dag taler vi om sygdommen, der rammer næsten en kvart million mennesker på planeten - lymfostase. Med medfødt limfostazom ansigt og lemmer, nødvendigvis være ledsaget af en hel masse dysplastiske abnormiteter født hvert titusindedel baby.
Sygdommen rammer oftest kvinder mellem tredive og femogfyrre år. Langt størstedelen( ca. 90%) tilfælde af sygdom lokaliseret i de nedre ekstremiteter.
Hvad lymfostase?
lymfostase( eller lymfeødem) kaldet medfødt eller erhvervet sygdom i lymfesystemet, forårsaget af forstyrrelse af lymfedræning af væske fra lymfekar og kapillærer anbragt i de indre organer og lemmer til store lymfeknuder samlere og kanaler, hvorigennem den strømmer ind i venen.
Lokalisering
underekstremitet tabet opstår ofte når lymfostase( begyndende med pedal ødem, processen med gradvist indfanger skinneben og breder sig til hoften).
Billedet viser limfostaznaya
sygdom i de nedre lemmer I nogle tilfælde kan Lymphedema påvirke:
- øvre ekstremiteter( hænder lymfostase);
- brystkirtler( mamma Lymphedema);
- person( lymfostase person);
- pungen( scrotal lymfeødem).
i medicinsk statistik var tilfælde, hvor limfostazom blev ramt af alle patientens krop.
årsager
Uanset lokalisering lymfostase kendetegnet ved tilstedeværelsen af ødem( fælles eller begrænset) af bløde væv forårsaget af en akkumulering af lymfeknuder. I betragtning af de betydelige( op til to liter om dagen) størrelsen af generering af lymfevæske, kan forstå de katastrofer, som oplever kroppen ramt af sygdom.
Denne patologiske proces skyldes overtrædelse af integriteten af store og små lymfekar. Givet ætiologien af sygdommen, limfostazom opdeles i primære og sekundære.
lymfostase er polyetiology sygdom, fordi det forårsager udviklingen i de øvre og nedre lemmer kan være en flerhed af patogener, for eksempel:
- varicose abdominale kar og vener af de nedre ekstremiteter. På grund af kronisk venøs insufficiens af kompenserende lymfekar kanal fartøjer spile og dermed reducere deres tone og valvulær insufficiens udvikler vægge. Medfødte misdannelser
- limfatichseskih( aplasi, hypoplasi og hyperplasi) fartøjer, uundgåeligt afslutning udvikling af primær lymfostase.
- brænde eller traumer , der fører til skade på de vaskulære vægge af et eller flere af de lymfekar.
- systematisk klemme lymfekar der omgiver det betændte eller tumorvæv. Kirurgiske indgreb
- ( brystkræft og tumorer i thorax), slutter med fjernelse af lymfeknuder.
- indtrængen i lymfekar rundorme - filarieormen, provokere udviklingen fillyarioznogo lymfostase. I dette tilfælde, årsagen til brud på den frie strøm af lymfeknuder er en ophobning af orme, indsnævring lumen fartøj, som de er.
- Erysipelas af de øvre og nedre ekstremiteter.
- Kronisk nyresvigt kan give impulser til udviklingen af lymfødem af pungen og underekstremiteterne.
- tilstedeværelse af fedme.
- medfødt sygdom i nedre ekstremiteter , benævnt et syndrom med Klippel-Trenaunay-Weber.
Klassificering af former afhængig af de ætiologiske faktorer, udløse udviklingen af sygdommen, kan være lymfostase:
- Primær. I denne form lymfostase alle anomalier lymfatisk kanal( agenesi og obstruktion af blodkar, venøs insufficiens ventiler tilfælde aplasi eller hyperplasi), bliver lagt stadig på et genetisk niveau, er medfødt i naturen. De karakteristiske symptomer på denne genetisk bestemte sygdom, der manifesteres allerede i barndommen, udtrykkes fuldt ud i ungdomsårene. I de aller fleste tilfælde påvirker sygdommen kun en lem( begge lemmer påvirkes sjældent).
- Sekundær. Med sekundær lymfhostasis er der en funktionsfejl i lymfesystemet, som oprindeligt blev dannet korrekt.Årsagen til en sådan funktionsfejl kan enten være en alvorlig sygdom eller et traume modtaget i løbet af livet.
Stage og symptomer
Det kliniske billede af lymphostasis består af tre trin. Deres varighed i hver patient er strengt individuel. Sværhedsgraden af sygdommen afhænger i høj grad af rettidig diagnose og graden af rigtigheden af den valgte behandlingsstrategi.
- Den første fase af sygdommen hedder et stadium af forbigående spontan ødem. Lymphostasis begynder med en vedvarende progressiv hævelse, der vises om aftenen og forsvinder om morgenen. Ikke forårsager smerter, det giver patienten en følelse af "hævelse" af blødt væv.Ødem af denne fase kaldes blødt, fordi presset på huden på det berørte område efterlader et lille dæmpning på overfladen. På grund af evnen til at passere uden brug af medicin, er de også omtalt som "reversible".Den stærkt strakte hud af de berørte områder er skinnende og glat. Den sygdom, der er fanget på dette stadium, giver sig perfekt til konservativ behandling.
- Progressionen af sygdommen fører til et stadium af irreversibelt ødem. Konsistensen af de hævede væv bliver tæt. Ved palpering af de berørte områder kan patienten opleve smerte. Spor( små dæmpninger), efter palpation, forbliver i lang tid på overfladen af huden. Overtrædelse af blodcirkulation og lymfestrøm fører til inflammatorisk regenerering af blødt væv. Det kliniske billede af dette stadium suppleres af forekomsten af muskelkramper, fremkaldt af utilstrækkelig lokal blodforsyning. Særlig opmærksomhed skyldes en ændring i den berørte huds farve. Massivt ødem, der fører til betydelig udstrækning af huden, resulterer ofte i deres revner. Denne proces er ofte forbundet med en bakteriel infektion, som det fremgår af tilstedeværelsen af diffuse røde pletter, varme når man føler det.bindevævsvækstfaktor fører til hærdning af huden og dannelsen af tætte fibrøse strenge, der er fast fastgjort til toppen af dets lag fedtholdige subkutane væv. Som følge heraf kan det ikke forskydes eller foldes.
- Den sidste fase af lymphostasis er præget af udviklingen af irreversibel elefantiasis. Udtrykt irreversibel kvældning fører til en signifikant stigning i størrelsen af det ramte område af kroppen sygdom, kontraktur dannelsen og udviklingen af osteoarthrosis den. Som følge af udviklingen af induration( komprimering) og fibrose af blødt væv bliver huden mørk brun. Manglen på passende behandling kan føre til dannelse af vortelignende læsioner og sår, lymfevæske efterfulgt af udløb( chylorrhea).Medicinsk statistik har data om en række dødsfald forårsaget af generaliserede septiske læsioner af hele patientens krop.
Diagnostics
opdager de første tegn på Lymphedema, skal patienten straks kontakte en vaskulær kirurg, phlebologist( læger, der beskæftiger sig med problemerne i venerne) eller lymfologi( specialist i behandling af sygdomme i lymfesystemet).
- Når sygdommen ramte de nedre lemmer, udpege en pelvic ultralyd og bughulen.
- limfostazom hånd kræver røntgenbillede af brysthulen.
- For at identificere den nøjagtige lokalisering, som blev dannet lymfe væske flow, udpege en række specifikke undersøgelser: Røntgen lymfografi, MRI, CT-scanning, lymphoscintigraphy. Ved anvendelse af disse teknikker eksperter modtager information patologier lymfatisk kanal, den skarpe udvidelse af lymfekar( lymphangiectasia) identificere geografiske områder med forøget vaskulær snoning, bestemme graden af ventilen insufficiens. I trin
- producere diagnostisk differentiering lymfeødem af sygdomme med lignende symptomer( som er postflebitichesky syndrom og dyb venetrombose), identificere områder med forøget pigmentering, konstatere tilstedeværelsen af åreknuder, og varicose eksem.
- For at udelukke eller identificere venøse abnormiteter udpege Doppler ultralyd( Doppler ultralyd) af de nedre ekstremiteter.
Sådan helbredelse den primære og sekundære lymfostase hjem
Behandling lymfostase bør forfølge følgende mål:
- stoppe progressionen af sygdommen;
- genoprette metaboliske processer i blødt væv;
- forebygge mulige komplikationer.
- Drug behandling omfattende administrering tabletformuleringer. normalisere lymfe cirkulation vil byde troksevazin, detraleks og tabletter venoruton forte. At forbedre perifer cirkulation udpege Nospanum og teonikol. Gendan blodcirkulationen hjælper medicinen trental.
- Kost i lymfostase være i det væsentlige saltfri og lavt kalorieindhold , som salt, i kroppen væsketilbageholdelsesmidlet blot bidrager til udviklingen af ødem. Fødevarer limfostazom patienter bør være rig på vegetabilske og animalske proteiner, polyumættede fedtsyrer. Det er nødvendigt at begrænse mængden af slik, bagværk og pastaprodukter, nogle typer af korn. Men forbruget af frisk frugt, grøntsager og mejeriprodukter er velkomne.
- Compression terapi er reduceret til at bære særlige komprimering beklædningsgenstande med distribueret tryk eller til regelmæssig bandagering de ramte led. Til dressing, kan du bruge en elastisk bandage eller specielle strømpevarer til medicinsk brug. Fremme lymfedrænage, vil disse foranstaltninger bidrage til at reducere hævelse. Når
- lymfostase obligatoriske sessioner lymfedrænage massage , der kombinerer dyb massere lymfeknuderne med rytmisk og blide strøg ydre hud. Efter massage, hvis varighed tager omkring en time, anbefaler vi at indførelsen af en medicinsk bandage.
- Patienter med limfostazom meget nyttige sessioner af fysioterapi , svømning og stavgang. Behandling af nedre ekstremitet
- Farmakoterapi lymfostase underekstremiteterne og båret troksevazin aktoveginom.
- forpligtet til at bære kompression undertøj.
- patient ned limfostazom udnævnt subkaloriynaya kost lavt salt og kulhydrat begrænsning.
- Application medicinske igler på lymfostase reducerer ødem, aktivering af immun og opdatere lymfe væske. Anbefalet hyppighed af behandlinger - to gange om ugen. Samtidig kan den bruges ikke mere end fem igler. Den maksimale varighed af kurset - tolv sessioner. Mellem kurser obligatoriske pauser. Udfør hirudotherapy sessioner kan kun foretages af en specialist - girudoterapevt.
- sikker når lymfostase fødder er den behandling øvelser, nyttige løb, svømning og cykling.
- Kursus Manuel lymfe massage vil fremskynde inddrivelsen. Behandling
hænder efter mastektomi
Langt( 70%) de fleste tilfælde limostaz hånd udvikler sig efter kirurgisk fjernelse af brystet( mastektomi) og lymfeknuder. Da operationen er den eneste måde at redde livet for en kræftpatient, undvære det ikke.
Som følge af fjernelse af lymfeknuder begynder lymfekopulationen i vævene i skulderzonen. De opererede patienter, der udfører et specielt kompleks af terapeutiske øvelser, klarer helt at genoprette lymfcirkulationen i deres krop.
Videomassage, der vil være nyttig til håndlymphostasis:
Symptomer på håndlymphostasis opstår normalt fire uger efter operationen.
- Lymphostasis af hånden behandles med phlebotonics, immunostimulerende midler, enzymer og angioprotektorer.
- Den mest effektive metode til behandling af lymphostasis i hånden er lymfedrænet massage, som kan udføres uafhængigt. Raising høj patientens hånd og hviler det i den lodrette væg, med den anden hånd begynder at udføre massage bevægelser, der er rettet væk fra albuen til skulderen, og derefter fra håndled til albue. Du skal massage jævnt, forsigtigt, men med lidt pres. Omfattende vævsbehandling skal udføres i fem minutter.
- kompressionsstrømper, der fremmer lymfedrænage, accelererer også helingsprocessen, så det anbefales at bære førende eksperter.
- I moderne klinikker udføres behandlingen af lymfostasis i hånden ved hjælp af laserterapi, muskelstimulering og magnetisk terapi.
Erysipelas hænder, når
Lymphedema inficerer de ramte led limfostazom coccal bakterie gruppe kan udvikle erysipelas væv, ledsaget af høj feber, uudholdelig smerte, rødme af huden.
Ud over de ovennævnte lægemidler, der anvendes i behandlingen af lymfostase hænder, erysipelas kræver tilslutning af antibiotika til lokale og systemiske virkninger. Takket være dem er det muligt at stoppe spredningen af den inflammatoriske proces og forhindre udbredelse af patogen mikroflora.bør kræves
Efter et kursus af antibiotika for at genoprette den beskyttende funktion af leveren og tarmene arbejde, at tage mælkesyrebakterier og bifidobakterier og gepatoprotektory.
Sådan aflastes hævelse?
Du kan klare hævelse med lymphostasis ved:
- iført kompressionstrik;
- regelmæssig selvmassage, der tager sigte på at reducere lymfekar og derved bidrage til forbedring af lymfestrømme;
- anvendelse af traditionelle medicin metoder;
- passerer løbet af hardware massage;
- sessioner af hirudoterapi;
- kursus af lymfatisk dræning massage.
Video af lymfedrænage massage med lymfostase underekstremiteterne:
Når lymfostase underekstremiteterne syge ben skal være så ofte som muligt at give en forhøjet position .Under natsøen er det nødvendigt at sætte under dem en lille pude eller en aflang rulle.
Anmeldelser om terapi
Victoria:
Lymphostasis har lider i femten år. Jeg gik igennem operationen og procedurerne for laserterapi, jeg tager regelmæssigt medicin ordineret af min læge - jeg oplevede ikke nogen specielle forbedringer. Den eneste frelse for mig er det skotske firma Sigvaris kompressionstrik. I det er mit ømme ben næsten ikke hævet. Jeg anbefaler til alle, der er bekendt med dette problem.
Maria:
Jeg blev diagnosticeret med lymfodem for tretten år siden. Siden da har jeg prøvet meget. Personligt hjælpes jeg med sessioner af hirudoterapi. Efter procedurernes forløb sænker hævelsen, virkningen varer i flere måneder.
Elena:
Jeg blev født med lymphostasis, så jeg ved alt om denne lidelse. Personligt for mig er der ingen bedre midler end daglig lys selvmassage. Normalt gør jeg det før jeg går i seng, strækker mit ømme ben, der flytter fra fingerspidserne til mit knæ( på ingen måde det modsatte).Lige effektivt er svømning i floden eller i bassinet: efter vandprocedurer bliver hævelsen ikke kun mild, men også signifikant reduceret.
Komplikationer af
- Sygdom, som har nået stadiet af irreversibelt ødem, ledsages af dannelsen af leddkontrakt, udviklingen af deformerende slidgigt. I denne tilstand kan en person ikke undvære udenhjælp, da han ikke kan selvbetjene sig selv.
- Blødt væv involveret i inflammatorisk proces er dækket af trophic ulcera, som er fyldt med vedhæftning af en bakteriel infektion.
- En ekstremt farlig komplikation af lymphostasis bør betragtes som erysipelas i ekstremiteterne, der ofte fører til udvikling af sepsis og slutter med patientens død.
Prophylax og prognose af sygdommen
- Forebyggelse af lymfødem består i at begrænse de fysiske aktiviteter af i forbindelse med løftning af signifikante vægte.
- En god effekt er den profylaktiske anvendelse af præparater-venotonics , som har lymfotropisk virkning.
- Brug af komfortable sko på firmaets eneste vil reducere risikoen for at udvikle sygdommen betydeligt.
- Prognosen for liv hos patienter, der lider af lymhostasis, er generelt gunstig for , især hvis sygdommen blev detekteret i de tidligste udviklingsstadier. Startet lymphostasis leder en person til et totalt tab af evne til at arbejde og invaliditet.
- Patienter, der har gennemgået en mastektomioperation, opnår i de fleste tilfælde ret ret hurtigt og kan føre en aktiv livsstil. Det fulde kursus i rehabilitering i disse tilfælde tager normalt ikke mere end en måned.
- hjælpe med at forhindre udviklingen af lymfostase pasningsmuligheder for de integumenter i de øvre og nedre ekstremiteter, som giver rettidig behandling af selv mindre sår, fjerner enhver mulighed for infektion.
Video om lymphostasis: