Avastin er et antitumorlægemiddel af en ny generation baseret på den målrettede virkning på en tumor af humaniserede monoklonale antistoffer. Agenten undertrykker væksten af sit eget kapillærtumennetværk, som stopper processen med aggressiv vækst.
frigivelse, struktur og pakning
Avastin produceret i pulverform, pakket i flasker, som er tilføjet i kartoner. Hætteglas indeholder bevacizumab:
- i et 4 ml hætteglas - 100 mg;
- i et hætteglas på 16 ml - 400 mg.
Producent af lægemidler
Fremstillet af Hoffmann-La Roche,( Schweiz), tysk firma Roche, American Genentech.
Indikationer for anvendelse
Lægemidlet bruges mod:
- kolorektal cancer;
- brysttumorer;
- af uhelbredelig lungekræft;
- af nyrekræft;
- glioblastom.
- Individuel følsomhed;
- graviditet;
- barnets alder;
- sygdomme i nyrerne, leveren.
Kontraindikationer
Begrænsninger i brugen skyldes manglende sikkerhedsdata. Utilstrækkelig information om funktionerne i lægemidlets handling er forklaret af kontraindikationer i barndommen.
Vær forsigtig med at behandle patienter, der lider af:
- hypertension;
- med koagulopati;
- af proteinuri;
- neutropeni;
- med leukoencefalopati.
med forsigtighed til personer, der har lidt tromboemboliske hændelser, gastrointestinal perforation, efter 65 år, når man tager antikoagulanter.
virkningsmekanisme af lægemidlet præsenterede
Bevacizumab rekombinante monoklonale antistoffer( IgG), tilnærmelsesvis til mennesket.
Agenten er knyttet til vækstfaktoren af endotelkapillamembranen( VEGF), blokerer væksten af blodkar. VEGF er et protein, som udløser spiringsprocesserne i kapillærnettet.
dannelsesproces blodkar er nødvendig for genoprettelse og renovering af sundt væv, men den samme mekanisme understøtter væksten af kræftsvulst, levere strøm cancerceller, ligesom alle andre celler i organismen.
Avastin Usage Instructions Ved tildeling af paroxetin er ikke at udskillelseshastigheden fra kroppen Avastin:
- stiger med 30% med en mangel på albumin;
- er 7% højere hos patienter med omfattende tumorer.
Metastatisk tyktarmskræft
Avastin anvendes som lægemiddel til kolorektal cancer - tumorer i tyktarm, endetarm, tillæg. Forekomsten af kolorektal kræft i Rusland er 50 tusind patienter om året.
Avastin indgives som del af en behandling:
- 5 mg / kg i 14 dage med fluoruracil, leykovarinom.
- 7,5 mg / kg efter 21 dage med samtidig anvendelse af capecitabin, oxaliplatin.
- 5 mg / kg efter 14 dage med lægemidler leucovorin, fluorouracil, derefter fluorouracil, oxaliplatin.
- 10 mg / kg hver 14. dag i kombination med leucovorin midler, fluoruracil, leucovorin, og derefter erstatte i oxaliplatin uden at annullere fluorouracil.
Avastin med kemoterapi giver en statistisk signifikant stigning i overlevelsesraten.
brysttumor
Avastin anvendes som første forsvarslinje af brystcancer i en dosis på 10 mg / kg hver 14. dag.
Lægemidlet gives i kombination med paclitaxel, hvilket øger eftergivelsesperioden.
I kombination med Avastin docetaxel anvendes i en koncentration på 7,5 mg / kg, 15 mg / kg hver 3. uge til patienter, som ikke tidligere har fået kemoterapi, statistisk øger overlevelsesraten og varigheden af den stationære tilstand uden sygdomsprogression.
Lungekarsinom
Lægemidlet anvendes sammen med en fælles, tilbagevendende, ikke-pladeformet, inoperabel cancer. Lægemidlet er ordineret i doser på 7, 5 mg / kg, 15 mg / kg, behandling udføres hver 21 dage.
Følgende behandlingsregimer anvendes:
- Avastin med cisplatin, carboplatin;
- Gennemfør 6 kurser af kemoterapi med platinmedicin, hvorefter de behandles med Avastin.
Renalcellekarcinom
Ved behandling af nyrecellekarcinom Avastin med interferon er den første forsvarslinje.
Lægemidlet bruges ofte til behandling af nyrekræft, det bruges også som en monoterapi. Avastin er ordineret 10 mg / kg hver 14. dag.
Glyoblastom
Bevacizumab er aktiv mod en aggressiv hjernetumor af gliom. Brug af Avastin i form af monoterapi eller i kombination med irinotecan reducerer sværhedsgraden af symptomer og forbedrer overlevelse, hvilket reducerer tumorens vækstrate.
Ovariecarcinom
For ovariecancer, æggeleder, peritoneum indgives lægemidlet efter 3 uger i en dosis på 15 mg / kg af patienten.
Til behandling anvendes følgende regimer:
- Avastin + paclitaxel + carboplatin i 6 kurser, derefter Avastin monoterapi;
- til 6 kurser Avastin + gemcitabin + carboplatin efterfulgt af monoterapi med Avastin.
Bivirkninger af
En særlig fare ved indtagelse af et lægemiddel indeholdende bevacizumab er:
- perforering af maven, tarmene;
- hemoptysis( med lungekræft);
- arterier tromboembolisme.
Bivirkninger af forskellig sværhedsgrad noteres af alle organsystemer.
Hjerte, skibe
Bivirkninger af Avastin manifesteres:
- hypertension;
- infarkt;
- iskæmi;
- slagtilfælde;
- med venetrombose, arterier;
- takykardi;
- hjertesvigt.
hæmatopoiesis
- Reduceret antal leukocytter, blodplader, neutrofiler;
- anæmi.
Fordøjelseskanalen
- Afføring;
- opkastning;
- perforering, blødning fra tarmen, mave;
- anoreksi;
- intestinal obstruktion.
Åndedrætssystem
- Rennende næse;
- dysfoni;
- blødning fra næsen;
- perforering af næsens septum;
- åndenød;
- pulmonal tromboembolisme.
Nervesystem, følelsesorganer
- Perversion af smag;
- synshæmmelse;
- hovedpine;
- døsighed;
- encephalopati;
- epileptisk anfald;
- er en psykisk lidelse.
Urinsystem
Der er tab af protein i urinen( proteinuri), nyre-mikroangiopati, øger sandsynligheden for infektion. Laboratorietester afslører udtørring af kroppen.
Kutane, lokale reaktioner
- Smerte kan mærkes på injektionsstedet;
- dermatitis;
- tør hud;
- udseende af palmar-plantar syndrom.
Overdosering
I tilfælde af overdosis af lægemidlet hos patienter udvikler en hovedpine, forværrede bivirkninger. For at eliminere fænomenerne forårsaget af en overdosis udføres den symptomatiske behandling udført af sundhedsarbejderen.
Særlige instruktioner
Den tilberedte opløsning anvendes straks under hensyntagen til sterilitet. Hvis en del af stoffet forbliver, skal resten af den fremstillede opløsning opbevares ved en temperatur på +20C - + 80C ikke længere end en dag.
Særlig forsigtig behandling af patienter, der lider:
- intra-abdominal inflammation på grund af muligheden for perforering af fordøjelseskanalen;
- ved tarmkræft - fisteldannelse er mulig;
- en brysttumor - en trussel om hjertesvigt er skabt.
Behandling med store doser bevacizumab skaber en øget risiko for højt blodtryk, blødning fra tandkødet. Hos patienter efter 60 år øges risikoen for tromboembolisme.
Op til seks måneder efter behandling med Avastin anvendes prævention under samleje, og muligheden for undfangelse er udelukket. Amning under behandlingen afbrydes. Pausen skal vare mindst seks måneder.
Ved døsighed anbefales det ikke at køre bil.
Drug Interaction
Bevacizumab forbedrer effekten af cytostatika, øger toxiciteten af Cetuximab, Panitumab, når den påføres samtidigt.
Med Sunitinib Malate Avastin øger risikoen for hæmolytisk anæmi, med taxaner, platinmedicin, agenten øger sandsynligheden for smitsomme sygdomme, øger risikoen for død.
Det anbefales ikke at blive behandlet med Avastin med capecitabin efter behandling med taxaner + antracykliner.
Anmeldelser af patienter med
Anmeldelser af patienter reduceres til sværhedsgraden af symptomer forbundet med behandling. Hyppige fænomener, der opstår under behandling med Avastin, er hypertension, hovedpine.
Pris i Moskva
Midler til fremstilling af medicin til intravenøs administration:
- 16 ml( 400 mg bevacizumab) - pris 46800 rubler;
- 4 ml( 100 ml bevacizumab) - prisen er 16.410 rubler.
Analoger Avastin
MabThera, Alimta, Vectibix har en lignende virkning på tumoren. Synonymer for aktiv ingrediens - Bevacizumab, Avedra Biocad.
Betingelser for frigivelse af
Avastin sælges på recept.
Opbevaringsforhold, holdbarhed
Avastin opbevares ved en temperatur fra +20C til + 80C i højst 2 år. Rystning, frysning af stoffet er forbudt.
Video om Avastin behandling for brystkræft: