glomerulonephritis er en gruppe af renale patologier kendetegnet af forskellige tendenser, symptomer og udfald. Glomerulonefritis er altid af en erhvervet natur. Specificiteten af sygdommen er en betændelse i glomeruli, hvilket fører til organsvigt. Sygdommen findes ganske ofte ikke kun hos voksne, men også i børns befolkning.
Glomerulonephritis hos børn
Børn glomerulonephritis er en patologi den glomerulære apparat immunnovospalitelnogo karakter. Faktisk er glomerulonefritis en af de mest almindelige nyresygdomme hos børn. Oftere end ikke kun urininfektioner påvises.
glomerulonephritis prævalens blandt børn er:
- største antal tilfælde af denne sygdom diagnosticeret i børnehaveklasse og børn i grundskolen, dvs. børn 3-9 år. ..
- betydeligt mindre( op til 5% af tilfældene), patologi påvirker børn i de første 2 år af livet.
- drenge er ramt af denne sygdom dobbelt så ofte som piger
Grundlaget for dannelsen af patologien er en allergisk reaktion på en infektion, når nyre strukturer dannes og akkumuleringen af cirkulerende immunkomplekser, allergiske eller autoimmune, når der er en aktiv produktion af autoantistoffer. Læsionen kan påvirke ikke kun glomeruli, men også andre nyrestrukturer som interstitielt væv eller tubuli. Som et resultat af patologi kan alvorlig kronisk organsvigt og barnets tidlige handicap udvikle sig.
årsager og patogenese mekanisme
udvikling af børn glomerulonephritis er ganske enkel. Der er en inflammation i glomeruli, på grund af hvilken organets normale aktivitet er blokeret. Som et resultat, flydende akkumuleres i kroppen, ødem forekomme, trykket holdes ved høje højder, og i urin ublu beløb tilstedeværende blodpropper og proteinholdige fraktioner.
Akutte patologiske former ofte udvikle sig på baggrund af de seneste smitsomme sygdomme som skarlagensfeber eller lungebetændelse, halsbetændelse, og efter vaccination.
Eksperter identificere en række specifikke faktorer, der forårsager nyreskader som følge af unormale reaktioner på antigener:
- Allergener såsom vaccinationer, pollen, fødevarer og til husholdningsbrug allergener, insekter osv.;Bakterielle midler
- - streptokokker og enterokokker, stafylokokker eller pneumokokker;
- Giftige stoffer i nefrotoksiske lægemidler eller modtages af kroppen på forskellige former for forgiftninger;
- Parasitter af typen malaria eller toxoplasmose;
- virale agenter for hepatitis og røde hunde, influenza eller mæslinger, skoldkopper, osv. .
Alvorligt øge din chance for glomerulær betændelse hos børn kan være faktorer såsom hypotermi eller dårlig arvelighed, umodenhed nefroner og transport af Streptococcus( type A), til et længerevarende ophold i et fugtigt miljøeller solen, overfoelsomhedsreaktion( organisk forøget følsomhed), kronisk infektion i næse og hals eller på huden og hypovitaminose.
Videoen af patogenesen af og årsagerne til glomerulonephritis hos børn:
Klassifikation
glomerulonephritis Børn har en masse klassifikation:
Ifølge den mekanisme for udvikling, de er opdelt i:
- Primary - de udvikler som følge af patogene virkninger;
- Sekundær - er dannet på grund af andre patologiske processer;Formen af strømmen
glomerulonephritis opdelt i:
- Sharp;
- Subakut;
- Kronisk;
Ifølge ætiologien af inflammation er opdelt i:
- Infektioner - disse omfatter parasitisk, viral og bakteriel;
- Idiopatisk - Når ætiologi ikke kan etableres;
- ikke-smitsomme formular - de er repræsenteret ved allergisk glomerulonephritis;
Afhængig af omfanget af den inflammatoriske proces glomerulonefira syndromer hos børn er:
- diffust - omfattende ødelæggelse;
- Alopeci;
morfologisk glomerulonephritis børn er opdelt i:
- fokal segmental - grundlaget for sygdommen er tab af epiteliale cellestrukturer, kendetegnet ved proteinuri, nefrotisk syndrom eller vedvarende type
- mesangioproliferativ - en form for immuno opfylder alle kriterierne for en patologisk proces. De vigtigste elementer i denne type er den morfologiske og hæmaturi, proteinuri, hypertension og undertiden nefrotisk syndrom;
- eller membranøs glomerulonefritis nefrotisk formular - de er karakteriseret ved omfattende fortykkelse af de kapillære vægge glomerulus, har et gunstigt forløb og er ledsaget af en udtalt hæmaturi og proteinuri, nefrotisk syndrom og stærk inhibering af nyrefunktion;
- mesangiocapillary - en sjælden variant af glomerulonephritis karakteriseret meget progressivt forløb;
I overensstemmelse med placeringen af læsionen glomerulonephritis hos børn er:
- ekstrakapillære - udvikler sig i hulrummet i glomerulus;
- intrakapillære - dannet i beholderne;
klassificere også børn glomerulonephritis og kliniske varianter:
- Hypertensiv - til de væsentlige funktioner tilføjet også øget pres;
- med nefrotisk syndrom - det er kendetegnet ved giperotechnost;
- monosemeiotic - forløber med en overvægt af blære-syndrom;
- Match - når der er alle kliniske manifestationer.
I en separat undergruppe af eksperter skelne akut post-streptokok glomerulonephritis, som følger efter et strep infektion. Tegn og symptomer
patologi kan forekomme i forskellige udførelsesformer, men, og sværhedsgraden af det kliniske billede kan variere. Sommetider patologi opstår latent, ikke manifesterer sig selv, som afsløret af tilfældig lægeundersøgelse for en helt anden grund. Men for sådan et barn glomerulonephritis det er sjældent. Meget mere ofte patologi er ledsaget af udtalte symptomer. Børns sundhed forværres hurtigt, op til bevidstløshed, hvilket får patienten kræver akut indlæggelse.
- oftest i udviklingen af glomerulonephritis børn klager over svær hovedpine, som ofte fører til tab af bevidsthed;
- patienter også genere en masse smerte i lænden;
- hyppigt fænomen i glomerulonephritis er toshnotno-emetisk syndrom og alvorlig hypertermi;
- Urin bliver rustne-røde farve på grund hæmaturi, og dens mængde er markant reduceret;
- Der er også en stigning i blodtrykket indikatorer, kan den øvre være op til 140-160 mm. Hg. Artikel.;
- Against giperotechnosti en markant stigning i vægt, hævelse og lokaliseret hovedsageligt i århundrede og ansigtet.
akutte form af sygdommen udvikler, som regel, et par uger efter infektionen overvejende streptokok oprindelse. Med passende terapeutiske foranstaltninger nyrefunktion hurtigt normaliseret, og fuld helbredelse af barnet sker efter 1,5-2 måneder. Ved kronisk glomerulonephritis
børn kan udgøre lignende symptomer, men mindre udtalt i udførelsesformen.
Diagnostics
Diagnosen er lavet på grundlag af en vurdering af den generelle tilstand hos en lille patient.
første læge indsamler personlige historie af sygdommen, og derefter inspicerer og tildeler den nødvendige forskning som:
- laboratorieanalyse af blod og urin - studiet af immunsystemet og blod biokemi, urin biokemi, Nechiporenko analyseprøve Rehberg og Zimnitsky. Tilstedeværelsen i urinen af urenheder af blod og proteinfraktioner er en vigtig diagnostisk markør. Og blodprøver kan detektere anæmi, unormalt urinstof, kreatinin og albumin. Immunologisk diagnose af blod afslører tilstedeværelsen af antistoffer;
- Ultralyd nyreundersøgelse - denne diagnose viser øget echogenicitet og forøgede nyrerparametre;
- biopsi - sædvanligvis udpeget til at modtage data på morfologien af glomerulonephritis at vælge den mest effektive terapeutiske regime.
Til diagnosticering af glomerulonephritis hos børn kan kræve yderligere undersøgelser( MR, CT, røntgen med kontrast nyre- eller grudnokletochnaya røntgenbillede), samt konsultationer med specialister inden for kardiologi, reumatologi, tandpleje, oftalmologi og andre. Tilgængelige høring pædiatrisk nefrologi, urologi og infektionssygdomme.
Tegn og symptomer på glomerulonephritis hos børn:
Behandling
Børn glomerulonephritis er en positiv funktion - det er meget lettere tolereres af børn end af voksne:
- barn er sikker på at blive i sengen et par uger før forsvinden af de vigtigste symptomer.
- Antibiotikabehandling med makrolider og penicilliner er ordineret.
- For at lette udtagningen af akkumuleret væske anvendes der diuretiske lægemidler.
- Hvis barnet i en uge ikke består sådanne symptomer som bleg gulligt skær på huden, duften af urin ud af munden, øget toksiner i blodet, er det nødvendigt at udføre hæmodialyse, hvilket tyder på brugen af en kunstig nyre maskine.
- børn med glomerulonephritis nødvendigvis tildelt en kost, hvilket tyder på tilstedeværelse af kulhydrat dage. Produkter såsom marinader, bouillon, røgvarer, krydderier, kød og fisk til børn i behandlingsperioden er strengt forbudt. Det anbefales at spise flere retter rig på kalium - mejeriprodukter, naturlige frugter, frugt og grøntsager.
fortjener særlig opmærksomhed Hund steg infusion, fordi det er et spisekammer ascorbinsyre, er utroligt nyttigt for immunitet. Maden skal være 3-5 gange. Barn drikker regime bør genovervejes, at mængden af alkohol indtages er ikke mere end en halv liter højere end mængden af den udtømte væske. Barnet skal nødvendigvis spise vegetariske supper og brød, kylling og magert fisk.
Efter behandlingen barnet i yderligere 5 år er sat på en klinisk konto i pædiatrisk nefrologi og pædiatri. Hvis tilfælde af glomerulonefritis er af tilbagevendende karakter, så bliver de lagt på rekord for livet. Sådanne børn anbefales især til sanatorium hvile, men fra forebyggende vaccinationer skal overlades.
Videoen om behandling af glomerulonephritis hos børn:
Prognoser
I de fleste kliniske tilfælde af børn glomerulonephritis sikkert helbredt, men i 1-2% af tilfældene af patologi hroniziruetsya. Det dødelige udfald observeres kun i isolerede tilfælde, når sygdommen forløber i svær form og med en række komplikationer.
Forebyggelse glomerulær inflammation ligger i tidlig påvisning og behandling af streptokokinfektion læsioner, allergiske reaktioner, samt justering af kroniske patologier af mund og hals, som er rettidig behandling af carious tænder, betændte mandler osv. Det er også nødvendigt at begrænse et barns salt indtag, eliminereoverophedning eller hypotermi, rationelt organisere resten og arbejdet i barnet.
sådan diagnose er alvorlig nok, men fra ham er det muligt at komme sig med rettidig behandling. Hvis glomerulonephritis førte til udviklingen af kronisk nyresvigt, at barnet tager de handicappede gruppe som bestemmes af eksperter medicinsk og social undersøgelse i overensstemmelse med graden af svigt og organiske lidelser.