Sarcomatøse neoplasmer kan påvirke ikke kun benets ben og rygsøjlen, men også kæberne. Maxillary
sarkom ikke for at være særlig udbredt patologisk fænomen, men de er identificeret betydeligt mere kræft og vokse overvejende af brusk og bindevævselementer maxillofacial zone. Lignende formationer findes hyppigere hos 20-45 årige patienter, for det meste mænd.
Arter og årsager til patologi
Mandibulære sarkomer kan danne:
- Chondrosarcomas;
- Fibrosarcoma;
- Osteogen tumor;
- Ewing sarkomer, etc.
Årsagerne til maksillære tumorer adskiller sig praktisk taget ikke fra lignende formationer af anden lokalisering. Dette:
- Strålingseksponering;
- Ufordelagtig arvelighed;
- Kontakt med kræftfremkaldende stoffer som bly, kobolt mv.
- Et ugunstigt miljø, som f.eks. En dårlig miljøsituation, forurenede byluftstoffer, osv. Usund afhængighed som narkotikamisbrug, alkoholmisbrug eller tobaksbrug indebærer direkte kontakt med kræftfremkaldende stoffer. Særligt onkotoksisk er nikotin;
- Tilstedeværelse i anamnesen af tumorpatologier. En sådan faktor indikerer en udsættelse for maligne processer.
Symptomer på nedre og øvre kæbe sarcom
Sarcomatum formationer kan være placeret på den øvre eller nedre kæbe.
De betragtes som særligt lumske, fordi de er præget af en ukarakteristisk klinik og hurtig udvikling.
Ved bestemmelse præcis diagnose sarkom forveksles med flere lidelser såsom periodontitis, gingival fibromatose, gingivitis og osteomyelitis.
Det kliniske billede af sådanne tumorer adskiller sig i individualitet og kan tydeligt manifesteres ikke kun i storformationer, men også i små sarkomer.
De vigtigste manifestationer af sarcomatøse tumorer af maxillofacial lokalisering er:
- Pain syndrom. patienten er vanskeligt at bestemme lokaliseringen af smerte, som har tendens til at styrke i tænderne, som er placeret i relativt tæt nærhed af tumoren.Ømhed kan være af et skydekarakter, der giver ind i den tidlige region eller manifesteret som at trække ubehag
- Med s underkæbe placeres skakhed og tab af tænder, brændende følelse og tyggegummi.
- Facial deformation. Med videre udvikling er der deformationsforstyrrelser i knoglevæv, deres ødelæggelse( hvis der er en central placering af tumoren).I regionen af kinden fremstår en hævelse af komprimeringen, svulmer ansigtet;
- Hvis en tumor i den øvre kæbe , symptomerne suppleret sukrovichnymi nasale sekreter, næse åndedrætsbesvær, exophthalmos, som er forbundet med tumorinvasion i kredsløb og næsehulen;
- Med væksten i uddannelse synes svært ved at tygge mad , der forbinder kæben, er der en markant stigning i smerte;
- Nummen af nogle ansigtsområder. Ved mandibulær lokalisering observeres følelsesløshed i underlæbe og hage, hvilket indikerer tilstedeværelsen af mekanisk kompression af tumoren ved nerveender;
- Submandibulært og oralt væv gennemgår kræftfremkaldende infiltration. Ofte strækker tumorprocessen sig til den cervikale region. Trin
udviklingsstadier
sarcomatous formationer bestemmes i overensstemmelse med størrelsen af den primære tumor fokus, forekomsten af orgel-begrænset og det omgivende væv, tilstedeværelse af lymfatisk og fjerntliggende metastaser.
- 1. fase. Tumoren er lille i størrelse, ikke mere end en centimeter, ud over det oprindelige fokus går ikke. Hvis tumoren opdages på dette stadium, så vil behandlingen blive vellykket, patienten har enhver chance for endelig at komme af med sygdommen.
- 2. fase. Uddannelse øges, spirer i alle kæbe lag, forstyrrer kæbefunktionaliteten. Sådanne formationer går faktisk ikke ud over kæben, men når de fjernes, kræves der en mere omfattende operation. Gendannelse er mulig, men sandsynligheden for tilbagefald er høj.
- 3. fase. Sarkomatogene dannelsesspirer i nærliggende væv, kan metastasere ind i lymfeknuder af regional betydning. Resultaterne af behandlingen er som regel skuffende, i næsten alle tilfælde er der tilbagefald.
- Stage 4 betragtes som terminal. Tumor når sædvanligvis en gigantisk størrelse, desintegreres og forårsager blødning. Der er metastaser i nogen lymfeknuder, typisk forekomsten af metastaser i fjerne organer som lungerne, hjernen osv. Prognosen er negativ.
Diagnose af sygdommen
Sarcomatisk dannelse af maxillofacial lokalisering kræver en omfattende diagnostisk tilgang, fordi de i første omgang har en symptomatologi svarende til andre patologier.
Lægen indsamler en anamnese og foretager en undersøgelse, hvorefter patienten sendes til undersøgelse, som foreskriver sådanne procedurer:
- Laboratorieundersøgelse af urin, blod, herunder oncomarkers;
- Radiografisk undersøgelse( sidebillede, forfra);
- Histologisk diagnose af materiale opnået fra biopsi;
- Radionuklidundersøgelse.
Diagnose er afgørende, fordi en ukorrekt diagnose fører til starten af sarkom, som er fyldt med komplikationer, op til et dødeligt udfald.
Behandling af
's patologi Basis for terapi til kæbe sarkom er kirurgisk behandling, der involverer fjernelse af det berørte område.
Sarkomatoznye uddannelse er resistent over for stråling, så denne type terapi er ikke anvendt på dem. Kemoterapi bruges som hjælpeknik før og efter operationen.
Operationen udføres som resektion - excision af tumoren inden for de sunde strukturer. Lignende fjernelse kan udføres på forskellige måder:
- Resektion uden forstyrrelse af kæbekontinuitet eller med nedsat funktion;
- Halv eller segmental resektion med exarticulation( dissektion) af det berørte element;
- En bred resektion med greb af blødt vævsstrukturer.
Den mest optimale teknik vælges af en specialist efter en omhyggelig undersøgelse af typen af sarcomatøs tumor, dets stadium, metastase og generelle velfærd hos den onkologiske patient.
Sådanne operationer betragtes som ret komplicerede og meget traumatiske, de udføres med endotracheal anæstesi. Samtidig transficeres patienten.
Denne ventetid er ikke kun nødvendig for at forhindre tilbagefald, men også for regenerering, så transplantationen i fremtiden fuldt ud kan tage rod.
Forventet levetid
Prognose for sarcomatøse maxillofaciale strukturer er ugunstig.
Statistisk set har kun en femtedel af patienterne efter resektion en 5-årig overlevelsesrate. De resterende 80% af patienterne oplever tilbagefald og til sidst dør.