret.
- Forstørret lever og milt. Dette symptom forekommer ikke hos alle patienter.
AML fører sjældent til en stigning i lymfeknuder. Hvis dette sker, stiger dimensionerne til ca. 5 cm, og når palpation mærkes i lymfeknuderne, dannes konglomerat på grund af lodning af væv. Denne type blodkræft er karakteriseret ved almindelige tegn på leukæmi, blå mærker og subkutan blødning på kroppen, øget blødning, ledsmerter, vægttab.
Kronisk myelocytisk
Blandt patienter med kronisk myelocytisk leukæmi er de fleste mellem 30 og 50 år gamle.
Denne type leukæmi er mere modtagelig for mænd, patologi er meget sjældent diagnosticeret i barndommen. Analysen afslører en signifikant stigning i leukocytter på grund af væksten af myelocytter og promyelocytter.
I de tidlige stadier af udviklingen af sygdommens kroniske form klager patienten kun om et fald i arbejdskapacitet og hurtig træthed.
Væksten af resten af symptomerne er meget langsom, ofte fra to til tre og op til 10 år fra sygdomsdetektionen til udviklingen af sine udtalte stadier.
Følgende symptomer er nævnt:
- Udseendet af dyspnø , dette forekommer både i fysisk aktivitet og i ro.
- Smerter og tyngde under ribbenene til venstre. Diagnose af forstørret lever og milt.
- Blodtykkelse fører til udvikling af nekrose-steder i milten , som kan mistænkes for at intensivere smerte, udseende af kvalme, opkastning, feber syndrom.
- Svimmelhed, migræne, desorientering i orientering i rummet og i koordinationen af grundlæggende bevægelser.
Patienter med kronisk myelocytisk leukæmi udviser modtagelighed overfor smitsomme sygdomme, vægttab, periodisk knoglesmerter.
Symptomatisk af kronisk lymfocytisk
Denne type sygdom skrider langsomt i flere år. Efter mange kræftceller er dannet, kan følgende symptomer forekomme:
- Forstørrede lymfeknuder. Normalt forekommer forøgelsen på baggrund af de mest almindelige infektionssygdomme, efter genopretning bliver nodenes størrelse normal. I første omgang påvirkes de livmoderhalske lymfeknuder, så er de aksillære lymfeknuder, lymfeknuderne i mediastinum, buk- og inguinalområderne involveret i den patologiske proces.
- Smerter i den højre øvre kvadrant af , forårsaget af levervækst.
- Blodplade og erythrocyt ødelæggelse fører til hyppig blødning fra næsen af , øget blødning af gingivalvæv, gulsot af huden og sclera.
Kronisk lymfocytisk leukæmi med dens progression manifesteres og generelle cancer symptomer.
Faser af
Akut leukæmi er opdelt i flere faser. Men først er en skjult periode identificeret, denne gang kommer fra virkningen af den sygdomsfremkaldende faktor og før udseendet af de første kliniske tegn på hæmopoiesis.
- Det oprindelige leukæmi stadium er ofte diagnosticeret ved et uheld ved blodprøver. Lægen kan være opmærksom på leukopeni, leukocytose, tegn på anæmi, et fald i antallet af blodplader. I begyndelsen er alle kliniske tegn mest udtalte.
- Expanded fase og er kendetegnet ved kliniske og grundlæggende iboende leukæmi blod ændringer.
- Remission. Dæmpningen af processen kan være fuldstændig og ufuldstændig.
- Tilbagefald af leukæmi. Forværring kan føre både til nye knoglemarvslæsioner og lokalisering af cancerceller i andre organer. Hvert efterfølgende tilbagefald er vanskeligere for patienten.
- Det terminale stadium er eksponeret, når en ineffektivitet af cytostatika opdages. Ved blodprøver anæmi, trombocytopeni, granulocytopeni.
Sådan opdages onkologi af hæmatopoietisk system?
Leukæmi opdages udelukkende ved blodprøver. Desuden punkteres brystbenet eller bækkenbenet til knoglemarvsprøveudtagning.
cytologi knoglemarv at bestemme typen af unormale celler, tumor aggressivitet. Patienter kan også tildeles sådanne undersøgelser som ultralyd, radiografi, computerdiagnostik, lymfeknudebiopsi. Analyse
I leukæmi blod i blodprøver afslørede:
- Svær anæmi( reduceret hæmoglobin).
- Afvigelse fra normen for antallet af leukocytter, kan både være deres reduktion og en multipel stigning.
- trombocytopeni.
- Forstyrrelse i leukocytformlen.
- Identificer atypiske celler.
- Ved akut leukæmi findes blaster og en række modne celler uden overgangselementer i blodet.
- I kronisk leukæmi identificeres knoglemarvsceller.
Er det muligt at helbrede sygdommen?
I øjeblikket er leukæmi, der påvises i et tidligt udviklingsstadium, godt behandlet. Med rettidig og komplet terapi kan opnå vedvarende remission, som ofte vare i årtier , især for børn.
Hvordan man behandler leukæmi?
Hovedtyperne af behandling for alle typer leukæmi er:
- Kemoterapi.
- Strålebehandling.
- Stamcelletransplantation. Bestråling eller kemoterapi anvendes ofte før transplantation. Hvor mange levende
Prognose
udsigterne for patienter med leukæmi er indstillet på baggrund af deres alder, form for blodkræft, spredning af kræft læsioner, kroppens reaktion på behandlingen.
Oftest forventes dårlig prognose hos mænd, børn, teenagere, alder over 10 år, hos voksne patienter ældre end tres år.
chancer for vedvarende remission fald på sene diagnoser, indledende leukocyttallet gentagne gange overvurderet. Udvikling af akut leukæmi karakteriseret ved hurtige fremskridt af, og hvis der ikke er nogen behandling, patientens død kommer hurtigt.
En video om symptomer og behandling af leukæmi: