Gastrisk adenocarcinom er en af de mest almindelige former for malignitet af dette organ.
I de første stadier fortsætter dannelsen af en kræfttumor af denne art praktisk taget uden karakteristiske ændringer i sundhedstilstanden, derfor er adenocarcinom sjældent detekteret i første fase.
En karakteristisk forskel mellem adenocarcinom og tidlig udseende af sekundære fokier af ondartet proces, det vil sige metastase. Dette forværrer yderligere sygdommens forløb.
Koncept og statistik over sygdommen
Adenocarcinom udvikler sig fra epithelialkirtelceller, der har undergået en række provokerende faktorer atypiske ændringer.
Det er denne type kræft i maven, som udvikler sig hos de fleste patienter. Ifølge adenocarcinomstatistik er det næsten 95% af alle maligne neoplasmer.
På grund af den høje forekomst af denne sygdom i den medicinske litteratur betegnes den som mavekræft.
Dannelsen af adenocarcinom kan tage flere år, nogle gange når denne periode 15-20 år.
Klinisk begynder mavesår i de fleste af de undersøgte patienter efter ca. 45 år.
Gastrisk adenocarcinom fører til udvikling af metastaser i over 82%.Sygdom er mere modtagelig for mænd. I fremskredne tilfælde er kirurgisk indgreb umulig, da den ondartede proces tager fat på organer, lymfeknuder og væv placeret ved siden af maven.
Årsager til udvikling af
Hovedårsagen til adenocarcinom i maven er en markant krænkelse af blodforsyningen og vægernæring og hæmning af udskillelse i kroppen. Sådanne patologiske forandringer skyldes oftest de kræftfremkaldende virkninger af visse stoffer.
Blandt hovedårsagerne til mavekræft er:
- Eksponering for tobak og ethylalkohol. Adenocarcinom registreres i de fleste tilfælde hos patienter, der har en lang historie med rygning og alkoholmisbrug, der indeholder drikkevarer.
- Irrationel ernæring. Risikoen for udvikling af gastrisk kræft er øget hos mennesker, der foretrækker at spise fede, røget og saltrige fødevarer. I sådanne retter er der mange specielle stoffer - nitrit. Når de kommer ind i maven, virker saltsyre på dem, og der dannes komplekser, som beskadiger slimlaget og således fremkalder transformationen af normale kirtelceller til atypiske.
- Forlænget efter kosten af med minimalt forbrug af kostfiber, mangel på vitaminer og sporstoffer.
- Bacterium Helicobacter pylori. Denne mikroorganisme forårsager en infiltrativ gastrit, som fortsætter med atrofiske ændringer i slimlaget. Med alder, med langvarig infektion med Helicobacter pylori, øges sandsynligheden for udvikling af kræft.
En bestemt værdi i dannelsen af gastrisk adenocarcinom skyldes genetisk prædisponering. De udførte undersøgelser har givet lov til at fastslå, at kræftcellerne i en mave næsten aldrig udvikler sig, hvis der ikke er nogen baggrundssygdomme.
Sandsynligheden for dannelsen af adenocarcinom øges, hvis en person har en historie med:
- Kronisk atrofisk eller hyperplastisk gastritis.
- Mavesår.
- Polyps i maven.
- Operationer på orgel.
De fleste patienter med adenocarcinomer i maven lever i økologisk ugunstigt stillede områder, arbejder i farlige industrier, og deres alder er mere end 50 år.
Klassificering af
Gastrisk adenocarcinom har flere klassifikationer. Ifølge Bormann-klassifikationen er mavekræft opdelt i fem arter og fire underarter.
Fem hovedtyper:
- Polyposis eller begrænset type tumor.
- Ulcerøs, kendetegnet ved udvidede ydre grænser.
- pseudo-ulcerativ. Ved dens ændringer ligner et mavesår.
- Diffus form af adenocarcinom.
- Ikke-hemmelig type mavekræft.
Foto af polypotisk adenocarcinom i maven
Fire underarter:
- Papillær adenocarcinom. Det er dannet af epitelets papillære strukturer, vokser ind i organets hulrum, formformen er digitalformet.
- Det rørformede gastrisk adenocarcinom består af forgrenede eller cystiske dilaterede strukturer.
- Slimhinder er en subtype af kræftformer. I den ondartede proces produceres slim konstant, det er mærkbart under gastroskopi.
- Ringlignende cellekarcinom. Isolerede kræftceller påvirker bagagerumets vægge.
Ifølge typen af struktur er adenocarcinom i maven opdelt i:
- Lavdifferentieret. Strukturen af denne tumor afhænger ikke af typen af organvæv, sandsynligheden for tidlig udvikling af metastaser øges. Har en af de højeste grader af malignitet.
- En stærkt differentieret -tumor er en enhed, hvis celler er ringe skelnelige fra sunde. Resultatet af sygdommen kan betragtes som gunstigt.
- Den svagt differentierede kræftvulst er karakteriseret ved atypiske cellers store udseende i forhold til den stærkt differentierede form.
- Malodifferentsirovannaya -adenocarcinom er en tumor, hvor ferruginøse komplekser er praktisk taget fraværende.
- Den udifferentierede form af adenocarcinom i maven er karakteriseret ved udtalt malignitet af atypiske celler. Udsigterne er ugunstige.
dårligt differentieret gastrisk adenocarcinom
dårligt differentieret adenocarcinom i formen er indstillet som den mindste indstille graden af celledifferentiering. Det vil sige, de mister deres specialiserede struktur og opfylder ikke den nødvendige funktion.
video viser en dårligt differentieret mavekræft detekteret under gastroskopi:
Denne form for kræft er aggressiv naturligvis dannes malign tumor hurtigt og forholdsvis hurtigt dannelsen af sekundære foci af cancer. Svulsten spredes i tykkelsen af væggene. Prognosen for dårligt differentierede former for kræft hos patienter er ugunstig.
stærkt differentieret
til funktioner stærkt differentieret gastrisk adenocarcinom indbefatter lav tendens til at polymorfi celler. Dvs. atypiske celler har en lignende struktur til epithelets fælles kirtelceller og fortsætter med at udføre en del af deres funktioner.
Patologiske ændringer registreres kun i kernen af celler, det bliver langstrakt. En stærkt differentieret kræft vokser langsomt, nogle gange passerer nogle gange før udseendet af de første kliniske tegn på sygdommen.
Denne form for adenocarcinom behandles ret succesfuldt, men chancen for intet tilbagefald er højere hos patienter med de første kræftstadier.
Moderat differentieret
Moderat differentieret gastrisk adenocarcinom er en mellemliggende tumor. Ved kurset er tættere på stærkt differentierede tumorer, men celler med ændret struktur detekteres meget oftere.
Da der ikke er nogen karakteristiske manifestationer af denne form for ondartet proces, er det sjældent muligt at detektere tumoren i tide. Dette skaber vanskeligheder ved behandlingen, men hvis det sker i tide, er prognosen for patienten positiv.
Symptomer på
Gastrisk adenocarcinom udvikler næsten altid ret langsomt. I første omgang fører maligne processer ikke til udseendet af specifikke tegn, og derfor er tidlig opdagelse af kirtlenekræft oftest mulig med forebyggende undersøgelser eller ved undersøgelse af andre sygdomme.
Patienten forekommer oftest intolerant over for proteinfødevarer, dette refererer til kød og fisk retter.
Følgende symptomatologi er forbundet med adenocarcinom i maven:
- Smerter i maven. Intensiteten af smerte er ikke forbundet med at spise, som for eksempel med mavesår. Det vil sige, smerter kan dukke op før du spiser, efter det eller forstyrrer personen hele tiden. Smertefulde fornemmelser er ofte givet i ryggen, scapula, brystbenet.
- Forstyrrelse af afføring. En tumor i maven forårsager mangel på korrekt fordøjelse af mad, hvilket igen fører til diarré eller langvarig forstoppelse.
- Komplet mangel på appetit forekommer i de sidste faser.
- Vægtreduktion.
- Hurtig træthed , sløvhed, tab af sædvanlig arbejdsevne.
- Fyldet afføring. Udseendet af sorte afføring er et tegn på blødning fra maven, hvilket kan indikere desintegration af tumoren med inddragelse af mavevægge og en række lokaliserede organer i den patologiske proces.
- Opkastning med mad eller blod.
Underernæring og tilbagevendende blødninger fører til udvikling af anæmi, derfor bliver huden af en person blege, gullig. Manglen på hæmoglobin påvirker negativt hårets og neglernes tilstand.
På adenocarcinom i maven kan indikere periodisk forøget spytning, hæve kropstemperaturen til 37,5 eller flere grader. Nervesystemet lider. Irritabilitet, apati, depressive lidelser ledsager ofte dannelsen af en malign tumor i maven.
Det bør tages i betragtning, at kirtlen i kirtlen ofte opstår uden smerte og andre symptomer, der indikerer en lidelse i mavetarmsystemet. Det er disse farer, der er farligste, da de er opdaget i de sidste faser, hvor operationen ikke er effektiv.
Stadier af
Adenocarcinom i maven passerer gennem flere successive udviklingsstadier.
- Den tidlige fase af er, når den ondartede neoplasma ikke strækker sig ud over slimhinden. Tumoren er lille i størrelse, der er ingen indtrængning i de tilstødende organer. På dette stadium frigives toksiner lidt, så symptomerne på forgiftning er praktisk taget fraværende, og der er ingen specifikke manifestationer af sygdommen. Nogle gange kan du være opmærksom på en let forringelse af appetitten.
- Det andet stadium er indstillet, når neoplasmen begynder at besætte muskellaget. Kræftceller indtræder i lymfesystemet, så de nærmeste lymfeknuder kan vokse i størrelse. Symptomer er milde, de vigtigste manifestationer er forstyrrelser i fordøjelsen, mindre smerte, dårlig appetit, de første tegn på forgiftning forekommer.
- På det tredje stadium indfanger tumoren alle lag i maven og begynder at trænge ind i peritoneum, lever, bugspytkirtlen, spiserøret. Sekundære foci af kræftceller opdages ikke kun i de nærmeste lymfeknuder, men også i fjerntliggende.
- Det fjerde stadium er karakteriseret ved udseendet af talrige metastaser.
Diagnose
Hvis en patient identificerer symptomer svarende til symptomerne på adenocarcinom hos en patient, tildeler han en række undersøgelser. Oftest for diagnosen malign uddannelse i maven er foreskrevet:
- Esophagogastroduodenoscopy. Denne metode er en af de mest informative, det giver dig mulighed for at bestemme ikke kun alle ændringer i mavhulen, men også nødvendigt for prøveudtagning af materiale til udførelse af histologisk analyse.
- Radiografi af maven med kontrastmateriale bestemmer placeringen af formationen, afslører abnormiteter i peristaltikken af organet.
- Ultralydsscanning er tildelt til at detektere kræftprocesser i andre organer og lymfesystemet.
- Beregnet tomografi scanner hele kroppen lag for lag. Denne moderne diagnostiske metode giver dig mulighed for at etablere et primært fokus og identificere sekundære ændringer.
- Blodtest er tildelt til at detektere betændelse, tegn på anæmi. I blodet er cancermarkører også identificeret, hvilket indikerer en høj sandsynlighed for en ondartet proces i kroppen.
Behandling af
Behandling af en patient med gastrisk adenocarcinom udvælges først efter en fuldstændig undersøgelse. Hvis kræften er i de første faser, så er en operation obligatorisk, hvor selve tumoren fjernes med de væv, der er blevet ændret i nærheden.
Det er muligt at fjerne det meste af maven eller fuldstændig resektion. Obligatoriske lymfeknuder er også afskåret, for gennem dem kan kræftceller trænge ind i fjerne organer.
I de sidste faser af kirurgisk indgreb upraktisk, da det er umuligt at fratage en person af ikke kun en mave, men alle de berørte vitale organer kræft.
I denne forløbet af sygdommen til patienten af en vedligeholdelsesbehandling består i at gennemføre bestråling af stråling, kemoterapibehandlinger, idet analgetika og lægemidler til at forbedre funktionen af maven.
Hvis en voksende tumor gør det svært at flytte mad gennem spiserøret, kan der udføres en operation, der fjerner obstruktion.
Kemoterapi og radioterapi sessioner ordineres før og efter operationen. Deres anvendelse vil muliggøre ødelæggelsen af nogle kræftceller, hvilket reducerer risikoen for en re-ondartet proces.
Hvor effektiv er kemoterapi for gastrisk adenocarcinom
kemoterapi i gastrisk adenocarcinom udpeges i nogle få tilfælde:
- For at lette patienten i fremskredne stadier af kræft.
- At bremse væksten af tumoren og forhindre udseendet af sekundære foci.
- Efter operationen for at ødelægge de resterende kræftceller.
Typen af kemoterapi for hver patient vælges individuelt. Der findes effektive behandlingsregimer, hvor to eller flere kemoterapeutiske midler anvendes samtidigt.
En sådan behandling bæres af de fleste mennesker ret hårdt, bekymret for svær kvalme, svaghed, der er leukopeni med de tilsvarende manifestationer, hår falder ud.
Kemoterapi reducerer sandsynligheden for gentagelse af sygdommen og øger risikoen for en sygdom for en længere levetid væsentligt. Effektiviteten af denne metode til behandling af kræft tumorer vil stige ved samtidig udnævnelse af strålebehandling og med mulighed for kirurgisk indgreb.
Metastase
Dannelsen af metastaser med adenocarcinom forværrer sygdomsforløbet signifikant. Med denne type kræft oprindeligt dannede sekundære foci i bughulen, denne lever, bugspytkirtel, milt.
Sandsynligvis indtrængning af atypiske celler i væv omkring navle og lunger. Nedfaldet af lungevæv forårsager udviklingen af en smertefuld hoste, hvis angreb kan ledsages af udslip af slim, der er stribet med blod.
Komplikationer af
De vigtigste komplikationer af adenocarcinom omfatter:
- Perforering af orgel. En tumor, der optager alle væggens vægge, under smeltning, kan forårsage perforering med frigivelse af maveindhold i bukhulen. Dette fører til udvikling af peritonitis.
- Blødning. Penetrering af tumoren i blodkarrene forårsager deres skade, hvilket fremgår af periodisk blødning.
- Stenose af gatekeeper.
- Ascites. Akkumuleringen af væske i maveskavheden fremkaldes ved kompression af den udviklende tumor i venøse kar.
- anæmi. Reduktion af hæmoglobin forekommer som følge af underernæring og hyppig blødning.
Prognose
Hvor lang tid vil en person med et identificeret adenocarcinom i maven afhænge af scenen i den ondartede proces af kroppens respons på et foreskrevet behandlingsforløb.
Det værste udfald er altid observeret på den fjerde etape - fem år, kun to procent af folk undgå døden .
Forebyggelse
sandsynligheden for at udvikle gastrisk adenocarcinom er meget lavere i de mennesker, der altid holde sig til principperne om en sund og afbalanceret kost. Manglende indflydelse af tobakscarcinogener og alkohol reducerer også risikoen for ændringer i væggene i maven.
Det skal også altid huskes, at ikke-behandlede sygdomme i maven kan give impuls til dannelsen af atypiske celler. Derfor er det altid nødvendigt at behandle kroniske sygdomme og konsultere en læge, når der er endda små ændringer i fordøjelseskanalerne.
Video om, hvordan du kan få mavekræft:
Hvordan man overvinder mavekræft, vil fortælle følgende video: