Dermograficheskuyu urticaria, og som har andre navne - autografizm, urtikariel dermografisme, urticaria dermatograficheskaya betragtes som en speciel form for mekanisk urticaria, som manifesterer sig i en lang eller kortvarig eksponering på huden af den mekaniske stimulus. I denne artikel vil vi se på et foto, symptomer og behandling af den demografiske( dermograficheskoy) nældefeber, årsager udseende og funktioner af sygdommen.
Features
sygdomsfremkaldende autografizm faktor kan være trykbåndet, tøj friktion, vibration, bevægelse af huden med at trykke på en stump genstand. Denne hud er ikke altid klør, men reagerer på provokation blærer, rødme, blærer, gentage form af stimulus-objekt og dets bane. For eksempel, hvis en patient ridser et kløende sted, vil de hvide-lyserøde striper hæve over huden frem under vejen. Til dannelse
dermograficheskoy også omfatte urticaria trykpåvirkning når hudreaktioner forekommer i form af hævelse og irritation senere tidspunkt - 2 - 6 timer. For eksempel under en armbåndsur efter et langt tryk vil en blister i form af et armbånd rundt om håndledet svulme. Den samme handling kan have stramme kompressionstrømper, stramme sko.
Autographism observeres i 8 til 13% af alle urticaria. Oftest( 65 - 95%) sygdommen rammer mennesker, der er disponerede for allergi, ofte flyder parallelt med andre typer af allergi - varme urticaria, kulde, cholinerge, dermatitis, angioødem. Men med dermografisk urticaria forekommer kløe sjældnere.
urticaria dermographismus( billede)
Classification demografiske urticaria
Formen
klassificere:
- primær formular , som udvikler direkte under påvirkning udløsende faktor;
- sekundær , når sygdommen er udløst af eksisterende interne patologi( mastocytose, neurologisk sygdom, systemisk lupus erythematosus, serumsygdom).
Det er autografizm, fortælle video:
Ifølge rate
omsætning af reaktionshastigheden er tre typer autografizma:
- straks-( hyppigere), hvori en hudreaktion ses efter 2 - 5 minutter efter at trykket holdes i en halv time;
- gennemsnitlig , hvor hævelse og irritation i området fra en halv time til 2 timer og holdt til 3 - 9 timer;
- sent ( sjældent forekommende type), giver huden reaktion efter 4 - 6 timer, som er opretholdt i 2 - 3 dage.
I midten og slutningen af reaktioner kløe, smerte, rødme og hævelse vises på steder, hvor på kroppen har en varig og stærkt pres:
- skuldre efter stropperne i en rygsæk eller skuldertaske;
- på anklerne efter at have klemt dem med stramme sokker;
- på håndledene efter remmen af posen eller armbåndet;
- på alle steder, presset stramt linned, bælter;
- på fødderne efter en lang gåtur;
- på skinkerne med et langt sidde, på huden inde fra hofterne efter hesteryg og cykelture.
For alle typer af hud er observeret en klar sekvens ændrer: virkningen af fysisk stimulus forekommer rødme, derefter skyllet region svulmer, ekspandering dannes, hvilket forøger, bliver bredere.
Style
omsætning af reaktionstypen er differentierede:
- Lokal dermographismus , hvor hudirritation reaktionen begrænset del. Refleks
- , når forandringer i huden efter at trykke og holde kroppen hårdt skarp genstand vises efter 5 - 20 sekunder som en rød båndbredde på 6 - 7 mm. Dette fænomen forklares af udvidelsen af små arterioler og er en typisk vasomotorisk refleks. Ifølge
manifestation
Der er flere typer dermografismus:
- Rød , hvor der vises røde eller lyserøde bånd på huden, dannet ved et stærkt tryk af et stumt fast objekt. Det er bedre udtrykt på den øverste del af kroppen.
- Hvid dermografi. For ham - med et svagt kort tryk - er udseendet af hvide bånd karakteristiske, hvilket skyldes krampe af kapillærer. Stærkere manifesteret på benene og holdt længere end den "røde" dermografi. I modsætning til den "røde" skyldes en sådan vaskulær reaktion ikke ekspansionen, men til indsnævring af kapillærerne.
- dermographismus sublime , hvori det indledningsvist dannede røde bånd bredde på op til 60 mm med ru konturer, efter 2 - 3 minutter alternative hvide dønninger over huden, holdbare bobler. Sådanne hudændringer skyldes høj permeabilitet af vaskulærvæggen.
Følgende er årsagerne til urticaria dermografi.
Årsager
Medicinsk analyse af mekanismen for forekomst og udvikling dermograficheskoy urticaria og dens variationer er ikke afsluttet. Det har vist sig, at smertefulde ændringer i huden under tryk, vibrationer og depression er forårsaget af stimulering af mastceller. Som reaktion på provokation de aktivt frigives i blodet store dele af histamin - den regulator af allergiske reaktioner - som aktiverer processer, der øger permeabiliteten af væggene af mikrokar, hvilket yderligere definerer arten og sværhedsgraden af symptomerne.
farvning hud, når stangen er forbundet med trykket:
- extension ( rød autografizm) eller indsnævring
- ( hvid form) små fartøjer tilvejebringelse blodtilførslen til huden.
Men det er ikke klart, hvorfor huden hos forskellige patienter reagerer på denne eller den pågældende type.
fastslået, at urtikariel autographism påvirker mennesker:
- med arvelig disposition for sygdommen;
- efter en virusinfektion;
- med en særlig følelsesmæssig ustabilitet;
- efter alvorlig stress, langvarig nervestamme;
- efter forgiftning med ethanol, tungmetaller, andre toksiner. Symptomer Symptomer
autografizma afhænger af typen af sygdom, men i hvert fald - med mekanisk hudirritation grundlæggende egenskaber forbliver således:
- udseende af røde, lyserøde, hvidlige striber rettet nedstrøms for stimulus eller gentage sin form;
- kløe, hævelse, brænding og følelse af hudspænding;
- hævelse af huden i form af blærer.
ejendommelighed dermografisme modsætning til mange andre allergiske hudreaktioner er den hyppige fravær af kløe eller en meget lav intensitet.
Typer af dermografi og symptomer Tabel 1
| reaktion | Se dermographismus | Grundlæggende symptomer kan manifestere | begyndelsen af manifestation og varighed | |
|---|---|---|---|---|
| øjeblikkelig | hvid( hurtig svag tryk);rød( stærk, længere push) | band røde eller hvide, blærer, erytem( rødme) | kløe, brændende, ømhed, svaghed, kuldegysninger, hovedpine, kvalme | vises i området fra 3 sekunder til 10 minutter efter at trykket hud; beholdt 0,5-2 Chasa |
| blandet | rød stribe omgivet hvid kant | |||
| forsinket | rød, efter længere tids eksponering | røde, kløende, smertefulde blærer i form af objekt-provokatør | manifesteret i intervallet fra 0,5 til 9 timer efter den fysiskehudirritation;lagret ca. 36 timer | |
| blandet | sublim | Trin 1: ujævne røde striber; Trin 2: hvidlige blærer lineær form, stigende over hjulet( svarende til de brændte bobler) omgivet af en lyserød-rød region | varighed trin 1 - 2 - 3 minutter; 2 trin varer fra en halv time til 36 timer. |
Diagnostics
Identificer dermograficheskuyu nældefeber straks-ganske nemt. Allergolog irritere huden med en stump spatel, bruge dem på patientens krop med moderat tryk. Forekomst efter den 3. - 20 min ved stedet for stimulering af røde eller hvide striber, blister bekræfter diagnosen.
Langsom typen dermographismus vanskeligt at identificere, fordi alle symptomer udvikler et par timer efter en lang pres på kroppen.
hvorvidt autographism urtikariel behandlede emner, lære om.
Behandling
terapeutisk metode
Lokale medier, lindre hudsymptomer - kløe, erytem, ødem: Radevit, Elidel, Psili Balm, Protopic, EPLAN, La Cree, Hud Cap. Glucocorticoid eksterne midler hjælper i svære tilfælde.
på de virkninger, de er opdelt:
- svag glucocorticoid salve: sinaflana, flutsinar, Latikort, hydrocortison.
- Medium: Afloderm, Fluorkort, Triamcinolon;Stærk
- : Advantan, Celestoderm B Lokoid, Elokim Kloveyt, Dermoveyt
medicineret metode
Dermograficheskuyu urticaria behandlet ved de samme grupper af lægemidler, som andre typer af urticaria. bruger primært forskellige generationer antiallergilægemidler som vælges afhængigt af den enkelte patients respons på et særligt lægemiddel.
- Nogle læger anbefaler dekongestanter dermographismus med røde uniform og vasodilatorer - med hvidt.
- Andre er imod denne behandlingsmulighed, såsom effekten af lægemidler på kroppen - et fælles, så - deres indflydelse strækker sig til fartøjer uanset organer, herunder hjernen og hjertet. Fordi brugen af vasodilatatorer( vasodilatator) eller modstående virkningen af lægemidler kan føre til problemer i blodforsyningen til hjernen og koronarkar eller deres pludselige ekspansion, der truer hæmoragisk slagtilfælde, thromboembolisme. Ordningen
behandling af urticaria dermographismus de punkter diskuteret i det følgende. Antihistaminer
II - III generation
Normalt terapi begynder med anvendelse af standard doser af antihistaminer II - III generation. Daglige doser til voksne:
- Claritin, Lomilan( loratadin) - 10 mg;
- Telfast, Fexadin( fexofenadin) 150 mg. Strikt forbudt at være gravid, pleje, børn under 6 år
- Ksizal, Suprastineks, Zodak, Glentset, Tsezera( levocetirizin) - 5 mg, kontraindikationer er de samme som for præparaterne med fexofenadin;
- Ebastin( piperedin) - 10 mg;
- Erius, Allergostop( desloratadin) - 5 mg;
- Zirtek, Zodak( cetirizin) - 10 mg.
nyt lægemiddel er meget godt for dermograficheskoy nældefeber, men ikke forårsager sedation( søvnighed) - Trex med det aktive stof, terfenadin. Anvendes i tabletter og suspensioner. Den anbefalede dosis til voksne patienter, der begynder 12 år, er 60 mg( eller 10 ml suspension) 2 gange. Børndoser: 3 - 7 år, 15 mg, 7-12 år - 30 mg, morgen og aften.
Hvis antihistaminer ikke hjælper den nyeste generation doseringen generelt ikke steget, men i ordningen af behandlingen tilføjer et andet lægemiddel med et andet aktivt stof. Eller brug
1 generations midler er ofte mere produktive nældefeber: Diphenhydramine Suprastin, Tavegil, Pipolphenum. I svære hudangivelser med alvorlig kløe Tavegil administreres Suprastin intramuskulært.
Når hyppige eksacerbationer dermographismus nuværende brug langsigtet:
- ketotifen. En voksen dosis på 0,001 - 0,002 g to gange dagligt. Børn er Siropchik: op til seks måneder - en daglig dosis på 0,05 mg pr kg legemsvægt barn, fra seks måneder til tre år - to gange om dagen, 0,5 mg, 3 år - 1 mg.
- Cyproheptadin: 4 til 8 mg( 3 eller 4 gange);spædbarnsdosis baseret på normen på 0,25-0,5 mg / kg er også opdelt i 3 til 4 doser.
suppressorer H2-receptorer for histamin
Hvis patienten ikke reagerer på terapi antiallergiske medikamenter, Sample indføringsorgan undertrykke histamin H2-receptorer:
- cimetidin: 0.3 gram til 4 gange om dagen. Med daglige doser til børn et år beregnes: 25 - 30 mg per 1 kg legemsvægt, til spædbørn op til år - en hastighed på 20 mg / kg legemsvægt;
- Ranitidin til patienter ældre end 12 år for 0.150 til 0.300 g( 2 eller 1 gange om dagen);
- famotidin( 12 år) - to gange 0,020 g
Hormonelle midler i de sjældne tilfælde, hvor sværhedsgraden af symptomerne ikke nedsættes, har vi korte kurser( 2 - 4 dage) til at bruge hormonale midler, der hurtigt fjerner hævelse og kløe.
prednisolon indgives sædvanligvis i en daglig voksendosis på 0,04 - 0,06 gram, Dexamethason - 0,004 - 0,020 g( eller én injektion pr dag) under den akutte fase.
Løs almindelige symptomer
Almindelige symptomer vedvarer, tage:
- Paracetamol, Ibuprofen, Ketonal med smertefulde blærer, hovedpine, temperatur;
- Tserukal - med kvalme
- Decitel, No-Shpu - med krampe i maven.
Som specialister forbundet med udvikling dermograficheskoy urticaria nervesystem ustabilitet, ordinere kurser:
- vitaminer af gruppe B, herunder Neyromultivit, Milgamma, vitamin B1, B6, B12 injektioner;
- sedativer: bouillon, tinkturer, tabletter baldrian rod, motherwort, Novopassit;
- i perioden med eksacerbationer - Bellantaminal, Belloid( tablet 3 gange / dag).Siden
kutane manifestationer i dermograficheskoy urticaria er forbundet med en usædvanlig høj permeabilitet af den vaskulære væg, anvendes:
- ascorbinsyre;
- flavonoider( rutin, Ascorutin, Quercetin, Vitamin P) under kontrol af blødning, for at undgå høj viskositet;
- vitamerer( halvsyntetiske derivater) - Venoruton, Phlebodia, Detroleks, Troxevasin i forskellige former( kapsler, gel opløsninger).Hvis UN hårdt
symptomer - især udtalt kløe, søvnløshed, neurologiske lidelser, fortrinsvis fra gruppetildelingen benzodiazepin beroligende midler( Fenazepam, Xanax, Diazepam) og antidepressiva - Paxil, doxepin.
forebyggelse af sygdom forværring dermographismus at forekomme mindre hyppigt, skal du:
- Undgå situationer, der medfører tryk på huden, især - forlænget, ledsaget af friktion.
- Brug ikke tøj fremstillet af syntetiske eller uldstoffer.
- Brug ikke hårde uld, gnid ikke kroppen med et håndklæde.
- Ekskl. Strømmassage( kun strækningstype).
- Undgå overarbejde, stress, overophedning og afkøling, som kan blive sygdomsfremkaldere.
- føre konsultationer og undersøgelser hos en gastroenterolog at udelukke infektion af maveslimhinden af bakterien helikobakterpilori, endocrinologist( diabetes, thyreoidea sygdom), parasitologi( identificere mulig giardiasis, helminthiasis), immunolog.
Komplikationer med udviklingen af urticaria dermografisme konsekvenser kan være som følger:
- Hyppige eksacerbationer af nældefeberpatienter nedbryder nervesystemet, hvilket resulterer i depression.
- Langvarigt tryk, der ofte gentages på samme steder, bidrager til udtynding, beskadigelse af dermis. I samme dybde kan let trænge pyogene bakterier, hvilket fører til en pustuløs hudinfektioner, hudafskrabninger, lokal suppuration med udviklingen af en byld.
- generel utilpashed symptomer, der ofte ledsager hudens reaktion - feber, kvalme, hovedpine - bidrage til et fald i immunforsvaret.
- Da en allergisk sygdom, "støttet af" andre typer af allergi, nældefeber dermograficheskaya i sjældne tilfælde kompliceres af angioødem, en farlig hævelse af strubehovedet, anafylaktisk chok.
Prognose
Tidlig diagnose og behandling udføres sænke og lindre sygdommen. Styrkelse af immunsystemet, vaskulærvæg, bidrager nervesystemet til den lette strøm af patologi.
Denne video giver nyttige oplysninger om dermograf og andre typer af urticaria: