Vincristin er et lægemiddel, der har en cytostatisk virkning. Det er baseret på den eponymous alkaloid vinca pink. Lægemidlet er på listen over vitale stoffer.
Sammensætning, form og pakning
Vincristin fremstilles som et lyofysi, hvorfra der skal fremstilles en opløsning til parenteral administration.
Hovedstoffet er vincristinsulfat, lactose anvendes som hjælpemiddel. Opløsningsmiddel er en blanding af isotonisk natriumchloridopløsning, vand til injektion og benzylalkohol.
Producent
Vincristine er fremstillet af Pharmachemie B.V.(Nederlandene).
Indikationer for anvendelse
Lægemidlet anvendes til terapi:
- Akut leukæmi;
- Osteogen sarkom;
- Maligne neoplasmer i kønsorganerne af piger;
- Idiopatisk trombocytopenisk purpura;
- lymfogranulomatose;Myelom
- ;
- Akut lymfoblastisk leukæmi i pædiatrisk praksis;
- livmoderhalskræft og organsarkom;
- Ependymiomas;
- Non-Hodgkins malignt lymfom;
- Soft tissue sarcomas;
- Germinogen tumor i æggestokkene og testiklerne;
- Kaposi sarkomer;
- Intercellulær lungekræft;
- Brystkræft;
- Chorionepitheliom i livmoderen;
- Pleurisy, som har en tumor ætiologi;
- Bladkræft;
- Mushroomed mycosis;
- Melanomer;
- Kræft i bækkenbjælken og urineren;
- Neuroblastom;
- Meningiom.
Kontraindikationer
Vincristin anbefales ikke til brug sammen med:
- Neurodystrophic patologier;
- Akutte infektionssygdomme;
- Overfølsomhed;
- Med samtidig anvendelse af strålebehandling, når leverområdet er involveret;
- Graviditet eller under amning.
Pas forsigtigt med lægemidlet på:
- Leverlidelser;
- Tilstedeværelse af en historie med neuropati;
- Reduceret mængde af knoglemarvs hæmatopoiesis;
- Gigt;
- hos ældre;
- Efter et forløb af radioterapi på leverområdet.
Farmakologisk virkning af
Den cytostatiske funktion virker selektivt på celler, der udelukkende blokerer DNA fra kræftceller.
Handlingen er baseret på lægemidlets evne til at binde til det cellulære protein-tubulin. Som et resultat er mikrotubuleapparatet beskadiget, og den mitotiske spindel er revet.
Anvendelsen af cytostatiske fører til inhibering af mitos metafase interfererer med DNA-reparationsmekanismen i tumorceller.
Den største følsomhed for effekten af cytotoksisk observeres hos maligne celler, som hurtigt opdeles.
Sund hudceller, slimhinder og knoglemarv, for hvilken hurtig opdeling også er karakteristisk, er praktisk taget ikke underlagt cytostatisk virkning.
Instruktioner til brug Vincristin: dosering
Den cytotoksiske indgives intravenøst i mindst 60 sekunder. Intervallet mellem doser er 7 dage. Dosis af lægemidlet bestemmes kun individuelt.
Voksne patienter skal administrere 1,0 til 1,4 mg pr. 1 m2 kropsoverflade .På samme tid, ikke mere end 2 g. Kursets varighed er 1,5 måneder, hvorefter en pause er nødvendig.
I pædiatri anvendes cytostatikum i en hastighed på 1,5 til 2 mg pr. 1 m2 kropsoverfladeareal. Hvis vægten er mindre end 10 kg, skal den terapeutiske dosis først være maksimalt 0,05 mg / kg en gang hver 7 dage.
Før injektioner skal der laves en frisk opløsning. Til dette opløses det tørre stof med opløsningsmidlet indeholdt i sættet.
Bivirkninger
Vincristin er i stand til at føre til udvikling af sådanne patologier:
- lidelser i nervesystemet: hovedpine, krampagtig tilstand på baggrund af forhøjet blodtryk, neuritis af perifere nerver, muskler lammelse, døvhed, paræstesier, sagging fødder, tab af bevidsthed, isoleret parese,neuralgi, ataksi, svimmelhed, nystagmus, depression, hallucinationer, ptose, diplopi. Udseendet af sådanne symptomer bør være en undskyldning for at reducere doseringen;
- Pathology urogenitale system: amenorrhea, nedsat vandladning, blære atoni, azoospermia, urin syre Nephropathy;
- allergiske reaktioner( anafylaktisk chok, urticaria, angioneurotisk ødem);
- GI lidelser: kvalme, stomatitis, opkastning, unormal afføring( forstoppelse eller diarré), tarm lammelse, som forårsager obstruktion( især i barndommen), mavesmerter, nekrotiske læsioner i tyndtarmen, efterfulgt af perforation;
- patologier af det kardiovaskulære system: blodtryk labilitet. Hvis den gennemføres bestråling af mediastinum, kan modtagelsen af cytostatiske udløse udviklingen af angina og hjerteanfald;
- Lidelser i åndedrætsorganerne: udvikling af akut respirationssvigt, dyspnø, bronkospasme;
- Patologi bloddannelsen er sjældne;
- endokrine system: hyponatriæmi, polyuri hos patienter uden tegn på nyresygdom, binyrerne;
- Lokale reaktioner: utilsigtet kontakt med huden kan føre til betændelse i det subkutane fedt og hud vaskulær nekrose.
Blandt andre bivirkninger er: tab af appetit og vægttab, hårtab, feber. Overdosering
Tilfældig overskud af en terapeutisk dosis af lægemidlet kan føre til øget bivirkninger Vincristin.
patient i dette tilfælde kræve symptomatisk terapi:
- Modtagelse diuretika og begrænset strømning af fluid for at forhindre forøget syndrom genererer antidiuretisk hormon;
- brug af afføringsmidler, for at forhindre intestinal obstruktion;
- Phenobarbital. Lægemidlet vil forhindre udvikling af anfald;
- leucovorin 100 mg intravenøst hver 3 timer i løbet af dagen.
Forsigtig
terapi bør være under konstant opsyn af onkolog, der har tilstrækkelig erfaring af lægemidlet.
Under behandling er det nødvendigt at overvåge kliniske blodbillede, justere dosis, hvis nogen overtrædelser af leveren.
- Hvis patienten under behandling med vincristin har forstoppelse, vil det tage afføringsmidler eller stofmisbrug udrensning lavement.
- Hvis der under administration af cytostatisk sundhedsmedarbejder uheld beskadige venen, at det er nødvendigt straks stoppe injektionen. Fortsæt injektionen gennem en anden vene. En punkturstedet nødt til skudt op hyaluronidase.
- Vincristin bruge forsigtighed hos ældre patienter, fordi det øger risikoen for udvikling af patologiske processer i nervesystemet. I sådanne tilfælde en konstant overvågning af patientens generelle tilstand og drift af indre organer.
- Kvinder, der undergik behandling med vincristin og planlægger at blive gravid i fremtiden, er det nødvendigt at anvende pålidelige præventionsmidler i 6 måneder.
- For cytostatisk kendetegnet ved en øget neurotoksicitet, der ugunstigt påvirker aktiviteten af det centrale nervesystem, reaktionshastigheden. Det er vigtigt at overveje patienter, der håndterer komplekse processer eller kører biler.
lægemiddelinteraktioner med kombination med lægemidler, der hæmmer CYP3A4( Erythromycin, Nefazodon, itraconazol) kan forøge koncentrationen af cytostatiske middel i blodbanen.
- Samtidig modtagelse med itraconazol resulterer i neuromuskulære lidelser. Specialister tilskriver dette til inhibering af cytostatikumets metabolisme.
- Samtidig brug med phenytoin kan føre til et fald i koncentrationen af sidstnævnte i blodet. Dette reducerer signifikant den antikonvulsive virkning af lægemidlet.
- Fælles brug af Vincristine med Prednisolon vil forårsage undertrykkelse af hæmatopoiesis i knoglemarven.
- Samtidig recept med lægemidler( itraconazol, isoniazid, nifedipin), som har en neurotoksisk og ototoksisk virkning, vil medføre øgede bivirkninger fra CNS og hørelse.
- Vincristine er i stand til at reducere effektiviteten af Digoxin, et middel til behandling af gigt.
- I kombination med Verapamil øges den giftige virkning af vincristin. En kombination med mitomycin C fører til udviklingen af alvorlig bronkospasme.
- Hvis en patient kræver samtidig behandling med Vincristin og L-asparaginase, skal den cytotoksiske indgives en dag før brug af et andet lægemiddel. I modsat fald kan leversvigt blive svækket.
Anmeldelser
Marina, 47 år, Moskva:
Lægen har ordineret at anvende Vincristine til behandling af brystkræft. Har overført eller transporteret terapi er alvorlig. Næsten alle bivirkninger dukkede op! Min mave var meget syg, så der var ikke noget jeg kunne gøre. Nægtede at tage stoffet, et par uger senere gik det hele.
Oleg, 56, Moskva:
Jeg fik blærekræft, og jeg blev ordineret med Vincristine. Efter det første behandlingsforløb noterede lægen en positiv dynamik, et fald i tumorens størrelse. Under behandlingen optrådte kvalme og mavesmerter, som forsvandt, efter at lægemidlet blev afbrudt.
Prisvincrin i Moskva
Omkostningerne ved cytostatikum varierer fra 120 til 550 rubler pr. 1 flaske afhængigt af producenten.
Analoger
Følgende produkter anvendes til analoger:
- Vinelbine;
- Maverex;
- Velbin;
- Vinicarbine;
- Javlor;
- Vinblastin;
- Winkater;
- Navelbin;
- Tsitwin.
Synonymer til
Der er følgende synonymer:
- Vincristin-Richter;
- Vero-Vincristine;
- Vincristine-Teva.
Opbevaringsforhold
Cytostatika kan kun købes på apoteket på recept. Holdbarhed - 3 år med fuld overholdelse af opbevaringsforhold. Det er nødvendigt at holde i køleskabet, hvor temperaturregimet ikke overstiger 80 C.