Stenose er et almindeligt navn på sygdomme ledsaget af en skarp og stabil indsnævring af ethvert anatomisk hulrum i kroppen. Nyrearteriestenose - en af de mest almindelige typer af sådanne patologiske ændringer, hvilket resulterer i nedsat vaskulær sektion, som kommer ind i nyren iltet arterieblod. Det er en sammenhængende sygdom, så genopretning eller langvarig remission er kun mulig, hvis den primære behandling startes i tide.
Typer af nierarterie stenose
Fordi nyrerne er et parret organ, kan stenose af arterierne forekomme i højre eller venstre nyrearterie. En mere kompleks sag er bilateral stenose. Reduktion af fartøjets lumen kan forekomme både i det almindelige blodbanen og i dets perifere kanaler. Ifølge ICD-10( international klassificering af sygdomme) er den tildelt koden I15.0, som står for renovaskulær hypertension.
Årsager
Ifølge officielle sundhedsstatistik, omkring halvfjerds procent af tilfældene sygdommen er forårsaget af en aflejring af atheromatøse plaques på væggene i de renale arterier. Den resterende tredive forekomme i erhvervet eller medfødte misdannelser af blodkarret væv( fibromuskulær dysplasi) og nefrologiske patologier og personskader( ekstern kompression).
Risikofaktorer er: aldersrelaterede orgelændringer, rygning, fedme, genetisk disponering og en række sygdomme. For eksempel diabetes mellitus.
-pathogenese af
Som et resultat af blodforsyningsforstyrrelser observeres ilt sultning af nyrevæv, hvilket fremkalder patologiske ændringer i dem. De ophører med at opfylde deres grundlæggende funktion at filtrere blod fra toksiner og toksiner. Hertil kommer, at hydrodynamikloven også gælder for menneskekroppen.
Symptomer på
Symptomatisk i sygdommens forløb er meget individuel. Generelt svarer det til hypertension( hypertension).Dette er hovedpine og svimmelhed, en synsforstyrrelse - blinkningen af "fluer".
Der er ofte smerter i ørerne, øjenkugler. Søvn er forstyrret, stemningen kan ændre sig( følelsesmæssig labilitet), hukommelsen kan forværre. Patienter klager over hjertebanken, svaghed, paroxysmer af brystsmerter, bestråling til venstre arm.
Diagnose
Diagnosen" stenose af nyrene arterier "er baseret på en omfattende undersøgelse. Disse fund kan føre til, for eksempel, asymmetri i blodtrykket på forskellige ekstremiteter, tjek ikke kun det systoliske, diastoliske men også støj, når du lytter placering område af de renale arterier. Hvis patientens tilstand
truende alvorlig, er det muligt at udføre ultralydsundersøgelser( duplex scanning eller ultralyd), en computer eller positronemissionstomografi, selektiv eller magnetisk resonans-angiografi.
Behandling af
Måske som et stof, støttet af en række terapeutiske foranstaltninger og kirurgisk. Den første er altid hjælpende, og slet ikke eliminerer årsagen til sygdommen.
Patienter har ordineret antihypertensive og diuretiske lægemidler, antikoagulantia, lægemidler, som reducerer blodniveauet af kolesterol og triglycerider. Terapeutiske foranstaltninger - rygestop, vægttab.
Den mest almindelige type er ballongdynatation( stenting), hvor et ballonkateter indsættes i det berørte kar, udvider det og en maske stent, der styrker væggene. Dette er en endoskopisk, minimalt invasiv intervention gennemført gennem en punktering i lårbenet.
Andre fremgangsmåder til kirurgi er arterie bypass syge del eller fjerne sklerotiske plaques - endarterektomi - sammen med en del af den indre beholder væv. Mest grundlæggende
visning af kirurgi i denne sygdom er erstatningen af læsionen eller arterie autotransplantat syntetisk protese. Video
stenting af nyrearterien:
Prediction
gennemfører operationer normaliserer blodtrykket hos 50-60% procent af patienterne, hvis årsagen stenosen var aterosklerose og i 70-80% påvirkede fibromuskulær dysplasi. Resultatet opnås inden for seks måneder efter den invasive manipulation.
Den resterende arterielle hypertension stoppes af hypotensive lægemidler. De opererede er registreret hos nephrolog og kardiolog for dispensar observation.