Methotrexat - et cytostatisk middel, der tilhører gruppen af folinsyreantagonister. Selv i små doser fører til en immunosuppressiv virkning. Den blev først opnået i 1940.I øjeblikket bruges som et middel til at undertrykke immunitet.
sammensætning, sammensætning og opbevaringsbetingelser
Methotrexat fås i tabletter eller som en injicerbar opløsning til intravenøs eller intramuskulær administration.
Foto methotrexat hætteglas
medicin skal opbevares på et sted, hvor børn ikke kan nå det. Obligatorisk overholdelse af temperaturregimet fra 15 til 20 grader. Det frigives på recept.
Producenter af
Produceret af forskellige producenter. Forskelle er hovedsageligt relateret til fyldstoffer og stabilisatorer.
Lægerne siger, at effektiviteten ikke påvirkes, men de bivirkninger på komponenterne kan være anderledes.
- I Østrig er udgivelsen arrangeret i Ebewe Pharma. leveres i tabletter, kapsler og koncentreres i hætteglas med forskellige værdier af den aktive bestanddel.
- I Tyskland firmaet Medac GmbH producerer klar opløsning til injektion, pakket i engangssprøjter.
- I Rusland producent tjene flere virksomheder, "Valenta Pharmaceuticals", "Ozon".
Indikationer
Methotrexat er effektiv til behandling:
- akut lymfoblastisk leukæmi,
- trofoblastiske tumorer,
- mycosis fungoides,
- rheumatoid arthritis,
- psoriasis.
vist sig effektiv i kræft i nyrebækkenet og ureter, lunge, bryst, samt aplastisk anæmi.
Kontraindikationer Må ikke tage stoffet under graviditeten, alvorlige ændringer i den nyre, lever, knoglemarv hypoplasi.
Efter lægemidlet hæmmer immunsystemet, er det ikke indikeret under akutte infektionssygdomme samt immundefektsyndrom. Med forsigtighed i ulcus sygdomme, gigt og dehydrering.
også under særligt tilsyn skal være folk, der tidligere har fået foretaget strålebehandling eller kemoterapi.
antitumor virkningsmekanisme af lægemidlet stimulerer produktionen af dihydrofolatreduktase, som spiller en væsentlig rolle i reduktionen i syre digidrofolevoy tetragidrofolevuyu. Dette fører til processer med inhibering af syntese og DNA-reparation.
virkningsmekanisme af methotrexat er forbundet med:
- undertrykkelse af dannelsen af LTV.
- Reduceret syntese af IL-1.
- Suppression af aktiviteten af proteolytiske enzymer i leddene.
- Suppression af mononukleære celler og syntese af antistoffer.
Brugsanvisninger Methotrexat Ebewe og Teva: dosering
middel indgives oralt eller injiceres intramuskulært. For at reducere toksiciteten i det første tilfælde anvendes lægemidlet ugentligt. Dosis beregnes afhængigt af patientens eller legemsoverfladeets vægt. Injektioner
Methotrexat-injicerede Ebewe: V / m, a / c, a / a.
- Med trofoblastiske tumorer på 15-30 mg i fem dage. Intervallet er cirka en uge. En anden ordning kan ordineres, når dosis øges, og intervallet er omkring en måned.
- Når leukæmi er ordineret op til 5000 mg / kvadratmeter.m. Det administreres ved infusion en gang hver 2-4 uger.
- Ved behandling af børn tages alder i betragtning. Op til 1 år 6 mg, 12 måneder - 8 mg, børn over 3 år - 12 mg.
Før indførelsen kan blive nødt til at fjerne spinalvæske sådan grad, at mange lægemidler vil blive indført. Tabletter
dosisregime afhænger af individuelle indikationer.
- Med leukæmi som en del af kompleks terapi på 33 mg / kvadrat.m i kombination med prednisolon. Efter starten af en positiv dynamik på 15 mg / kvadrat.m. en gang om ugen eller 2,5 mg / kg hver anden uge.
- For trofoblastiske tumorer 15-30 mg hver dag i fem dage. Kurset gentages 3 til 5 gange.
- Ved rheumatoid arthritis er der indledt 7,5 mg en gang om ugen. Dosis kan tildeles på én gang eller opdelt i tre med en forskel på 12 timer. Med ungdoms kronisk arthritis for børn om ugen kan dosis nå op til 1 mg / kg.
- Ved psoriasis øges dosis gradvist, når effekten opnås, begynder at nedsætte den. Med champignon mycosis foreskrev 25 mg to gange om ugen. Hvis du annullerer, tages patientens reaktion og blodtal i betragtning.
Bivirkninger af
Sværhedsgraden af bivirkninger ved at tage Methotrexat hos alle mennesker er anderledes.
- del af fordøjelsessystemet kan udvikle ulcerøs stomatitis, anoreksi, pharyngitis. I sjældne tilfælde udvikler diarré eller pancreatitis. I usædvanlige situationer er cirrose og levernekrose mulige.
- Patienter noterer sig ofte udseende af træthed , nogle gange er der hovedpine, døsighed, kramper.
- den del af det reproduktive system er markeret menstruationsforstyrrelser, nedsat libido, impotens udvikling.
- Andre allergiske og dermatologiske reaktioner kan forekomme: kuldegysninger, hududslæt, furunkulose, pigmenteringsforstyrrelser.
Alvorligheden af komplikationer afhænger af mange forhold, herunder sværhedsgraden af lidelsen.
advarer
middel til injektion i form af et pulver som følge af tilstedeværelsen af et konserveringsmiddel indsprøjtes ikke intratekalt.
Graviditet bør også undgås under og efter behandlingen.
Mænd bør ikke gøre dette inden tre måneder efter afslutningen af behandlingen, kvinder - mindst en ægløsning cyklus.efter behandlingen anbefales at bruge calcium folio for at reducere de giftige manifestationer. Drug interaction
methotrexat stiger, og dens virkning forlænges ved samtidig anvendelse af NSAID'er, barbiturater, kortikosteroider, tetracyclin og andre lægemidler.
Folinsyre giver den modsatte virkning, hvilket reducerer lægemidlets effektivitet.
Mange enteriske antibiotika påvirker den enterohepatiske cirkulation på grund af undertrykkelsen af bakteriel metabolisme.
Penicillin gruppe lægemidler reducerer renal clearance.
Med samtidig behandling med medicin, der påvirker knoglemarven, er udviklingen af mere alvorlige hæmatologiske lidelser ofte noteret.
Anmeldelser af medicin Methotrexat
Mange siger det betyder 100% effektiv, mange gør uden bivirkninger.
Folk siger, at på trods af den kumulative effekt ret hurtigt forsvinde smerter, hævelse i leddene, men på grund af immunosuppression krop modstår dårligt med forkølelser og virusinfektioner, der fører til inflammatoriske sygdomme.
Ved lange modtagelser hos nogle borgere er kvalme, hovedpine, kulderystelser noteret. Hos børn er der en krænkelse i tændernes vækst.
Hvor meget koster lægemidlet?
Priserne på Methotrexate er forskellige, den dyreste vil være en sprøjte til injektioner af tysk oprindelse.
Analoger
Hvis det er nødvendigt, kan lægen erstatte Methotrexat er en af de følgende lægemidler:
- Zeksat;
- Metode;
- Emtexat;
- Treksan;
- Evetrex.
Svar på ofte stillede spørgsmål
- Methotrexat er en kemoterapi?
Ja, det blev oprindeligt oprettet som en metode til kemoterapi. Det anvendes alene eller i kombination med andre midler. Effektiv i behandlingen af kræft, autoimmune sygdomme, er en abortfacient.
- Methotrexat eller Metode, hvad er bedre?
Anvendes i forskellige doser, men metoden betragtes som en dyrere analog. Indikationerne eller bivirkningerne er de samme, da den aktive bestanddel er methotrexat i begge lægemidler. Metodisk i form af tabletter sker dog ikke.
- Sulfasalazin eller Methotrexat, som er bedre?
Det antages, at Metrotresat-behandling giver et mere varigt resultat. Imidlertid forårsager sulfasalazin bivirkninger mindre ofte end den analoge. Begge lægemidler er designet til en lang periode af behandling, hvilket ville give dem mulighed for at akkumulere i kroppen. Er methotrexat hormonal eller ej?
Nej, dette er ikke et hormonalt stof, men nogle handlinger ligner virkningen af glukokortikosteroider.
- Methotrexat: Hvilken producent er bedre?
Det antages, at importerede stoffer tolereres bedre, men der er ikke noget officielt bevis for dette.
- Methotrexat og alkohol.
Læger anbefaler ikke at kombinere disse to ingredienser, fordi belastningen på leveren stiger flere gange. Konsekvensen er en øget risiko for bivirkninger. Konsekvenserne af en sådan overtrædelse er uforudsigelige, op til et dødbringende resultat.
- Graviditet efter methotrexat.
Det anbefales ikke, at kvinder bliver gravid i en menstruationsperiode efter afslutningen af behandlingen. Mænd bør afholde sig fra undfangelsen i mindst tre måneder.
- Er det muligt at prikke methotrexat til en forkølelse?
I virale og bakterielle infektioner tager lægerne normalt en pause under behandling med dette lægemiddel. I nogle tilfælde afbrydes behandlingen ikke.
Video om de korte oplysninger om methotrexat ovenover: