Palpation af maven er et vigtigt element i diagnosen. Denne overfladiske undersøgelse, udført af en specialist, kan give en ret bred vifte af oplysninger om patientens indre organers tilstand.
Korrekt udført palpation er smertefri og kan indikere inflammatoriske processer, brok, neoplasmer og cyster. Mængden af information, der opnås afhænger af hvilken af de palpationstyper lægen udførte: overfladisk eller dyb.
Principper inspektion
palpering af maven er en meget ansvarlig forskning, der er nødvendig til påvisning af betændelse i indre organer og tilstedeværelsen af tumorer.
Hovedprincippet i en sådan undersøgelse er en sekvens af handlinger med hver sondering maven og fuld sondering af alle dele af det abdominale område.
Et vigtigt element er den faglige tilgang hos en læge, der undersøger bukhulen. Specialisten skal være kortklemte negle, palmerne skal være varme.
Disse betingelser er obligatoriske for undersøgelsens komfort. Også lægeens kolde hænder kan føre til spændinger i musklerne i abdominalpressen, hvilket vil komplicere palpationsprocessen.
problemer og algoritmer af overfladisk palpering af maven
palpering er nødvendig for at studere de indre organer i bughulen. Denne metode til forskning kan give en ide om egenskaberne hos et organ, angive tilstedeværelsen af neoplasmer eller inflammatoriske processer.
også karakteristisk smerter i ethvert område af maven på palpation tillader indsnævre de grunde, der kunne føre til lidelse og de karakteristiske symptomer, skyldes som patienten appellerede til lægen.
Der er to vigtige regler, der skal overholdes af lægen ledende overflade palpation:
- palpering vigtig regel er: start sondering underlivet er kun nødvendigt med en smertefri maveregionen. Normalt er denne side placeret symmetrisk i den smertefulde del.
- Grav ikke fingrene dybt ind i maveskavheden. Også fingre kan ikke gøre cirkulære bevægelser nedsænke dem dybere end nødvendigt for overfladisk palpation.
Approximate
Overfladen følelse begynder altid med en omtrentlig palpation. Med sin hjælp kan du bestemme niveauet for muskeltonen i underlivets abdominale væg. Denne type
palpering til bestemmelse af graden af resistens i musklen mave sygdomsområder så godt som muligt afvigelse abdominale muskler( diastasis) i linea alba eller navlestrengen ring.
En palpation af orienteringstype kræves mod uret, med usædvanligt bløde, ikke-cirkulære bevægelser. Palpationen begynder fra venstre ileal region. Dette skyldes, at dette område oftest er smertefrit.
Når du har mærket dette område, bevæger fingrene forsigtigt og gradvist 4-5 cm opad. Nærmer sig kælenbuerne udføres palpation under hensyntagen til ribbenes lette berøringer med fingerspidserne. Derefter flyttes hænderne til det modsatte område, til højre flank. Palpationskredsen ender med sonderingen af det suprapubiske område.
Umiddelbart efter dette begynder lægen en anden runde af sondering( lille cirkel).I dette tilfælde fokuserer lægen primært på følelsen af den perigipuriske region. I tilfælde af, at maven er meget lille, er en cirkel af palpation normalt nok. Hvis maven er stor, er begge cirkler i den orienterende palpation obligatoriske.
Den anden lille cirkel af palpation begynder også med venstre ileal region. Bevægelserne er også bløde og mod uret.
En palpation af orienteringstypen er i stand til at give en tilstrækkelig stor mængde information om tilstanden af de indre organer og patientens abdominalvæg.
Sammenligning
Hovedformålet med komparativ palpation er sammenligningen af symmetriske områder af den forreste abdominalvæg. Desuden er komparativ palpation nødvendig for at mærke området af epigastrium, hypogastrium og mesogastrium.
Begynder palpation fra underlivet. Venstre og højre iliac regioner sammenlignes. Senere probed lateral og hypochondrium. Denne palpationsteknik kaldes også "sildben" palpation.
For denne type palpation undersøger lægen også:
- navlestangsring;
- inguinal ringe;
- abdominal område med postoperative ar.
Denne form for følelse er anderledes, fordi det er bedre at gennemføre det ikke i den klassiske vandrette stilling, men lodret når patienten sidder. Denne position hjælper med at øge intra-abdominal tryk og muliggør mere effektiv påvisning af mavemuskler. Mål
dybe teknikker
læge efter palpation overflade typisk bærer en dyb følelse af bughulen.
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme organernes stilling, deres form og konsistens og deres størrelse. Dyb palpation sigter også mod at identificere patologiske tumorer, tumorer og cyster.
Lægen lægger særlig vægt på de smertefulde områder i maven hos patienten med dyb palpation. Denne faktor indikerer oftest et syge eller ømt organ. Ved hjælp af dyb følelse kan man også bestemme bestrålende smerte.
Hovedbetingelsen for at udføre en dyb type palpation er lægenes viden om projektionen af hvert organ på den forreste abdominale væg.
Sekvensen for fornemmelsen af hvert organ kan variere, men den klassiske version af palpation er følgende sekvens:
- Tyndtarm.
- pancreas.
- Mave.
- gallbladder.
- -lever.
- milt.
Forskning af dette organ, som ved sensation giver smerte, holdes i slutningen. Undersøgelse af bugspytkirtel, mave og tyktarm producerer ved udånding. Gennemførelse af dyb palpation har en række andre regler, ifølge hvilke det udføres af en læge.
Hvordan skal man foretage sig korrekt?
Betingelserne for udførelse af dyb palpation er de samme som for undersøgelsens overfladetype.
Lægen bør afslappe patienten så meget som muligt. For at reducere spændingerne i pressens muskler bør patienten bøje lidt på benene og lægge sålerne på sengen. I mere sjældne tilfælde udføres palpation også i bagagerumets lodrette stilling.
For at mest nøjagtigt palperes separate organer og forstå deres grænser kan udføres, og sådanne forskningsmetoder som auskultation og slagtøj.
- Auscultation er en metode, hvor en læge lytter til patientens indre organer for at identificere specifikke lyde i dem.
- Percussion er en metode, hvor en læge forsigtigt krøller patientens mave og lytter til patientens reaktion.
Under undersøgelsen skal patienten trække vejret glat ved hjælp af membranmembraner. Lægenes fingre synker forsigtigt og smidigt ind i stoffet. Samtidig er målet med indtrængning at passere pressens muskler og nå bagvæggen i maveskavheden.
undersøgelse har børn
På palpering af maven hos børn er meget vigtige aspekter, der siger lægen er:
- fugtighed eller tørhed af huden;
- turgor - elasticitet af hud, muskel og fedtvæv;
- elasticitet af huden;
- temperatur.
Abdominal palpation er den vigtigste undersøgelse. Udfør det meget forsigtigt. Det vigtigste aspekt ved en vellykket følelse er afslapningen af pressens muskler. For at nå dette mål skal lægernes hænder være varme.
Hvis barnets hud er meget følsom, og barnet reagerer på at røre, ligesom kittelse, forsinker lægen en del af bukets palme, inden man begynder palpation.
Børn i skole og førskolealder palperes i bagagerens vandrette stilling. Barnet lægges på ryggen, mens hovedet er på samme niveau med kroppen. Palpation begynder med den periapiske region eller den højre iliac stamme.
Selv i den første fase af at føle lægen måske bemærke oppustethed eller ophør, og at forstå, hvad tonen i mavemusklerne.
Pain
Mavesmerter ved palpation kaldes også plet smerte. Der er et sådant smertsyndrom, når man trykker på et bestemt vævsområde.
Denne smerte signalerer ofte en sygdom i et organ. Hvilket organ er syg, kan du forstå ved hvor det ser smerter under maven følelse.
| epigastriske | mave, bugspytkirtel, venstre hepatisk andel |
| øverste venstre kvadrant | mave, milt, øvre pol af venstre nyre, en del af tyktarmen |
| højre øvre kvadrant | højre hepatisk aktie, den øverste pol af den højre nyre, en del af tyktarmen, galdeblæren |
| højre og venstre side | region del af tyktarmen, tyndtarmen, de nedre poler begge nyrer |
| venstre iliaca region | ureter, sigmoid colon |
| højre hofte region | coecum, højre ureter, hrveobrazny proces |
| navlen | duodenum, ureter, renal gate, leder af bugspytkirtlen, tyndtarmen sløjfer |
| suprapubisk | livmoder, blære, tyndtarm |
Således smerter i den ene del af underlivet ved palpation kan tale om relevante spørgsmål i det omgivendeorganer.
Norma Norma er den korrekte placering af organer i deres sted uden at afvige fra den sunde område placering.
mave, lever, bugspytkirtel og milt blev ikke forstørret, klart palperet og er bløde i struktur, ikke løs. Normalt er galdeblæren ikke probet og forårsager ikke smerter i patienten. Tarmsløjfer er placeret i deres afdelinger.
Videoer om overfladiske abdominal palpation: